耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌培訓(xùn)課件

1、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強(qiáng)的細(xì)菌，自從本世紀(jì)40年代青霉素問世后，金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控制，但隨著青霉素的廣泛使用，有些金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，能水解-內(nèi)酰胺環(huán)，表現(xiàn)為對(duì)青霉素的耐藥。科學(xué)家研究出一種新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林(methicillin)。1959年應(yīng)用于臨床后曾有效地控制了金黃色葡萄球菌產(chǎn)酶株的感染，可英國的Jevons就首次發(fā)現(xiàn)了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),MRSA從發(fā)現(xiàn)至今感染幾乎遍及全球，已成為院內(nèi)感染的重要病原菌之一。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20221耐甲氧西林的金黃色葡

2、萄球菌 金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒耐甲氧西林金黃色葡萄球菌顯微鏡圖片耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20222耐甲氧西林金黃色葡萄球菌顯微鏡圖片耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20223耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20223 野生動(dòng)物當(dāng)中出現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20224 野生動(dòng)物當(dāng)中出現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 耐甲氧西林的金黃法國科瑪嘉金黃色葡萄球菌顯色耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20225法國科瑪嘉金黃色葡萄球菌顯色耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/慢性口炎是金黃色葡萄球菌引起的耐甲氧西林的金黃

3、色葡萄球菌10/3/20226慢性口炎是金黃色葡萄球菌引起的耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10生長特殊性 MRSA生長緩慢，在30，培養(yǎng)基pH7.0及高滲（40 g/L NaCl溶液）條件下生長較快。在30時(shí)，不均一耐藥株表現(xiàn)為均一耐藥和高度耐藥，在37又恢復(fù)不均一耐藥。均一耐藥株在37或pH5.2時(shí)，均一耐藥性可被抑制而表現(xiàn)為敏感。增加NaCl濃度，低溫孵育和延長時(shí)間，可使不均一耐藥株群體中敏感亞群中的耐藥性得到充分表達(dá)，即能耐受較高濃度的甲氧西林，而對(duì)其中耐藥亞群無影響。但也有報(bào)道，高滲下延長培養(yǎng)時(shí)間，會(huì)影響MRSA的檢出結(jié)果，因?yàn)樵诟啕}情況下，培養(yǎng)48天，對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生

4、大量-內(nèi)酰胺酶，可緩慢水解甲氧西林，導(dǎo)致細(xì)菌生長，而誤認(rèn)為MSSA。所以一般MRSA在高鹽環(huán)境孵育24天，而耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）由于耐藥亞群菌數(shù)少于金葡菌，應(yīng)孵育48小時(shí)觀察結(jié)果。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌-特性耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20227耐甲氧西林金黃色葡萄球菌-特性耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10不均一耐藥性 MRSA菌落內(nèi)細(xì)菌存在敏感和耐藥兩個(gè)亞群，即一株MRSA中只有一小部分細(xì)菌約104107，對(duì)甲氧西林高度耐藥，在50 g/ml甲氧西林條件下尚能生存，而菌落中大多數(shù)細(xì)菌對(duì)甲氧西林敏感，在使用抗生素后的幾小時(shí)內(nèi)大量敏感菌被殺死，但少數(shù)耐藥菌株卻緩慢生

5、長，在數(shù)小時(shí)反又迅速增殖。 廣譜耐藥性 MRSA除對(duì)甲氧西林耐藥外，對(duì)其它所有與甲氧西林相同結(jié)構(gòu)的-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥，MRSA還可通過改變抗生素作用靶位，產(chǎn)生修飾酶，降低膜通透性產(chǎn)生大量PABA等不同機(jī)制3，對(duì)氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥，唯對(duì)萬古霉素敏感。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20228不均一耐藥性 MRSA的檢測(cè)由于MRSA的不均一耐藥性，給其檢測(cè)帶來一定的困難。MRSA的檢出率受孵育溫度、時(shí)間、培養(yǎng)基的pH和NaCl的濃度、菌液的數(shù)量等多種因素的影響。因此，目前還沒有一種最佳的檢測(cè)方法。1紙片擴(kuò)散法(K-B法)

6、2肉湯稀釋(MIC)法 3瓊脂稀釋(MIC)法4瓊脂篩選法5濃度梯度(Etest)法 6自動(dòng)化藥敏檢測(cè)7DNA探針8PCR技術(shù) 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20229MRSA的檢測(cè)由于MRSA的不均一耐藥性，給其檢測(cè)帶來一1固有耐藥是由染色體介導(dǎo)的耐藥，其耐藥性的產(chǎn)生與細(xì)菌產(chǎn)生一種青霉素結(jié)合蛋白(PBP)有關(guān)。產(chǎn)生五種PBP(1，2，3，3和4)，它們具有合成細(xì)菌細(xì)胞壁的功能。它們與-內(nèi)酰胺類抗生素有很高的親和力，能共價(jià)結(jié)合于-內(nèi)酰胺類藥物的活動(dòng)位點(diǎn)上，失去其活性導(dǎo)致細(xì)菌死亡，而MRSA產(chǎn)生了一種獨(dú)特的PBP，這種分子量增加了781000道爾頓的PBP，因其電泳率介于PBP2與PBP3

7、之間，故稱為PBP2a或PBP26。PBP2a對(duì)-內(nèi)酰胺類抗生素親和力很低，因而很少或不被-內(nèi)酰胺類藥結(jié)合。在-內(nèi)酰胺類抗生素存在的情況下，細(xì)菌仍能生長，表現(xiàn)出耐藥性。PBP2a的產(chǎn)生是受染色體甲氧西林耐藥基因(mec A)來調(diào)節(jié)的。MRSA與MSSA根本區(qū)別在于它們的PBP不同。2獲得性耐藥是質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥。某些菌株通過耐藥因子產(chǎn)生大量-內(nèi)酰胺酶，使耐酶青霉素緩慢失活，表現(xiàn)出耐藥性7，多為臨界耐藥。MRSA的耐藥機(jī)理耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/2022101固有耐藥MRSA的耐藥機(jī)理耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10MRSA感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，關(guān)鍵是其對(duì)許多抗生素有多重耐

8、藥，萬古霉素是目前臨床上治療MRSA唯一療效肯定的抗生素23。應(yīng)用30多年來未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株。因?yàn)槿f古霉素是三環(huán)糖肽類抗生素，其具有抑制細(xì)胞壁合成，破壞細(xì)胞膜及阻礙細(xì)菌RNA合成的多種作用。1996年日本報(bào)道第一例對(duì)萬古霉素中度敏感(MIC=8 g/ml)的金黃色葡萄球菌。1997年美國也從一個(gè)腹膜炎患者分離出對(duì)萬古霉素中度敏感的金黃色葡萄球菌24。NCCLS規(guī)定：萬古霉素敏感4 g/ml，中介816 g/ml，耐藥32 g/ml，而世界上到目前為止還未檢測(cè)到一株MIC32 g/ml的金黃色葡萄球菌。但是隨著萬古霉素的廣泛使用，相信不久就會(huì)出現(xiàn)耐萬古霉素的MRSA，因此現(xiàn)在就必須適量地慎用萬古霉

9、素。除萬古霉素外，還有壁霉素、香豆霉素等新藥對(duì)MRSA有較強(qiáng)的抗菌活性。另外，萬古霉素也可與磷霉素、利福平、氨基糖苷類、喹諾酮類藥物合用，加強(qiáng)治療效果。MRSA的治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202211MRSA感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，關(guān)鍵是其對(duì)許多CDC指出下列情況不適合用萬古霉素：(1) 不在常規(guī)術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用萬古霉素，除非病人對(duì)-內(nèi)酰胺抗生素高度過敏；(2) 對(duì)發(fā)熱病人經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用萬古霉素治療，除非醫(yī)院內(nèi)有MRSA感染流行且病人有革蘭氏陽性菌感染的癥狀；(3) 僅一次血培養(yǎng)檢出凝固酶陰性的葡萄球菌，而同時(shí)另份血培養(yǎng)陰性；(4) 耐-內(nèi)酰胺抗生素的革蘭氏陽性菌所致感染在

10、培養(yǎng)呈陰性后仍繼續(xù)應(yīng)用；(5) 體內(nèi)置管或外周靜脈置管的病人預(yù)防性應(yīng)用；(6) 對(duì)MRSA攜帶者應(yīng)用；(7) -內(nèi)酰胺抗生素敏感的革蘭氏陽性菌感染及腎衰患者耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202212CDC指出下列情況不適合用萬古霉素：耐甲氧西林的金黃色葡萄球首先是合理使用抗生素。目前臨床濫用抗生素的現(xiàn)象，對(duì)MRSA的流行起了一定的擴(kuò)散作用，因此，在選擇抗生素時(shí)應(yīng)慎重，以免產(chǎn)生MRSA菌株，如對(duì)大手術(shù)后預(yù)防深部葡萄球菌感染，使用第一代和第二代頭孢菌素為好(如頭孢唑啉、頭孢呋肟等)，第三代頭孢菌素抗葡萄球菌效果反而不如第一代效果好。第三代頭孢菌素的長期使用與MRSA的出現(xiàn)率呈平行關(guān)系。MRS

11、A預(yù)防耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202213首先是合理使用抗生素。目前臨床濫用抗生素的現(xiàn)象，對(duì)MRSA病例入院前的治療：2004年2月21日，交通事故造成左大腿小腿開放粉碎骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做鋼板內(nèi)固定，術(shù)后感染，于2004年7月2日轉(zhuǎn)北京積水潭醫(yī)院，7月8日由黃磊副教授取出股骨，脛骨內(nèi)固定，病灶清除，放入慶大霉素鏈珠，大腿小腿超關(guān)節(jié)固定，但膝內(nèi)側(cè)多次破潰流膿，10月25日由北京積水潭醫(yī)院蘇彥民教授行左下肢皮瓣轉(zhuǎn)移創(chuàng)面仍未愈合。在治療中，發(fā)現(xiàn)全身有斑點(diǎn)，診斷為過敏性紫癜，口服強(qiáng)地松片，每日12片治療。因長達(dá)8個(gè)月的治療無效，治療失敗，骨不愈合，于2005年2月28日轉(zhuǎn)北京骨髓炎醫(yī)院治療

12、。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202214病例入院前的治療：2004年2月21日，交通事故造成左大腿小入院診斷： 1.左股骨感染性骨不愈合伴竇道流膿,左脛骨感染性骨不愈合。2.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。3.左股骨、脛骨慶大霉素鏈存留。4.左膝關(guān)節(jié)感染纖維強(qiáng)直。5.左股骨內(nèi)髁部分缺如。6.左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，失穩(wěn)。7.左膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)炎，髕股軟化癥。8.左下肢腓總神經(jīng)損傷。9.過敏性紫癜（獲得性）。10.高血壓。11.腎功能障礙。12.周圍神經(jīng)炎。 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202215入院診斷： 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202215 治療經(jīng)過： 入院后，血壓為

13、160/90mmHg，每天服用強(qiáng)地松片12片，查尿隱血（+），蛋白（+）頭發(fā)烏黑，臉胖腫，皮膚粗糙僵硬，水牛肩，多汗，激素征候群。經(jīng)過準(zhǔn)備，2005年3月2日在復(fù)合麻醉下手術(shù)：左股骨分兩組手術(shù)，一組從前外側(cè)切口，剔除慶大霉素鏈，股骨中下段開窗病灶清除，術(shù)中見髓腔內(nèi)充滿大量膿炎性肉芽，并有小的死骨片，股骨內(nèi)外髁骨皮質(zhì)菲薄，骨折線清晰可見，并有異常活動(dòng)；另一組從大腿內(nèi)側(cè)處入路，見股骨內(nèi)髁部有四個(gè)游離骨片，瘺道與骨髓腔相通，有限的清除病灶見內(nèi)髁部骨壞死；股骨前外側(cè)及內(nèi)側(cè)安放兩路川島式?jīng)_洗裝置，術(shù)后持續(xù)沖洗。對(duì)脛骨骨髓炎，沿原切口入路，梭形切除貼骨疤痕及炎性瘺孔壁，剔除慶大霉素鏈，骨開窗見髓腔內(nèi)充滿膿

14、液及炎性瘢痕組織，分段點(diǎn)線狀開窗，全段清除從脛骨平臺(tái)到內(nèi)踝的全部髓腔內(nèi)膿及炎性組織，安放川島式?jīng)_洗裝置，皮膚做廣及皮瓣，一期閉合創(chuàng)口，術(shù)中骨髓內(nèi)膿細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，手術(shù)后中西藥物并用，持續(xù)沖洗，創(chuàng)面的恢復(fù)并不順利，反復(fù)破潰糜爛，經(jīng)換藥及全身治療，手術(shù)切口及瘺孔終于閉合。 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202216 治療經(jīng)過： 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20221圖1，入院時(shí)大體照，脛前瘺孔。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202217圖1，入院時(shí)大體照，脛前瘺孔。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10圖2，入院時(shí)大體照，脛前瘺孔近照。耐甲氧西林的金黃色

15、葡萄球菌10/3/202218圖2，入院時(shí)大體照，脛前瘺孔近照。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌圖3，入院時(shí)大體照，膝上內(nèi)側(cè)瘺孔耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202219圖3，入院時(shí)大體照，膝上內(nèi)側(cè)瘺孔耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌1圖4，入院時(shí)大體照，膝上瘺孔踝關(guān)節(jié)跖區(qū)背伸不能耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202220圖4，入院時(shí)大體照，膝上瘺孔踝關(guān)節(jié)跖區(qū)背伸不能耐甲氧西林的金圖5，入院時(shí)大體照耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202221圖5，入院時(shí)大體照耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202圖6，入院時(shí)大體照，大腿內(nèi)側(cè)皮瓣移植后瘺孔仍不愈合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20

16、2222圖6，入院時(shí)大體照，大腿內(nèi)側(cè)皮瓣移植后瘺孔仍不愈合耐甲氧西林圖7，術(shù)前探查大腿內(nèi)側(cè)瘺孔深度，約5cm。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202223圖7，術(shù)前探查大腿內(nèi)側(cè)瘺孔深度，約5cm。耐甲氧西林的金黃色圖8，術(shù)前入院時(shí)X光片，顯示股骨下斷不愈合及慶大霉素鏈珠；脛骨骨不愈合與慶大霉素鏈珠。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202224圖8，術(shù)前入院時(shí)X光片，顯示股骨下斷不愈合及慶大霉素鏈珠；脛圖10，圖示股骨前外側(cè)切口剔出慶大霉素鏈，病灶清除，髓腔內(nèi)充滿大量膿性肉芽及炎性組織耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202225圖10，圖示股骨前外側(cè)切口剔出慶大霉素鏈，病灶清除，髓腔

17、內(nèi)充圖11，脛骨病灶清除，取出慶大霉素鏈，骨開窗，髓腔內(nèi)完全是膿性肉芽組織，骨缺血改變。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202226圖11，脛骨病灶清除，取出慶大霉素鏈，骨開窗，髓腔內(nèi)完全是膿圖12，大腿內(nèi)側(cè)病灶清除，切除膿壁，取出死骨片，瘺道與骨髓腔相通耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202227圖12，大腿內(nèi)側(cè)病灶清除，切除膿壁，取出死骨片，瘺道與骨髓腔圖13，股骨與脛骨共安放三路川島式?jīng)_洗，切口一期閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202228圖13，股骨與脛骨共安放三路川島式?jīng)_洗，切口一期閉合耐甲氧西圖14，治療中，并不順利，大腿內(nèi)側(cè)創(chuàng)口糜爛，破潰。耐甲氧西林的金黃色葡萄

18、球菌10/3/202229圖14，治療中，并不順利，大腿內(nèi)側(cè)創(chuàng)口糜爛，破潰。耐甲氧西林圖15，治療中并不順利，膝下再次發(fā)生瘺孔，漏水，糜爛。 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202230圖15，治療中并不順利，膝下再次發(fā)生瘺孔，漏水，糜爛。 圖16，治療中并不順利，大腿小腿七處瘺孔壞死，糜爛，排膿。這是MRSA感染的特征，也許與患者大量應(yīng)用激素有關(guān)。圖14，治療中，并不順利，大腿內(nèi)側(cè)創(chuàng)口糜爛，破潰。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202231圖16，治療中并不順利，大腿小腿七處瘺孔壞死，糜爛，排膿。這圖17，創(chuàng)面好轉(zhuǎn)后，中厚皮植皮，植皮幾乎全部壞死。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/

19、202232圖17，創(chuàng)面好轉(zhuǎn)后，中厚皮植皮，植皮幾乎全部壞死。耐甲氧西林圖18，經(jīng)全身治療，中藥治療及沖洗等綜合治療，瘺孔基本穩(wěn)定。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202233圖18，經(jīng)全身治療，中藥治療及沖洗等綜合治療，瘺孔基本穩(wěn)定。圖19，切口已經(jīng)愈合，準(zhǔn)備拔管，管口干干凈凈耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202234圖19，切口已經(jīng)愈合，準(zhǔn)備拔管，管口干干凈凈耐甲氧西林的金黃圖20，拔除川島式?jīng)_洗管，瘺孔干凈，正在愈合。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202235圖20，拔除川島式?jīng)_洗管，瘺孔干凈，正在愈合。耐甲氧西林的金圖21，創(chuàng)面基本閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3

20、/202236圖21，創(chuàng)面基本閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20圖22，創(chuàng)面基本閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202237圖22，創(chuàng)面基本閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20圖23，創(chuàng)面全部閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202238圖23，創(chuàng)面全部閉合耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/20圖24，經(jīng)過艱難的治療，大腿小腿瘺孔全部閉合，這是中西藥結(jié)合的勝利這是停掉激素，中藥的功效。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202239圖24，經(jīng)過艱難的治療，大腿小腿瘺孔全部閉合，這是中西藥結(jié)合圖27，出院前在北京骨髓炎醫(yī)院門診大廳合影留念，并贈(zèng)送錦旗，左起王興義

21、所長，林占東校長，王興國大夫，李鑫護(hù)士。 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202240圖27，出院前在北京骨髓炎醫(yī)院門診大廳合影留念，并贈(zèng)送錦旗，海鱸魚刺有毒嗎？耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202241海鱸魚刺有毒嗎？耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/2022耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202242耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202242耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202243耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202243嗜水氣單胞菌基本資料分布嗜水氣單胞菌廣泛分布于自然界的各種水體，是多種水生動(dòng)物的原發(fā)性致病菌，為條件致病菌，是典型的人-獸-魚共患病病

22、原菌。生物學(xué)介紹嗜水氣單胞菌（A.hydrophila）在水溫14.040.5范圍內(nèi)都可繁殖，以28.030.0 為最適溫度。PH值在611范圍內(nèi)均可生長；最適PH值為7.27；嗜水氣單胞菌可在含鹽量04的水生存，最適鹽度為0.5。嗜水氣單胞菌可以產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的外毒素，如：溶血素、組織毒素、壞死毒素、腸毒素和蛋白酶等。從實(shí)際病例分析，可推斷其主要通過腸道感染，能否感染取決于菌體對(duì)魚腸道組織粘附力的強(qiáng)弱，粘附力的強(qiáng)弱又與菌株和魚的種類有關(guān)，通常具有高粘附力的嗜水氣單胞菌株才能產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的外毒素。 出血病病因的模型可以描述為：嗜水氣單胞菌侵入魚體后，先在腸道內(nèi)增殖，再經(jīng)門動(dòng)脈循環(huán)進(jìn)入肝臟、腎臟及

23、其它組織，引起肝臟、腎臟等器官以及血液病變，繼而出現(xiàn)全身癥狀。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202244嗜水氣單胞菌基本資料分布耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/引起疾病目前，在生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)由嗜水氣單胞菌感染的暴發(fā)性出血病較多，因嗜水氣單胞菌的自清型很多，況且感染的對(duì)象不同，所以癥狀也各異。如白鰱暴發(fā)性出血病、甲魚敗血病、黃鱔出血病、鰻鱺紅鰭病等。該菌為條件致病菌，當(dāng)環(huán)境驟變，水質(zhì)惡化時(shí)，常會(huì)與其它菌（如溫和產(chǎn)氣單胞菌、弧菌等）混合感染使病情加重。由嗜水氣單胞菌感染的疾病一般病勢(shì)較猛，多為惡性傳染病，死亡率很高。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202245引起疾病耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌10/3/202245篩選治療試驗(yàn)篩選治療嗜水氣單胞菌藥物的試驗(yàn)，都是用先從病體標(biāo)本的肝、腎、脾等內(nèi)臟分離出嗜水氣單胞菌作為試驗(yàn)菌株，通過供試藥物的抑菌試驗(yàn)，篩選出敏感藥物，再經(jīng)臨床應(yīng)用檢驗(yàn)，對(duì)選定藥物的療效和實(shí)用性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。目前