狂犬病知識(shí)培訓(xùn)課件

1、2022/10/3創(chuàng)世咨詢1 狂犬病知識(shí)培訓(xùn)2022/10/3創(chuàng)世咨詢1狂犬病人免疫球蛋白 狂犬病人免疫球蛋白主要內(nèi)容1狂犬病暴露后處置原則2狂犬病的特點(diǎn)及傳播途徑3臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義4如何使用狂犬病人免疫球蛋白主要內(nèi)容1狂犬病暴露后處置原則2狂犬病的特點(diǎn)及傳播途徑3臨床1、狂犬病的特點(diǎn)及傳播途徑 潛伏期長(zhǎng)短不一：短至3- 4天，長(zhǎng)到數(shù)十年；腦炎及脊髓炎病癥：興奮、恐水、怕風(fēng)、怕響聲、咽肌痙攣、癱疾； 病死率高：一旦發(fā)病病死率100%?？袢∈且环N侵入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，是由狂犬病毒感染引起的一種人畜共患性疾病。什么是狂犬病狂犬病的特點(diǎn)1、狂犬病的特點(diǎn)及傳播途徑

2、狂犬病是一狂犬病的傳播途徑主要是被狂犬咬傷、抓傷感染；另被其它瘋動(dòng)物如貓、豬、牛等家養(yǎng)以及野生動(dòng)物咬傷、抓傷也可導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。警惕：家養(yǎng)寵物帶來(lái)的狂犬病。看似健康的家養(yǎng)寵物是導(dǎo)致狂犬病的一大隱患，據(jù)調(diào)查：大約10%的健康犬?dāng)y帶致命的狂犬病毒，有些局部地區(qū)甚至高達(dá)20%?？袢〉膫鞑ネ緩街饕潜豢袢?、抓傷感染；2、狂犬病暴露后處置原則分級(jí) 與宿主動(dòng)物的接觸方式 暴露程度 處置原則I級(jí)符合以下情況之一者：1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物2.完好的皮膚被舔無(wú) 確認(rèn)病史可靠則不需處置II級(jí)符合以下情況之一者：1.裸露的皮膚被輕咬2.無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷輕度 立即處理傷口并接種狂犬病疫苗III級(jí) 符合以下情

3、況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.粘膜被動(dòng)物體液污染嚴(yán)重立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑（動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白） 衛(wèi)生部發(fā)布 關(guān)于狂犬病暴露后處置原則，根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級(jí)，并分別采取不同的處置原則。2、狂犬病暴露后處置原則分級(jí) 與宿主動(dòng)4、臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義注射抗狂犬免疫球蛋白可使機(jī)體處于高抗體狀態(tài)，封閉敏感細(xì)胞，減少和抑制病毒的擴(kuò)散速度?？袢摲诙讨?天，疫苗接種后自身抗體產(chǎn)生時(shí)間一般為15天才能達(dá)到保護(hù)水平，抗狂犬免疫球蛋白能彌補(bǔ)這一時(shí)間的體內(nèi)抗體含量缺乏的空間。馬血清狂犬病免疫球蛋白有嚴(yán)

4、重的異種蛋白過(guò)敏反應(yīng)及血清病而導(dǎo)致臨床使用受到限制，狂犬病人免疫球蛋白基本上無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，為臨床推廣建立了較好的基礎(chǔ)。4、臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義注射抗狂犬免疫球蛋白可為何要使用被動(dòng)免疫制劑7-10天才能產(chǎn)生中和抗體。被動(dòng)免疫制劑注射后能夠即刻中和大部分傷口局部病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。被動(dòng)免疫制劑的半衰期為14-21天，可為疫苗誘發(fā)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間。被動(dòng)免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用，可最大限度防止狂犬病的發(fā)生。狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】為何要使用被動(dòng)免疫制劑7-10天才能產(chǎn)生中和抗體。狂犬病知識(shí)狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT

5、課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精狂犬病免疫球蛋白的使用（1）7天內(nèi)可以使用。（2）使用目的：在病毒進(jìn)入神經(jīng)末梢前迅速 中和傷口內(nèi)病毒。（3）時(shí)間方法：早。必須在傷口清創(chuàng)后縫合前應(yīng)用。于受傷部位用本品總劑量的23在傷口周圍做抗狂犬病免疫球蛋白浸潤(rùn)注射，（避免多次重復(fù)進(jìn)針，手、腳趾慎重）余下13進(jìn)行肌內(nèi)注射（頭部咬傷者可注射于背部肌肉）。狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病免疫球蛋白的使用（1）7天內(nèi)可以使用?？袢≈R(shí)培訓(xùn)PWHO建議：應(yīng)盡可能多地在傷口部位注射，將多余本品注射到大腿肌內(nèi)；如果沒(méi)有足夠量的本品，則應(yīng)對(duì)本品進(jìn)

6、行稀釋后注射。 狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精1.應(yīng)與首針疫苗接種同時(shí)進(jìn)行（暴露后盡早實(shí)施）2.開(kāi)始疫苗接種后7天內(nèi)注射仍有效3.盡量避免在接種疫苗前一天以上注射注意事項(xiàng)狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】1.應(yīng)與首針疫苗接種同時(shí)進(jìn)行（暴露后盡早實(shí)施）注意事項(xiàng)狂犬用量：注射劑量按20IUkg體重計(jì)算，一次注射。如所需總劑量大于10ml，可在12日內(nèi)分次注射。免疫球蛋白不能使用過(guò)量，否則會(huì)抑制機(jī)體主動(dòng)免疫應(yīng)答。注射部位：浸潤(rùn)注射到各傷口周圍。如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可行，應(yīng)按推薦劑量將被

7、動(dòng)免疫制劑全部浸潤(rùn)注射到傷口周圍，所有傷口無(wú)論大小均應(yīng)進(jìn)行浸潤(rùn)注射。剩余制劑注射部位： 位于頭面部、上肢及胸部以上軀干時(shí)，可注射在背部肌肉群，如斜方肌、背闊肌。位于下肢及胸部以下軀干時(shí)， 可注射在大腿外側(cè)肌群。 注射方法和要求狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】用量：注射劑量按20IUkg體重計(jì)算，一次注射。如所需總劑具體操作：首先視創(chuàng)面大小在傷口內(nèi)滴數(shù)滴免疫制劑。然后距傷口緣約0.51cm 處進(jìn)行浸潤(rùn)注射。避免直接從傷口內(nèi)進(jìn)針，進(jìn)針深度應(yīng)超過(guò)傷口的深度，先進(jìn)針至傷口基底部，邊注射藥液邊退針，并轉(zhuǎn)換方向于傷口邊沿做12 點(diǎn)6 方位環(huán)形全層注射， 避免多次重復(fù)進(jìn)針。浸

8、潤(rùn)注射時(shí)應(yīng)避免將被動(dòng)免疫制劑注入血管內(nèi)?？袢≈R(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】具體操作：首先視創(chuàng)面大小在傷口內(nèi)滴數(shù)滴免疫制劑。然后距傷口緣注射注意事項(xiàng)手指或足趾需要浸潤(rùn)注射，須防止因加壓浸潤(rùn)過(guò)量液體而使血液循環(huán)受損，引起缺血當(dāng)全部傷口進(jìn)行浸潤(rùn)注射后尚有剩余免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉對(duì)于粘膜暴露者，應(yīng)將被動(dòng)免疫制劑涂抹到粘膜上 剩余免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉內(nèi)狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】注射注意事項(xiàng)手指或足趾需要浸潤(rùn)注射，須防止因加壓浸潤(rùn)過(guò)量液體不同部位注射方法和要求頭顱先清創(chuàng)處理時(shí)需加

9、壓止血，處理后可用彈力網(wǎng)加壓包扎止血距傷口0.51cm浸潤(rùn)注射血清，深度達(dá)顱骨,盡量將全量狂免在傷口浸潤(rùn)注射視傷口情況間隔2小時(shí)后可縫合傷口，以利于止血需要顏面口周:清創(chuàng)時(shí)要應(yīng)該選用碘伏、酒精處理，傷口周圍浸潤(rùn)注射狂免，間隔 2小時(shí)后可一期縫合狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】不同部位注射方法和要求狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病 眼:不用任何消毒劑，大量生理鹽水沖洗 傷口局部滴注狂免，余量行患側(cè)斜方肌 注射耳: 傷口清創(chuàng)，傷口侵潤(rùn)注射狂免，防止損傷顳淺動(dòng)脈鼻: 傷口清創(chuàng)，傷口局部滴注狂免，余量行患側(cè)斜方肌內(nèi)浸潤(rùn)注射狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)

10、培訓(xùn)PPT課件【精編】 狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT胸部咬傷：距傷口0.51cm浸潤(rùn)注射狂免防止氣胸腹部咬傷：距傷口0.51cm浸潤(rùn)注射抗狂免，盡量將足量狂免進(jìn)行傷口浸潤(rùn)注射，余量股外側(cè)肌內(nèi)注射狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】胸部咬傷：距傷口0.51cm浸潤(rùn)注射狂免防止氣胸狂犬病四肢咬傷：距傷口0.51cm浸潤(rùn)注射狂免，盡量將足量狂免進(jìn)行傷口浸潤(rùn)注射，余量股外側(cè)肌內(nèi)注射手指或足趾需要浸潤(rùn)注射，必須小心進(jìn)行以防止因加壓浸潤(rùn)過(guò)量液體而使血液循環(huán)受損造成缺血狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】四肢咬傷：狂犬病知識(shí)培訓(xùn)

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12、病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)P

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14、姓健康服務(wù)！謝 謝 2011.7.28狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】狂犬病知識(shí)培訓(xùn)PPT課件【精編】疫苗為人類帶來(lái)福音！謝 謝 2011.7.281生活在新時(shí)代的我們，除了認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自己的知識(shí)水平之外，社會(huì)上的一些熱點(diǎn)問(wèn)題也不容忽視，這是我們應(yīng)該思考探究的。2在釣魚(yú)島問(wèn)題上，中國(guó)政府一直奉行盡量和平交談，但不放棄武力保護(hù)的主張，表現(xiàn)出了對(duì)歷史遺留問(wèn)題有理有利有節(jié)的策略。3這種新研制的牙膏香氣濃郁，清新爽口，去污潔齒力強(qiáng)，而且不損傷牙釉質(zhì)，能保持牙齒潔白光亮，深受消費(fèi)者所喜愛(ài)。4參加禮部考試的考生都由各地選送而來(lái)，道德品行是選送的首要依據(jù)。5朝廷對(duì)考生寄予了殷切的期望，希望他們能夠成長(zhǎng)為國(guó)家的棟梁之才。6作者承認(rèn)自己