2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)包括（，難度：3）A、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過(guò)敏史者不宜獻(xiàn)血C、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E2.如病人需行較大手術(shù)，預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有（，難度：4）A、PaC0250mmHgB、通氣儲(chǔ)量百分比70%C、EFV10/FVC50D、PaC02略高于80mmHgE、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%正確答案:A,B

2、,C,E3.易合并急性腎衰竭的有（，難度：2）A、腹部穿通傷B、沖擊傷C、挫傷D、擠壓傷E、大面積燒傷正確答案:D,E4.試述氣性壞疽的治療原則。正確答案:氣性壞疽的治療原則： 急癥徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對(duì)深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開(kāi)引流。 應(yīng)用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大 高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境。 全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥處理等。5.小兒的脂肪較少，故體液量所占體重的比例較高，在新生兒，可達(dá)體重的90%。（難度：3）正確答案:錯(cuò)誤6.輸血所致循環(huán)超負(fù)荷的治療方法是（，難度：3）A、停止輸血B、給予強(qiáng)心

3、劑C、吸癢D、給予利尿劑E、給予升壓藥正確答案:A,B,C,D7.引起急性呼吸窘迫綜合征的病因有（，難度：1）A、損傷B、休克和彌散性血管內(nèi)凝血C、腹腔膿腫D、巴比妥類中毒E、呼吸道異物正確答案:A,C8.關(guān)于補(bǔ)液下列哪些是正確的（，難度：2）A、等滲性缺水病人可補(bǔ)生理鹽水或平衡鹽B、低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)高滲或等滲鹽溶液C、高滲性缺水只能補(bǔ)水D、重度低滲缺水應(yīng)先快速滴注高滲鹽溶液，快速糾正重度缺鈉性休克E、如合并低鉀時(shí)可以在尿量大于40ml/h后并補(bǔ)鉀正確答案:A,B,E9.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡正確

4、答案:A,B,C,D,E10.有關(guān)MODS的發(fā)病基礎(chǔ)以下哪些是正確的（，難度：2）A、大的創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)等導(dǎo)致組織損傷。B、嚴(yán)重膿毒癥。C、各種原因休克，或心肺復(fù)蘇后。D、重癥出血壞死性胰腺炎。E、大量輸血、輸液。正確答案:A,B,C,D,E11.下述哪些可供自體輸血（，難度：3）A、胃腸破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、異位妊娠破裂出血E、腹主動(dòng)脈瘤裂出血正確答案:B,C,D,E12.低流量系統(tǒng)氧療包括以下哪幾種方法？（）（，難度：3）A、導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、貯氣囊面罩吸氧D、丘里（Venturi）面罩吸氧E、上都不是正確答案:A,B,C13.關(guān)于小兒麻醉，下列敘述哪些正確（，

5、難度：4）A、為避免反流誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、術(shù)前發(fā)熱在38以下，且無(wú)其他癥狀，可以施行全麻C、術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥D、麻醉裝置要求無(wú)效腔小，阻力小，無(wú)重復(fù)吸收E、為避免漏氣，氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套囊正確答案:B,D14.治療應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)非手術(shù)療法包括以下哪幾種（，難度：2）A、留置胃管以冷鹽水灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E、治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E15.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則？正確答案:引起惡心嘔吐的原因：麻醉平

6、面過(guò)高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增加。牽拉腹腔內(nèi)臟。術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理；升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）16.預(yù)防ARF應(yīng)注意（，難度：2）A、注意高危因：如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。C、積極有效的處理原發(fā)病。D、在進(jìn)行影響腎血流手術(shù)前，應(yīng)擴(kuò)充血容量，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)腎血管藥物如小劑量多巴胺。E、出現(xiàn)少尿時(shí)先試用補(bǔ)液試驗(yàn)。正確答案:A,B,C,D,E17.現(xiàn)場(chǎng)保證人工通氣有效的先決條件是：（）（，難度：3）A、頭后抑，托起下頜B、易呼

7、吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個(gè)定容的呼吸器正確答案:A,C18.局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是（，難度：3）A、停用局麻藥B、吸氧C、用鎮(zhèn)靜劑D、必要時(shí)使用肌松藥氣管插管E、用抗組織胺藥正確答案:A,B,C,D19.可用盱腫瘤化療的藥物有（，難度：3）A、細(xì)胞毒素B、抗代謝藥C、抗生素D、生物堿E、激素正確答案:A,B,C,D,E20.高血鉀時(shí)心電圖的改變有（，難度：3）A、T波高尖B、PR問(wèn)期延長(zhǎng)C、QRS增寬D、QT間期延長(zhǎng)E、U波正確答案:A,B,C,D21.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥有（，難度：3）A、循環(huán)超負(fù)荷B、出血傾向C、體液失調(diào)D、急性腎衰

8、竭E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案:A,B,C22.全麻期間預(yù)防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括（，難度：2）A、減少胃內(nèi)容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時(shí)行清醒插管正確答案:A,B,C,D,E23.外科感染是指()（，難度：3）A、需要外科治療的感染性疾病B、發(fā)生在器械檢查或插管后的感染C、特異性感染D、發(fā)生手術(shù)切口部位或遠(yuǎn)隔部位的感染E、全都需要運(yùn)用抗生素治療正確答案:A,C24.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見(jiàn)的原因是（，難度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉藥殘余作用C、肌松藥殘余作用D、呼吸中樞損傷E、誤吸正確答案:A,B,C25.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感

9、染B、減輕肺不張C、促進(jìn)止血D、減輕腹脹E、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)正確答案:A26.可引起代謝性堿中毒的因素有（，難度：3）A、持續(xù)嘔吐B、低鉀血癥C、通氣量增加導(dǎo)致CO懦齬多D、大量輸注庫(kù)存血后正確答案:A,B,D27.術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入B、術(shù)前2小時(shí)肌注C、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，術(shù)中追加一次劑量D、一般均在術(shù)后36小時(shí)后停藥E、術(shù)前均要用抗菌藥物正確答案:A,B,C28.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括()（，難度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、肝移植術(shù)C、甲狀腺手術(shù)D、胃腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人正確答案:A,B,D,E

10、29.診斷ARDS錯(cuò)誤的指標(biāo)是（，難度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)2.4kPa(18mmHg)D、存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素E、肺部X線片正常，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO低正確答案:A,C30.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括（，難度：2）A、臨床麻醉學(xué)B、重癥監(jiān)測(cè)治療C、疼痛治療D、急救復(fù)蘇E、各種ICU病房正確答案:A,B,C,D31.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白

11、細(xì)胞計(jì)數(shù)1110/L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開(kāi)引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A32.女，30歲，反復(fù)嘔吐20天就診，看病時(shí)全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次分，血壓128kPa(9060mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb180gL，RBC61012L，BUN7mmolL。詢問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)為各型缺水所共有

12、?A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁正確答案:B對(duì)缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為：A、BUN測(cè)定B、尿比重測(cè)定C、血清Na+測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、尿Na+測(cè)定正確答案:A在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，補(bǔ)堿性液體應(yīng)依據(jù)：A、呼吸快慢B、血清鈉水平C、血?dú)夥治鼋Y(jié)果D、BUN水平E、尿量多少正確答案:C33.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無(wú)

13、痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國(guó)內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C34.某患者急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低鈍，尿比重正常。應(yīng)考慮可能存在（，難度：2）A、等滲性缺水B、低鉀血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低蛋白血癥正確答案:A,B,C35.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說(shuō)法哪些正確（，難度：3）A、按壓部位為劍突上4一5cm處，即胸骨中下1/3交接處B、正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)6070mmHgC、按壓頻率成人為60一80次分，嬰幼兒為100一120次分D、按壓幅度為使胸骨下陷5一6cmE、操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓正確答案:A,C,E36.初期復(fù)蘇包括以下哪幾個(gè)步驟？（）（，難度：2）A、保病人呼吸道通暢B、顫C、對(duì)口人工呼吸D、外心臟按壓E、即開(kāi)放靜脈給藥正確答案:A,C,D37.自體輸血的禁忌證是（，難度：1）A、血液可能受癌細(xì)胞污染B、血液受腸道內(nèi)容物污染者C、患有嚴(yán)重貧血者D、腎功能不全E、所有腫瘤患者正確答案:A,B,C,D38.下列屬于惡性腫瘤的有（，難度：3）