2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A、意識障礙不超過30分鐘B、意識障礙期肌腱反射消失C、醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐D、腰穿腦脊液中紅細(xì)胞100010/L（1000個mm）E、逆行性遺忘正確答案:D2.癲癇的年發(fā)病率為A、50%70%B、5070C、50/萬70/萬D、50/10萬70/10萬E、50/100萬70/100萬正確答案:D3.正常人心電圖QRS波群時間應(yīng)為A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒正確答案:

2、C4.有關(guān)顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項不正確A、星形細(xì)胞瘤好發(fā)于大腦半球皮層下白質(zhì)內(nèi)B、室管膜瘤好發(fā)于腦室壁C、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部D、轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于小腦半球E、神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于腦橋小腦角正確答案:D5.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：P60次分，R18次分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡狀態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A:V為1:3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。

3、根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫正確答案:E首先要做的檢查是A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、頭顱CT正確答案:E正確的處理措施是A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿正確答案:C6.顱裂的手術(shù)時間宜在出生后（ ）A、2個月B、7個月C、2周歲D、12周歲E、4周歲正確答案:B7.非高血壓性腦出血多位于A、皮質(zhì)下B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦正確答案:A8.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)

4、乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺障礙D、頭痛、嘔吐、運動障礙E、頭痛、嘔吐、復(fù)視正確答案:A9.下列哪一項不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤A、顱咽管瘤B、脊索瘤C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、膠質(zhì)瘤正確答案:E10.強直陣攣發(fā)作的特征是A、發(fā)作性頭痛B、發(fā)作性多動C、發(fā)作性強直一陣攣動作及意識障礙D、發(fā)作性意識障礙E、發(fā)作性偏癱正確答案:C11.診斷急性外傷性硬膜外血腫最重要的早期臨床表現(xiàn)是（ ）A、生命體征的異常變化B、瞳孔不等大C、陽性神經(jīng)系統(tǒng)病理體征D、進(jìn)行性意識障礙E、頭部超聲波檢查中線偏移正確答案:D12.男性，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jac

5、kson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力級，右上肢肱二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是A、CTB、MRIC、腦電圖D、經(jīng)顱超聲多普勒E、腦動脈血管造影正確答案:E13.一側(cè)瞳孔散大，常見于哪種腦疝A、小腦幕切跡下疝B、小腦幕切跡上疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝正確答案:A14.下面哪一項不是硬膜外血腫的來源A、腦膜中動脈B、靜脈竇C、腦膜小血管D、橋靜脈E、板障正確答案:D15.有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治

6、療D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流正確答案:C16.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蚊爬行，此種感覺障礙為A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退正確答案:D17.有關(guān)顱底骨折，下列哪項錯誤A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補正確答案:C18.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個月，曾按子宮發(fā)育不全治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢

7、出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項目是A、顱腦超聲波探測B、腦電圖C、顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片D、MRIE、垂體激素含量測定正確答案:E患者最可能的診斷是A、顱咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤正確答案:C患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)意識障礙，經(jīng)CT復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水，考慮下一步治療措施時，下列哪項是錯誤的A、腦水腫采用脫水劑B、注意糾正水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C、注意保持呼吸道通暢D、發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后未用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)及時靜脈給予補充E、考慮糖代謝障礙，用10%葡

8、萄糖溶液加以補充正確答案:E19.62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死正確答案:C20.金剛烷胺對PD患者的少動、強直、震顫均有輕度改善作用，其作用機制是A、抑制中樞乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的作用B、作為DA受體促動劑，可促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢的釋放C、作為抗病毒藥，可抑制誘發(fā)PD的病毒感染D、作為DA受體激動劑，可直接激活DA受體E、可抑制MAO和COMT正確答案:B21.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)

9、B、位干顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位干顱神經(jīng)后方正確答案:A22.硬腦膜外血腫最常發(fā)生于A、顳區(qū)B、頂區(qū)C、額區(qū)D、枕區(qū)E、矢狀竇附近正確答案:A23.以下哪項不是抽動穢語綜合征的特征A、215歲起病B、男孩多見C、多巴胺受體反應(yīng)下降D、可能和遺傳有關(guān)E、可伴有注意力缺陷多動障礙正確答案:C24.對于癲癇的藥物治療，下面哪項不正確A、口服藥劑量自低限開始B、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)C、不能突然停藥、換藥D、先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E、當(dāng)完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)不能同時兼顧時，應(yīng)滿足完全控制正確答案:E25.以下哪些運動癥狀可見于運動障礙性疾病A、

10、運動遲緩笨拙B、不自主運動C、肌張力異常D、共濟(jì)失調(diào)E、姿勢步態(tài)障礙正確答案:A,B,C,E26.難治性癲癇指的是A、患者堅持正規(guī)服藥，仍有癲癇頻繁發(fā)作B、用過3種以上的抗癲癇藥物，仍有癲癇頻繁發(fā)作C、治療2年以上，血藥濃度在正常范圍內(nèi)，每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作D、治療2年以上，每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作E、用過各種的抗癲癇藥物，仍有癲癇頻繁發(fā)作正確答案:C27.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:E28.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，下列哪項描述不正確A、腫瘤有完整包膜B、一般不侵犯小腦C、血供主要來自小腦前下

11、動脈D、與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)E、不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移正確答案:D29.A.血管栓塞術(shù)B.刀C.外科手術(shù)治療D.血管內(nèi)支架E.化療可在腦或脊髓血管畸形手術(shù)前使用的治療方法正確答案:A可用于治療腦血管畸形但一般不用于治療顱內(nèi)動脈瘤的是正確答案:B治療腦動靜脈畸形最常用的方法正確答案:C治療顱內(nèi)動脈瘤最常用的方法正確答案:C治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常用的方法正確答案:A30.男性，54歲，近年來腰臀部疼放射到左足跟處，MRI示有L5,S1椎間盤突出，查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、左提睪反射消失B、左膝反射減弱或消失C、左跟腱反射減弱或消失D、左跖反射消失E、左肛門反射消失正確答案:C31.狹

12、顱癥的臨床表現(xiàn)不包括A、舟狀頭B、視乳頭水腫C、落日征D、分離性斜視E、智力低下正確答案:C32.女性，45歲。四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸2年，緊張時加重，容易跌倒，病后記憶力漸進(jìn)下降。病理基礎(chǔ)是A、黑色素細(xì)胞減少B、尾狀核頭部及大腦皮質(zhì)萎縮C、蒼白球原發(fā)變性D、黑質(zhì)細(xì)胞減少，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有路易氏(Iewy)體E、基底節(jié)大理石樣變性正確答案:B33.下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似A、殼核出血B、尾狀核出血C、小腦出血D、腦室出血E、腦葉出血正確答案:B,D34.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識模糊正確答案:B35.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)包括A、舞蹈樣癥狀B、肌力減退C、肌張力減低D、行為異常E、強迫觀念正確答案:A,B,C,D,E36.關(guān)于GCS積分法的概述，下列哪些是不正確的A、總分最高15分，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、總分在8分以上表示已有昏迷D、總分越高則預(yù)后越好E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)正確答案:C37.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在A、頸膨大以下脊髓B、頸膨大以上脊髓C、頸膨大前角運動細(xì)胞D、一側(cè)內(nèi)囊E、一側(cè)大腦皮質(zhì)正