皮膚性病學(xué)概述課件

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院王蓮蕓 教授皮膚性病學(xué)概述皮膚性病學(xué)概述1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論上海交通大學(xué)皮膚性病學(xué)概述皮膚性病學(xué)概述1常見的皮膚及性病一、皮膚的解剖生理特點(diǎn)二、皮膚和性病的主要癥狀三、常見的皮膚性病皮膚性病學(xué)概述常見的皮膚及性病一、皮膚的解剖生理特點(diǎn)皮膚性病學(xué)概述一、皮膚的解剖生理特點(diǎn)1.皮膚的結(jié)構(gòu)2.皮膚的附屬器3.皮膚的功能皮膚性病學(xué)概述一、皮膚的解剖生理特點(diǎn)1.皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚性病學(xué)概述1.皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚角質(zhì)層生發(fā)層表皮真皮為致密結(jié)締組織彈性纖維膠原纖維血管、淋巴管感覺神經(jīng)末梢皮下組織疏松的結(jié)締組織脂肪組織皮膚性病學(xué)概述1.皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚角質(zhì)層表皮真皮為致密結(jié)締組織彈性纖

2、維皮下組表皮分層 角質(zhì)層 透明層 顆粒層 棘層 基底層真皮皮膚性病學(xué)概述表皮分層 角質(zhì)層真皮皮膚性病學(xué)概述 顆粒層棘 層基底層角質(zhì)層細(xì)胞幼 稚 成 熟衰 老死亡膜被顆粒生 成增 多排出角蛋白合成皮膚性病學(xué)概述 顆粒層棘 層基底層角質(zhì)層細(xì)胞幼 The Top 10 Everything of 2008皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變成運(yùn)動神經(jīng)元(First Neurons Created from ALS Patients )2008.12.10(時代,TIME)將已經(jīng)分化的普通成年皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛游捶只摹叭f能”干細(xì)胞，然后根據(jù)需求讓它們轉(zhuǎn)變成組織特異細(xì)胞。利用“肌萎縮性側(cè)索硬化癥”患者的皮膚組織生成運(yùn)動神經(jīng)

3、元，科學(xué)家現(xiàn)在可以在一個培養(yǎng)皿里研究細(xì)胞生長、衰退、死亡對這種疾病產(chǎn)生的影響。皮膚性病學(xué)概述The Top 10 Everything of 20082.皮膚的附屬器皮膚的附屬物毛發(fā)與毛囊皮脂腺汗腺指（趾）甲思考：皮膚的表皮被輕微擦傷后并不流血，這是為什么？皮膚性病學(xué)概述2.皮膚的附屬器皮膚的附屬物毛發(fā)與毛囊思考：皮膚性病學(xué)概述水皰皮脂腺腫苔癬樣變皮膚性病學(xué)概述水皰皮脂腺腫苔癬樣變皮膚性病學(xué)概述3.皮膚的功能皮膚的防護(hù)作用a.防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的喪失；b.阻抑外界有害的或不需要的物質(zhì)侵入；c.使機(jī)體免受機(jī)械性、物理性、化學(xué)性和微生物的侵襲。皮膚性病學(xué)概述3.皮膚的功能皮膚的防護(hù)作用

4、皮膚性病學(xué)概述皮膚的功能皮膚的吸收作用 如：羊毛脂、鉛、汞、藥膏軟、霜劑等。皮膚的感覺作用 如：觸覺、壓覺、痛覺冷覺和溫覺、形體覺定位覺等。 皮膚的分泌和排泄作用 如：汗腺-出汗、皮脂腺-皮脂（潤滑皮膚）。皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用 通過血管的收縮或擴(kuò)張、寒戰(zhàn)或出汗反應(yīng)來調(diào)節(jié)體表的熱輻射。皮膚的代謝作用 包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)和黑素的代謝。皮膚的免疫系統(tǒng) 包括角質(zhì)形成細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞在皮膚免疫反應(yīng)中發(fā)揮不同的作用。皮膚性病學(xué)概述皮膚的功能皮膚的吸收作用 皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用 通過二、皮膚和性病的主要癥狀1.自覺癥狀：瘙癢、疼痛、燒灼及麻木。原發(fā)性斑疹、丘疹、斑塊、風(fēng)團(tuán)

5、、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰、囊腫鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、斑痕、苔癬樣變、萎縮繼發(fā)性2.皮膚損害 皮膚性病學(xué)概述二、皮膚和性病的主要癥狀1.自覺癥狀：瘙癢、疼痛、燒灼及麻木斑疹斑片丘疹結(jié)節(jié)斑塊囊腫皮膚的原發(fā)性損害皮膚性病學(xué)概述斑疹斑片丘疹結(jié)節(jié)斑塊囊腫皮膚的原發(fā)性損害皮膚性病學(xué)概述水皰大皰風(fēng)團(tuán)粉刺腫瘤膿皰皮膚的原發(fā)性損害皮膚性病學(xué)概述水皰大皰風(fēng)團(tuán)粉刺腫瘤膿皰皮膚的原發(fā)性損害皮膚性病學(xué)概述三、常見的皮膚性病1.細(xì)菌性皮膚病2.病毒性皮膚病3.真菌性皮膚病4.動物性皮膚病5.皮炎和濕疹6.蕁麻疹7.藥疹8.物理性皮膚病9.瘙癢性皮膚病10.紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病11.結(jié)締組織12.血管性皮膚病

6、13.皮膚附屬器病14.色素障礙性皮膚病15.皮膚腫瘤16.遺傳性皮膚病17.營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病18.性傳播疾病皮膚性病學(xué)概述三、常見的皮膚性病1.細(xì)菌性皮膚病10.紅斑及紅斑鱗屑性皮膚頭癬愛滋病皮膚的感染性疾病男性淋病皮膚性病學(xué)概述頭癬愛滋病皮膚的感染性疾病男性淋病皮膚性病學(xué)概述接觸性皮炎皮炎皮炎皮炎輕重皮膚性病學(xué)概述接觸性皮炎皮炎皮炎皮炎輕重皮膚性病學(xué)概述過敏性皮膚病慢性蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫皮膚劃痕陽性癥寒性蕁麻疹皮膚性病學(xué)概述過敏性皮膚病慢性蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫皮膚劃痕陽性癥寒性蕁麻疹寒冷性尋麻疹 皮膚性病學(xué)概述寒冷性尋麻疹 皮膚性病學(xué)概述膽堿能性蕁麻疹（誘發(fā)因素：上班趕車緊張）皮膚

7、性病學(xué)概述膽堿能性蕁麻疹（誘發(fā)因素：上班趕車緊張）皮膚性病學(xué)概述物理性皮膚病日光性角化病皮膚性病學(xué)概述物理性皮膚病日光性角化病皮膚性病學(xué)概述紅斑鱗屑性皮膚病皮膚性病學(xué)概述紅斑鱗屑性皮膚病皮膚性病學(xué)概述結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚性病學(xué)概述結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚性病學(xué)概述皮膚附屬器疾病斑禿皮膚性病學(xué)概述皮膚附屬器疾病斑禿皮膚性病學(xué)概述色素障礙性皮膚病白淀粉皮膚性病學(xué)概述色素障礙性皮膚病白淀粉皮膚性病學(xué)概述皮膚良性腫瘤皮膚纖維瘤痣細(xì)胞痣（臀部）皮脂腺痣先天性血管瘤汗管瘤粟粒疹皮膚性病學(xué)概述皮膚良性腫瘤皮膚纖維瘤痣細(xì)胞痣（臀部）皮脂腺痣先天性血管瘤汗皮膚良性腫瘤脂溢性角化病皮膚性病學(xué)概述皮膚良

8、性腫瘤脂溢性角化病皮膚性病學(xué)概述皮膚惡性腫瘤鱗狀細(xì)胞瘤惡性黑色素瘤基底細(xì)胞上皮瘤皮膚性病學(xué)概述皮膚惡性腫瘤鱗狀細(xì)胞瘤惡性黑色素瘤基底細(xì)胞上皮瘤皮膚性病學(xué)概遺傳性皮膚病白化病皮膚性病學(xué)概述遺傳性皮膚病白化病皮膚性病學(xué)概述遺傳性皮膚病皮膚性病學(xué)概述遺傳性皮膚病皮膚性病學(xué)概述性傳播疾病舊稱性病，也叫花柳病定義：與性行為、性接觸密切相關(guān)的性傳染病，除包括因性行為引起的性器官直接接觸傳播的疾病外，還包括性行為時以外的皮膚對皮膚、皮膚對黏膜、黏膜對黏膜的直接接觸傳染的疾病。有20多種。皮膚性病學(xué)概述性傳播疾病舊稱性病，也叫花柳病皮膚性病學(xué)概述傳播病原體種類很多。它們在生活環(huán)境中廣泛存在，在合適的溫度和濕度

9、中得以繁殖。性亂 95%少數(shù)病原體還可以非性接觸的方式間接侵入人體，如通過擁抱、接吻、哺乳、輸血、不潔血制品和污染的內(nèi)衣、廁所的馬桶、公共浴盆等。皮膚性病學(xué)概述傳播病原體種類很多。它們在生活環(huán)境中廣泛存在，在合適的溫度和危害嚴(yán)重危害個人的健康給家庭帶來難以預(yù)測的不幸對社會的危害皮膚性病學(xué)概述危害嚴(yán)重危害個人的健康皮膚性病學(xué)概述淋病當(dāng)今患病人數(shù)最多的性傳播疾病病原體：淋病雙球菌潛伏期：210天病癥：尿道刺激癥狀和尿道口溢膿男性：80%在一周內(nèi)出現(xiàn)白色膿狀分泌物漸而成為黃綠色的膿液，伴有尿頻、尿急、尿痛等女性：80%無癥狀皮膚性病學(xué)概述淋病當(dāng)今患病人數(shù)最多的性傳播疾病皮膚性病學(xué)概述梅毒病原體：梅毒

10、螺旋體潛伏期：三周左右一期：形成硬下疳，也可能在口腔或肛門二期：半年內(nèi)全身皮膚出現(xiàn)扁平而稍凸起的紅斑。出現(xiàn)發(fā)燒、喉痛、頭痛、頭暈、乏力、脫發(fā)、及骨痛等，血清呈陽性。三期：嚴(yán)重侵犯心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚性病學(xué)概述梅毒病原體：梅毒螺旋體皮膚性病學(xué)概述第一期：硬性下疳第二期： 皮膚出疹第三期：身體組織破壞、心血管與神經(jīng)疾病梅毒三部曲皮膚性病學(xué)概述第一期：第二期： 第三期：身體組織破壞、心血管與神經(jīng)疾病梅毒艾滋病人體免疫缺陷病毒HIV潛伏期：810年艾滋病病毒感染期艾滋病相關(guān)綜合癥時期艾滋病時期卡波希氏肉瘤皰疹性口腔炎皮膚性病學(xué)概述艾滋病人體免疫缺陷病毒HIV卡波希氏肉瘤皰疹性口腔炎皮膚性病人造強(qiáng)大

11、免疫細(xì)胞可摧毀HIV論文作者：James L Riley 期刊：自然醫(yī)學(xué) 發(fā)布時間：2008-11-12科學(xué)家從利用1996年收集到的具有獨(dú)特潛力的T細(xì)胞開始，重新設(shè)計(jì)了能識別SL9的受體分子，于是科學(xué)家選擇此變異受體來緊緊抓住SL9。在培養(yǎng)皿中，這種定制的T細(xì)胞勝過正常的T細(xì)胞，能輕易殺死感染HIV的細(xì)胞?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)此超級T細(xì)胞產(chǎn)生高濃度的化合物，叫細(xì)胞因子（cytokines），這是成功免疫反應(yīng)的一種預(yù)示。此超級T細(xì)胞還能識別SL9上的變異，而正常T細(xì)胞常常被這種變異所迷惑。皮膚性病學(xué)概述人造強(qiáng)大免疫細(xì)胞可摧毀HIV論文作者：James L Ri2008年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎 發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒是“從生物學(xué)上了解艾滋病和其反逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的首要條件”，他們的工作