兒童常見心理行為問題以及其處理托幼

1、關(guān)于兒童常見心理行為問題及其處理托幼第1頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四兒童是明天的太陽是未來的勞動者和創(chuàng)造者兒童的身心健康是民族未來的希望2022/10/32第2頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四中國兒童的今天幸福 優(yōu)越的物質(zhì)條件 逐步改善的身體素質(zhì)和 健康的身體 豐富的精神生活 獨生子女與四二一家庭 條件越來越好的幼兒園 和學(xué)校 知識全面的一代教師 核心家庭的孩子 沒人玩、沒啥玩、沒地 方玩的孩子 忙碌的失去自由的孩子 挨打挨罵的孩子 背負家國期望的孩子 個性被遺忘的孩子AB不幸2022/10/33第3頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分

2、，星期四惡劣的環(huán)境 高高的樓房、陌生的鄰居滿街的汽車、污染的空氣、消失的草坪匆忙的父母充滿暴力的電視節(jié)目和電腦游戲物質(zhì)和精神都充滿不安全的城市即將成為文化遺產(chǎn)的游戲2022/10/34第4頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四中國的兒童教育現(xiàn)狀同一的教育模式每一個孩子不一樣面向全體兒童的教 育，這是社會進步， 也許總體來說還是成 功的教育。高度統(tǒng)一的教育， 一切為了高考。素質(zhì)教育幾乎成為 一句口號。教書與育人的問題， 忽略兒童人格發(fā)展個體化教育缺陷， 可能扼殺了兒童個性。長相不一樣個性不一樣智力不一樣家庭不一樣家庭價值觀不 一樣“不一樣的孩子需要不一樣的教育！”大多數(shù)兒童適應(yīng)兒

3、童心理行為問題 增加少數(shù)特別兒童受害， 嚴重心理行為問多 在這些兒童中產(chǎn)生。2022/10/35第5頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四兒童心理行為（衛(wèi)生）問題主要指發(fā)生在兒童期的行為偏異。狹義上：等同于行為問題。廣義上：則泛指所有的心理社會問題，也就足那些在嚴重程度、持續(xù)時問上都超過相應(yīng)年齡允許范圍的異常行為。2022/10/36第6頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四1.學(xué)業(yè)相關(guān)問題： 學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、自控能力差、活動過度、拒絕上學(xué)等，多發(fā)生在小學(xué)階段，尤其是初入學(xué)兒童。2.情緒問題： 如情緒不穩(wěn)定、緊張焦慮、孤僻，強迫觀念、過分任性或沖動、退縮、

4、恐懼等。此類問題表現(xiàn)程度嚴重者，須排除精神性疾患。3.品行問題： 如偷竊、經(jīng)常說謊、逃學(xué)、破壞公物、攻擊行為、各種破壞性行為等，男孩顯著多于女孩。4.不良習(xí)慣： 如習(xí)慣性抽動、吮指、咬指甲、摩擦癖、遺尿、口吃、偏食等。兒童期有以下較多見的心理一行為問題2022/10/37第7頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四判定兒童心理-行為問題時，應(yīng)遵循兩個原則 兒童在不同年齡段的占主導(dǎo)地位的、典型、本質(zhì)的特征，稱兒童心理年齡特征。 家庭、學(xué)校和社會對不同年齡段兒童有不同的教育期望和要求。 只有將兒童的心理年齡特征和教育要求聯(lián)系起來，才能對其是否存在心理一行為問題做出切合實際的判斷。原則

5、一原則二不能把兒童發(fā)展過程中出現(xiàn)的暫時性行為表現(xiàn)都視為心理一行為問題。只有那些具有特殊性、直接影響兒童心理發(fā)展的行為，才作為行為問題來對待。多數(shù)兒童在發(fā)育的某階段都會經(jīng)歷各種心理、行為方面的暫時性適應(yīng)不良，稱心理社會發(fā)展失調(diào)，經(jīng)適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)可痊愈；若久拖不治，問題常變得復(fù)雜而嚴重，導(dǎo)致心理障礙發(fā)生。2022/10/38第8頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四特別的兒童注意缺陷多動障礙學(xué)習(xí)障礙自閉癥天才兒童情緒問題的兒童智力低下的兒童2022/10/39第9頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四注意缺陷多動障礙（多動癥）正常兒童年齡越小，注意力越不集中多動是多

6、數(shù)兒童的正常個性（氣質(zhì)） 發(fā)病原因機制不明，包括多方面因素： （遺傳、生物因素、社會因素、環(huán)境等） 診斷需要符合嚴格的診斷標準 注意力缺陷多動癥是一種發(fā)育障礙疾病，發(fā)病率大約 2%，這種孩子的多動表現(xiàn)與正常多動的孩子有質(zhì)的不同。2022/10/310第10頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四注意缺陷多動障礙（多動癥）注意缺陷型 注意不到細節(jié)或粗心 注意難持久 聽課似聽非聽，心不在焉 難以完成功課 沒耐心做需要精力的活動 經(jīng)常忘記東西 常因外界刺激而分心等 手腳很多小動作或扭動 擅自離開座位 不分場合跑、爬、跳、叫等 不能安靜參加游戲 話很多，急于回答問題 難于靜候、輪候等 經(jīng)

7、常打斷別人的話或活動等AB多動型2022/10/311第11頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四多動癥 診斷標準癥狀在過去6個月必須存在必須有6項 (6項) 注意缺陷癥狀和/或多動-沖動癥狀部分癥狀在7歲以前已出現(xiàn)癥狀導(dǎo)致的部分損害必需在兩個或更多的環(huán)境中存在（例如學(xué)校和家庭）明顯的損害: 社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)排除其它精神障礙2022/10/312第12頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四多動癥處理方法 ADHD的干預(yù)需要家庭、學(xué)校、專業(yè)機構(gòu)三方面的公共努力，開展心理治療、教育和行為訓(xùn)練結(jié)合的綜合性矯治。 治療同時，應(yīng)取得父母、教師的的充分理解、參與和配合。 行

8、為治療多通過正強化法，幫助其建立一些適應(yīng)良好的行為。 也可采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練等方法。 重點是提供行為指導(dǎo)。例如，可故意忽視其一些問題行為的表現(xiàn)； 相反，一看到 良好的行為表現(xiàn)即給予鼓勵，引導(dǎo)其逐步強化這 些行為。2022/10/313第13頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四學(xué)習(xí)障礙是一組以閱讀、書寫、拼字、表達、推理、計算能力等特殊性學(xué)習(xí)技能獲得困難為主要特征的綜合癥候群，包括閱讀障礙、數(shù)學(xué)運算障礙、書寫障礙、非特定性學(xué)習(xí)障礙等。患兒不存在智力低下和視聽覺障礙，亦無環(huán)境和教育剝奪及原發(fā)性情緒障礙。典型表現(xiàn)： 一門或多門功課成績低下； 閱讀、計算，拼寫困難。手眼不

9、協(xié)調(diào)； 多動，注意力不集中； 自我意識低下，繼發(fā)一系列情緒問題。2022/10/314第14頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四學(xué)習(xí)障礙處理方法對學(xué)習(xí)障礙患者應(yīng)持接納、鼓勵態(tài)度，接納其缺陷，重視他她在其他方面表現(xiàn)出的優(yōu)勢能力；應(yīng)盡可能取得家長、教師的配合，避免因要求過嚴而導(dǎo)致自暴自棄。根據(jù)其障礙性認知特點，有針對性地開展教育性治療。改善患兒的自我意識，增強自信心和學(xué)習(xí)動機；采用教育性治療、心理輔導(dǎo)、游戲性行為治療和社會技能訓(xùn)練等綜合矯治手段常能取得良好效果。2022/10/315第15頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四自閉癥兒童自閉癥，也稱為兒童孤獨癥，是

10、一種起病于兒童早期（3歲左右）的發(fā)育障礙性疾病，屬于孤獨癥譜系障礙（ASD）中最典型的一種。該病男多于女，比例為49:1。自閉癥的交流障礙缺乏目光對視，“目中無人”獨自嬉玩，不合作無恰當(dāng)?shù)纳眢w語言,例如點頭搖頭極少微笑、難相處/不聽指揮與父母親的依戀情感障礙或延緩自閉癥的語言障礙不會說話或說話遲（就診首位原因）語言刻板、重復(fù)、鸚鵡式語言你我（人稱代詞）不分自言自語、大哭大笑、尖叫無交流意義的語言自閉癥的刻板行為種類繁多，各個兒童不同時期表現(xiàn)不一重復(fù)動作（轉(zhuǎn)圈、搖晃、開關(guān)、撕紙）堅持一成不變（玩具、睡眠、路線）對某些物件或事情的不尋常興趣（電視廣告、天氣預(yù)報等）2022/10/316第16頁，共

11、25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四智力：智力落后，半數(shù)智力正?；虺＃鄶?shù)兒童在某一或幾方面有特殊能力，均存在三大主要特征或智力結(jié)構(gòu)異常。機械記憶力良好、多數(shù)對音樂有興趣。其他表現(xiàn)：不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動、固執(zhí)、激動等行為多見，可能與父母教育方式有關(guān)、日常生活自理能力差。多數(shù)外觀正常其他表現(xiàn)自閉癥感覺異常：聽覺、痛覺、視覺、觸覺、本體感等的異常。2022/10/317第17頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四自閉癥處理方法 目前提倡：早期發(fā)現(xiàn)，早篩查，早診斷，早訓(xùn)練治療?？祻?fù)治療的手段和內(nèi)容：1.結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH) 2.應(yīng)用行為分析(ABA) 3

12、.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練(SIT) 4.其他訓(xùn)練 5.藥物治療自閉癥的幼兒園及小學(xué)教育：對孩子行為和行為方式理解和容忍問題行為的改變對特殊能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化個別化的日程或課程安排對于存在的缺陷的訓(xùn)練和矯治2022/10/318第18頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四情緒問題的兒童 情緒問題不僅對兒童的學(xué)習(xí)、交往、個性發(fā)展產(chǎn)生消極影響，且常演變?yōu)樾袨楫惓！?產(chǎn)生情緒問題的原因多種多樣，較突出的有學(xué)習(xí)壓力過大、父母期望過高、師生同學(xué)關(guān)系緊張、消極的個性特征等。焦慮處理：創(chuàng)造良好環(huán)境，改進教育方式，消除引發(fā)焦慮的各種刺激因素，同時配合心理治療?？謶痔幚恚合到y(tǒng)脫敏療法、示范法、操作法、正

13、向強化法、沖擊療法等，可使兒童改善情緒，減輕恐懼；音樂游戲療法對小兒恐懼癥也有良好療效。2022/10/319第19頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四不良習(xí)慣、行為 主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)快速的、單部位或多部位肌肉運動性抽動和發(fā)聲抽動，伴隨注意力不集中、多動、強迫性動作等。習(xí)慣性抽動分：短暫性抽動、慢性運動或發(fā)聲抽動。防治措施： 消除病因，減緩心理壓力； 避免過度興奮性活動 消除緊張和疲勞。表現(xiàn)嚴重者應(yīng)同時進行心理、行為和藥物治療。防治措施： 減少兒童心理壓力和緊張； 不刻意提醒或?qū)Ｗ⑵鋭幼鳎矝]必 要加以訓(xùn)斥，以免反使不良習(xí)慣強化 鼓勵、引導(dǎo)患兒用手做其他事情， 分散注

14、意力，使癥狀自然減少； 也可采用厭惡療法和其他行為療法。 吮指多在感到無聊或想睡 覺時出現(xiàn)； 咬指甲常發(fā)生在受到緊張 刺激時，與情緒不穩(wěn)定有關(guān)。吮吸手指和咬指甲習(xí)慣性抽動2022/10/320第20頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四兒童行為矯正主要方法 如何獎勵孩子： 社會獎勵：微笑、擁抱、鼓掌、表揚、小紅花、 “很好”等。 活動獎勵：去公園、一起做游戲、請朋友到家里玩 。 物質(zhì)獎勵：喜愛的玩具、吃麥當(dāng)勞。 注：立即獎勵；針對行為不針對人；如何懲罰孩子：故意忽視法：哭鬧、小脾氣責(zé)備、不贊成：各種輕微不良行為暫時隔離法：各種外顯性不良行為1.陽性強化（獎勵） 2. 消退（有計劃的忽略）3.替代強化（榜樣作用） 4.負性強化2022/10/321第21頁，共25頁，2022年，5月20日，9點9分，星期四常用的行為技術(shù)技巧1、行為分解：如坐好：靠近-左半邊-做全部-腰挺直、手放好2、DTT回合公式：3、獎勵技巧：小孩喜歡、頻率適當(dāng)、立即獎勵、說明原因、豐富多樣、榜樣 替代（非比較） 4、故意忽略：不關(guān)注、嚴肅5、暫時隔離時：使其自己安靜、說明原因、告知應(yīng)該怎樣