2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于肺癌術(shù)后放療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、術(shù)后放療能明顯提高手術(shù)療效B、術(shù)后放療劑量為4060GyC、術(shù)后放療療程約6周D、術(shù)后放療可減少局部復(fù)發(fā)率E、一般在術(shù)后1個(gè)月左右開(kāi)始放療正確答案:A2.肝癌的常見(jiàn)影像學(xué)特點(diǎn)有（ ）A、常伴有肝硬化表現(xiàn)B、動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C、增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)D、邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化E、可伴有門(mén)脈瘤栓正確答案:A,B,C,E3.患者女，64歲，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊腫物2年?；颊?年前外院體檢查B超發(fā)現(xiàn)膽囊實(shí)質(zhì)性占位性病變，無(wú)自覺(jué)癥狀。未特殊診治，近期內(nèi)

2、復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽囊腫物明顯增大，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)嘔血黑便，無(wú)皮膚發(fā)黃。無(wú)食欲減退。未在外院診療，來(lái)醫(yī)院門(mén)診以膽囊占位收入院。自患病以來(lái)，睡眠好，飲食尚可，大小便無(wú)明顯異常，體重?zé)o明顯減輕。既往體健，否認(rèn)結(jié)核、肝炎等傳染病史。否認(rèn)冠心病、糖尿病病史。高血壓6年，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史。預(yù)防接種史不詳。查體：皮膚、鞏膜無(wú)明顯黃染，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平坦，無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波，無(wú)腹壁靜脈曲張，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張，腹部未觸及包塊，肝脾未觸及，Murphy氏征陰性，腹部叩診呈鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音正常，4次分。輔助檢查：胸片：右肺中野條索影，余胸片未見(jiàn)明確異常。超聲：

3、膽囊底部可見(jiàn)4.7cm2.8cm實(shí)性腫物，局部膽囊壁厚，CDFI可見(jiàn)血流信號(hào)。肝、胰腺、脾、雙腎未見(jiàn)占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:膽囊內(nèi)見(jiàn)高低混雜密度腫塊影占據(jù)，4.8cm3.1cm，邊緣較模糊，不均勻強(qiáng)化。膽囊腔不規(guī)則縮小，膽囊壁不規(guī)則增厚，部分膽囊邊緣模糊不清。膽囊周?chē)闻K未見(jiàn)浸潤(rùn)影，其余肝內(nèi)未見(jiàn)明確異常結(jié)節(jié)及腫物。胰腺、脾臟、雙腎上腺未見(jiàn)明確異常。掃描范圍腹腔及腹膜后未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。未見(jiàn)腹水征象。CT診斷：膽囊癌?；?yàn)：血常規(guī)無(wú)異常。血液生化無(wú)明顯異常。凝血試驗(yàn)無(wú)異常。該患者診斷考慮膽囊癌，根據(jù)影像學(xué)檢查，按照Nevin分期是（ ） （外）A、期B、期C、期D、期E、期F、期正確

4、答案:C本病例首選的治療是（ ） （外）A、化療B、放療C、單純膽囊切除術(shù)D、膽囊癌根治性切除術(shù)（切除膽囊、距離膽囊床2cm以遠(yuǎn)的肝楔形切、膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)清掃）E、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈重建。F、肝總管空腸吻合術(shù)G、PTCD正確答案:D（提示 患者在全麻下行膽囊切除、肝楔形切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：膽囊中-低分化腺癌，侵及膽囊壁漿膜層。周?chē)懩医M織呈慢性炎，伴膽固醇性息肉形成。膽囊切緣、肝切緣未見(jiàn)癌。膽囊頸部淋巴結(jié)一枚示反應(yīng)性增生，周?chē)馨徒Y(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。）膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑，正確的是（ ） （外）A、膽囊癌可經(jīng)淋巴、靜脈、神經(jīng)、膽管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移B、膽囊癌可腹腔種植或直接侵犯周?chē)K

5、器C、膽囊癌沿淋巴引流途徑轉(zhuǎn)移常見(jiàn)D、膽囊癌向肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)E、膽囊癌肝轉(zhuǎn)移常見(jiàn)F、膽囊癌常直接侵犯肝或通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至肝正確答案:A,B,C,E,F膽囊癌預(yù)后很差，即使手術(shù)治療，也預(yù)后不良。預(yù)防膽囊癌發(fā)生非常重要，下列需要行膽囊切除術(shù)的是（ ） （外）A、無(wú)癥狀的患者、膽囊結(jié)石B、有癥狀的患者、大于3cm的膽囊結(jié)石C、無(wú)癥狀的患者、膽囊多發(fā)小息肉，直徑小于1cmD、有癥狀的患者、單發(fā)、大于2cm息肉E、有癥狀的患者、單發(fā)的廣基息肉，直徑大于1cmF、有癥狀的患者、瓷化膽囊G、有癥狀的患者、臨床診斷為腺瘤樣息肉正確答案:B,D,E,F,G4.在腫瘤醫(yī)院治療的惡性腫瘤病人中，有多少百分比的病人

6、經(jīng)過(guò)放射治療 ( )A、80%90%B、65%75%C、50%55%D、4O%50%E、30%40%正確答案:B5.男性，50歲，回涕帶血半年，查體發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，雙頸多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大直徑2.5cm。鼻咽腫物活檢示低分化癌，鼻咽、顱底CT示腫瘤侵犯鼻咽左側(cè)壁，左頂后壁，破壞蝶竇底和斜坡。X線胸片，腹部CT或B超，骨掃描等未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。該病人原發(fā)灶需放療多少劑量A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、80Gy正確答案:D該病人5年生存的可能性預(yù)期為A、10%B、20%C、40%D、80%E、100%正確答案:C該病人1992年福州分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNM

7、E、TNM正確答案:C該病人首選治療為A、手術(shù)治療B、手術(shù)加放療的綜合治療C、術(shù)前放療D、放射治療E、后裝近距離治療正確答案:D6.女，61歲，上腹部疼痛1個(gè)月，食欲減退，消瘦，CT所見(jiàn)如圖，最可能的診斷是 ( )A、肝膿腫B、肝轉(zhuǎn)移瘤C、胃癌肝轉(zhuǎn)移D、肝包蟲(chóng)病E、原發(fā)性肝癌正確答案:C7.鼻咽癌最主要的根治性治療手段為A、手術(shù)B、放療C、化療D、靶向治療E、免疫治療正確答案:B8.大腸癌隨訪過(guò)程中應(yīng)考慮下列檢查，除外( )A、CEA檢測(cè)B、腸鏡檢查C、腹部CT檢查D、胸部X線攝影或胸部CT檢查E、PETCT檢查正確答案:E9.關(guān)于喉癌手術(shù)治療原則，下列說(shuō)法不正確的是A、局部晚期患者(cTN)

8、經(jīng)術(shù)前放療后可行全喉切除術(shù)或根據(jù)情況保留喉功能B、根治性放療后短期內(nèi)局部復(fù)發(fā)者可行手術(shù)挽救C、伴嚴(yán)重喉阻塞時(shí)可先行手術(shù)切除，術(shù)后再考慮行放療或其他治療D、一般均需做頸淋巴結(jié)清掃，特別是有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E、早期聲門(mén)高分化鱗癌(cT)需行全喉切除術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃+術(shù)后輔助放療正確答案:E10.肺多形性癌包含的腫瘤有A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、梭形細(xì)胞癌正確答案:A,B,C,E11.下列哪種治療方法屬傳統(tǒng)的巴黎法腔內(nèi)放射治療 ( )A、每次上鐳72小時(shí)、共2次B、每次上鐳24小時(shí)28小時(shí)、共2次C、每次上鐳20小時(shí)24小時(shí)、2次以上D、每次上鐳120小時(shí)、僅1次E、每次上鐳12

9、0小時(shí)、2次3次正確答案:D12.下列哪項(xiàng)不屬于保乳手術(shù)后放療的適應(yīng)證A、原發(fā)腫瘤小于4cmB、腫瘤多發(fā)但局限于一個(gè)象限C、局灶性顯微鈣化D、腫瘤位于乳暈區(qū)E、無(wú)膠原性疾病正確答案:D13.女，71歲，進(jìn)食時(shí)有梗阻感，進(jìn)行性加重半年，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、賁門(mén)失弛緩癥B、食道癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、食道良性狹窄D、返流性食道炎E、食道靜脈曲張正確答案:B14.腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞生物學(xué)特征包括A、細(xì)胞核呈多形性B、核仁可能增多或增大C、核質(zhì)比較大D、細(xì)胞質(zhì)中細(xì)胞器的數(shù)量明顯增加E、細(xì)胞核的嗜堿性增加正確答案:A,B,C,E15.患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛，查體腎

10、區(qū)叩痛(-)，未捫及腫塊，小便示：紅細(xì)胞2+，行腎臟彩超和CT提示：左腎實(shí)質(zhì)性包塊。最有可能的診斷是A、腎癌B、腎囊腫C、腎母細(xì)胞瘤D、腎盂癌E、腎轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A16.患者女，51歲。上腹部疼痛不適2月余?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適隱痛，偶有腰背部疼痛，無(wú)惡心嘔吐及腹脹腹瀉。腹部CT顯示胰體低密度結(jié)節(jié)0.8cm1.2cm，伴胰管擴(kuò)張，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)?；颊吒哐獕翰∈肥嗄?、糖尿病史5個(gè)月、否認(rèn)其他內(nèi)科及傳染病史。體格檢查提示：患者營(yíng)養(yǎng)良好，鞏膜無(wú)黃染。腹部平坦，無(wú)移動(dòng)性濁音，未及異常包塊，無(wú)壓痛及反跳痛。輔助檢查提示：ALT 18U/L，AST 22U/L，TBIL 9.7molL

11、，DBIL 2.47molL,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ） （內(nèi)、外、放）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T3N1M0正確答案:A該患者首先應(yīng)采用的治療是（ ） （內(nèi)、外、放）A、定期觀察B、免疫治療C、手術(shù)D、放療E、靶向治療F、最好支持治療正確答案:C（提示 患者接受胰體尾聯(lián)合切除+脾切除術(shù)。術(shù)后病理：（胰體尾+脾）胰腺中分化腺癌。腫瘤0.8cm1.2cm，累及胰腺被膜并侵及胰周?chē)荆认偾芯壩匆?jiàn)癌，淋巴結(jié)(0/2)

12、胰腺旁淋巴結(jié)(0/1)，脾門(mén)(0/1)。脾淤血性腫大。）該患者應(yīng)該采用的治療策略是（ ） （內(nèi)、放）A、全身化療B、放化綜合治療C、中藥D、免疫治療E、最佳支持治療F、分子靶向治療正確答案:A,B（提示 患者術(shù)后未行輔助治療。于術(shù)后11個(gè)月，自覺(jué)上腹部疼痛，伴腰背部疼痛。腹部CT顯示肝門(mén)區(qū)不規(guī)則軟組織影較前增大，2.4cm2.5cm包繞腹腔干，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）患者下一步的治療策略應(yīng)該是（ ） （內(nèi)、外、放）A、全身化療B、放化綜合治療C、中藥D、免疫治療E、最佳支持治療F、手術(shù)正確答案:A,B,E17.男性，40歲。吸煙史20年，每日23包。近日咳嗽加重，X線顯示左上肺陰影。

13、支氣管鏡粘膜活檢，可見(jiàn)鱗狀上皮。此種病理變化屬于A、支氣管黏膜萎縮B、支氣管黏膜鱗狀上皮化生C、支氣管黏膜鱗狀上皮增生D、支氣管鱗狀細(xì)胞癌E、支氣管黏膜肥大正確答案:B18.男，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是 ( )A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取何種治療措施 ( )A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對(duì)正確答案:C19.男，68歲，上腹部隱痛二月余，CT檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、慢性膽囊炎B、膽囊癌(腫塊型)C、膽囊腺肌增生癥D、膽囊息肉E、

14、膽囊區(qū)轉(zhuǎn)移瘤正確答案:B20.患者女，54歲。2周前于外院體檢行胸部CT檢查見(jiàn)右肺上葉腫物，直徑2.2 cm，懷疑肺癌；術(shù)后病理診斷為“肺肝樣腺癌”，來(lái)我院會(huì)診。顯微鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈片狀排列，血竇豐富，無(wú)纖維性間質(zhì)，瘤細(xì)胞大小一致，細(xì)胞質(zhì)豐富淡染，輕度異型性。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）當(dāng)病理醫(yī)師處理該例會(huì)診時(shí)應(yīng)該考慮的情況有A、符合“肺肝樣腺癌”的診斷B、推翻“肺肝樣腺癌”的診斷C、肝癌轉(zhuǎn)移與“肺肝樣腺癌”需要鑒別D、診斷為肺腺癌E、了解病史F、建議提供白片或蠟塊以備鑒別診斷正確答案:B,E,F為明確肺內(nèi)腫瘤病理診斷，根據(jù)形態(tài)和臨床需要進(jìn)行的診斷和（或）鑒別診斷包括(提示肺癌WHO分類中無(wú)“肝樣

15、腺癌”亞型。追問(wèn)病史，10年前患“腎細(xì)胞癌”行患腎切除。復(fù)查患腎腫瘤切片與肺內(nèi)腫瘤有類似之處。)A、通過(guò)病史可以明確診斷為“腎癌肺轉(zhuǎn)移”B、認(rèn)為形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，還要考慮診斷“肝樣肺癌”C、堅(jiān)持臨床一定要檢查肝D、進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)輔助診斷E、建議臨床檢查血清AFP水平F、如果形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，有必要與肝癌肺轉(zhuǎn)移鑒別G、依據(jù)形態(tài)描述，還應(yīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤鑒別正確答案:D,F,G對(duì)肺癌、腎癌、肝癌有鑒別意義的免疫表型標(biāo)志物包括A、VimentinB、CD10C、RCCD、TTF-1E、HepotocyteF、LCAG、CD117H、CD99正確答案:B,C,D,E21.關(guān)于結(jié)腸癌，下列錯(cuò)誤

16、的是A、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)正確答案:C22.患者男，17歲，右髂部包塊5年?；颊?年前偶爾發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)右髂部包塊，質(zhì)硬，無(wú)疼痛等不適，拍片及CT示右髂骨外板骨性腫物，如圖。 首先考慮的診斷是（ ）A、骨軟骨瘤B、骨母細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)旁骨肉瘤D、異位骨化E、軟骨肉瘤F、內(nèi)生軟骨瘤正確答案:A首選治療方案是（ ）A、手術(shù)切除腫物B、良性腫瘤，不用治療C、藥物治療D、按摩E、小針刀治療正確答案:A此時(shí)，首先要考慮（ ）A、腫物出血B、腫物蒂骨折C、腫物惡變

17、D、腫物感染E、骨軟骨瘤繼續(xù)生長(zhǎng)F、與此骨軟骨瘤無(wú)關(guān)的其他疾病正確答案:C（提示 CT示右髂骨外板原骨軟骨瘤處軟組織包塊，有鈣化，增強(qiáng)有強(qiáng)化，如圖。）此患者進(jìn)一步檢查首選是（ ）A、針吸活檢B、穿刺活檢C、切開(kāi)活檢D、術(shù)中冰凍E、CT診斷明確，無(wú)須活檢F、PETCT可以確診正確答案:B該患者活檢結(jié)果為高分化軟骨肉瘤，首選治療方案是（ ）A、化療B、放療C、手術(shù)D、化療+手術(shù)E、放療+手術(shù)F、化療+手術(shù)+放療正確答案:C擬行手術(shù)切除，術(shù)前設(shè)計(jì)的最佳外科邊界是（ ）A、囊內(nèi)切除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治性切除E、分塊切除F、大塊切除正確答案:C23.口腔癌2002年UICC分期中，關(guān)于N的診

18、斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3cm但固定B、對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但3cmC、同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3cm，但不超過(guò)6cmD、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但3cmE、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6cm正確答案:E24.腫瘤侵襲的標(biāo)志是A、腫瘤細(xì)胞從瘤母體脫落B、腫瘤細(xì)胞運(yùn)動(dòng)改變C、腫瘤細(xì)胞突破基底膜D、腫瘤細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子E、腫瘤內(nèi)生成大量血管正確答案:C25.有關(guān)肺癌CT增強(qiáng)掃描特點(diǎn)的描述，下列說(shuō)法正確的是（ ）A、一般認(rèn)為肺癌強(qiáng)化后CT值高于良性結(jié)節(jié)，低于活動(dòng)性炎癥病灶B、增強(qiáng)幅度大，約為2060HUC、時(shí)間密度曲線上升速度慢，峰值持續(xù)時(shí)間短D、血流灌注高E、多為不均勻強(qiáng)化正確答案:A,B,D,E26.造成腫瘤患者惡病

19、質(zhì)狀態(tài)的原因是腫瘤組織A、轉(zhuǎn)化酶系的活性降低B、主要通過(guò)有氧氧化過(guò)程獲取能量C、RNA、DNA合成減少但分解增加D、蛋白質(zhì)的合成代謝超過(guò)分解代謝E、糖原異生關(guān)鍵酶活性增強(qiáng)正確答案:D27.患者女，42歲，因腹脹1個(gè)月就診，行腹盆CT檢查示：雙附件囊實(shí)性腫物，左側(cè)約8cm5cm，右側(cè)約9cm6cm，考慮惡性，卵巢來(lái)源可能大，原發(fā)惡性腫瘤（囊腺癌？）可能大，不除外轉(zhuǎn)移的可能。胃竇壁略增厚。大網(wǎng)膜明顯增厚，腹膜增厚，考慮種植轉(zhuǎn)移，伴中量腹水。雙髂血管旁淋巴結(jié)腫大，大者約2.0cm1.2cm，CA125:700.2Uml，CA199 56Uml，CEA正常。腹水細(xì)胞學(xué)找到癌細(xì)胞。有乙肝史。體格檢查：B

20、P 11874mmHg，HR 116次分，RR 18次分，T36.7，H157cm，BW 62kg。一般情況：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清，自動(dòng)體位，查體合作。腹水征(+)，婦檢：子宮中位常大，雙附件可及囊實(shí)性腫物，左側(cè)直徑約8cm，右側(cè)直徑約9cm，子宮直腸窩可及腫物，未固定。胃腸鏡檢查未見(jiàn)惡性證據(jù)。根據(jù)上述病史、檢查，臨床診斷考慮為（ ）A、胃癌B、盆腹腔結(jié)核C、卵巢惡性腫瘤D、原發(fā)腹膜癌E、子宮惡性腫瘤F、結(jié)腸癌正確答案:C首先應(yīng)考慮的治療方式是（ ）A、化療B、初始手術(shù)+術(shù)后化療C、新輔助化療+手術(shù)D、放腹水，營(yíng)養(yǎng)支持E、中藥治療F、生物免疫治療正確答案:B術(shù)中見(jiàn)1000ml淡黃色腹水，

21、大網(wǎng)膜散在結(jié)節(jié)，最大直徑4cm，盆腔腹膜散在小結(jié)節(jié)，闌尾增粗，表面見(jiàn)菜花樣腫物。雙卵巢菜花樣腫物，左側(cè)8cm5cm5cm，右側(cè)9cm5cm6cm，與子宮及周?chē)M織粘連，雙側(cè)髂外多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大直徑2cm，未固定。腹主動(dòng)脈旁未及腫大淋巴結(jié)，子宮直腸窩腫物，約3cm3cm2cm。應(yīng)考慮的手術(shù)方式為（ ）A、廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴切除術(shù)B、全子宮雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)D、雙側(cè)附件切除術(shù)E、雙側(cè)附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)+盆腔淋巴切除術(shù)F、全子宮雙側(cè)附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)+闌尾+腹膜后腫大淋巴切除術(shù)+減瘤術(shù)正確答案:F術(shù)后未見(jiàn)肉眼殘存腫瘤

22、，術(shù)后病理：雙卵巢中分化漿液性乳頭狀囊腺癌，累及盆腔腹膜、直腸窩結(jié)節(jié)、大網(wǎng)膜，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(5/20)，術(shù)后病理分期為（ ）A、CB、AC、BD、CE、F、正確答案:D術(shù)后化療可采用的方案為（ ）A、紫杉醇卡鉑三周療法B、吉西他濱+卡鉑C、泰索帝+卡鉑D、劑量密集紫杉醇（周療）卡鉑E、脂質(zhì)體阿霉素+奧沙利鉑F、紫杉醇+卡鉑+愛(ài)必妥正確答案:A,C,D28.在腫瘤血管生成中起重要作用的分子是A、p53B、K-RASC、SelectinsD、VEGFE、NM23正確答案:D29.下列癌癥中常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的有A、肺癌B、腎癌C、乳腺癌D、肝癌E、甲狀腺癌正確答案:A,B,C,E30.患者男，49歲，公

23、務(wù)員。主訴：發(fā)現(xiàn)右大腿腫物半年余，增大伴隱痛2個(gè)月。患者半年余前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右大腿腫物，約雞蛋大小，不伴疼痛等不適，未予特殊注意。腫物逐漸增大，近2個(gè)月來(lái)增速明顯，目前已增至拳頭大小，并且伴有隱痛不適。檢查B超發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)肌肉深層腫物，磁共振提示右大腿內(nèi)側(cè)肌間腫物，大小約10cm8cm8cm，增強(qiáng)明顯。進(jìn)一步行穿刺活檢提示：黏液性脂肪肉瘤，可見(jiàn)圓細(xì)胞成分，病理分級(jí)G2。為進(jìn)一步治療收入院。病程中，飲食睡眠良好，二便正常，體重?zé)o明顯變化。既往高血壓病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余無(wú)特殊。吸煙30年，每天20支，3個(gè)月前自行戒煙。偶爾飲酒，無(wú)其他不良嗜好。查體：右大腿內(nèi)側(cè)可及巨大包塊，

24、大小約10cm10cm8cm，邊界清楚，活動(dòng)度尚可，無(wú)明顯壓痛。表面皮膚溫度正常，未見(jiàn)明顯靜脈怒張。雙下肢感覺(jué)、活動(dòng)基本正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。輔助檢查：下肢磁共振：右大腿內(nèi)側(cè)肌群內(nèi)可見(jiàn)混雜信號(hào)軟組織占位，邊界尚清，大小約10cm8cm8cm，其內(nèi)可見(jiàn)短T1、長(zhǎng)T2脂肪信號(hào)，抑脂后信號(hào)減低，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。為了明確分期，患者還應(yīng)該做以下檢查，除了（ ）A、肺CTB、腹部CTC、盆腔CTD、頭顱MRIE、脊髓MRIF、腹部B超正確答案:D如果分期檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、期F、期正確答案:D該患者治療應(yīng)采用的模式為（ ）A、單純

25、手術(shù)治療B、手術(shù)+術(shù)后放化療C、新輔助化療+手術(shù)D、術(shù)前放療+手術(shù)E、手術(shù)+免疫治療F、手術(shù)+靶向治療正確答案:B根據(jù)切除范圍，應(yīng)當(dāng)采用的手術(shù)方式是（ ）A、腫瘤刮除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治性間室切除E、截肢術(shù)F、不適合手術(shù)正確答案:C31.患者女，56歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2 cm1 cm，中度分化，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/15。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（），HER-2（+）。既往冠心病病史15年。ECG：竇性心律，ST段輕度改變。超聲心動(dòng)圖：未見(jiàn)異常。首選的輔助治療方案為A、ACTHB、ACTC、CEFTHD、CEFTE、TCH正確

26、答案:E32.診斷無(wú)性細(xì)胞瘤最重要的免疫表型標(biāo)志物是A、HCGB、CD30C、PLAPD、CEAE、CK正確答案:C33.家族性乳腺癌的遺傳易感性因素包括A、BRCA1胚系突變B、hMSH2胚系突變C、hMLH1胚系突變D、APC胚系突變E、BRCA2胚系突變正確答案:A,E34.患者男，50歲。既往無(wú)乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白陰性。腹部CT：肝右葉1個(gè)低密度病灶，最大徑5 cm，邊緣不規(guī)則，伴延遲靜脈相強(qiáng)化。初步診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝囊腫C、原發(fā)性肝癌D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝內(nèi)膽管癌正確答案:E為明確診斷，最需要檢查A、CA19-9B、MRI/MRCPC、PET-CTD、膽管造影E、經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢正確答案:E考慮為肝內(nèi)膽管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT：門(mén)靜脈主干有癌栓。其初步的TNM分期為A、T1N0M0B、T2N0M0C、T3N0