健康、疾病和預(yù)防

1、關(guān)于健康、疾病與預(yù)防第1頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四主要內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)二、健康與疾病三、預(yù)防四、診斷與治療五、日常健康危險(xiǎn)因素的防范第2頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四一、醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)是為增進(jìn)人體健康，預(yù)防疾病，改善和創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的個(gè)人和社會(huì)措施。廣義的醫(yī)學(xué)：包括醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)實(shí)踐（包括預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)環(huán)節(jié)的管理等。第3頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四醫(yī)學(xué)的三個(gè)基本環(huán)節(jié)一是使人體在出生前后便有一個(gè)比較強(qiáng)健

2、的體質(zhì)；二是促使人體在生活和勞動(dòng)過(guò)程中增強(qiáng)體質(zhì)，能夠避免和抵御外部環(huán)境對(duì)人體的不良影響，并保持完滿的精神狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力；三是對(duì)業(yè)已患病的人體進(jìn)行治療，使之恢復(fù)健康。第4頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐醫(yī)學(xué)生命科學(xué)基礎(chǔ)預(yù)防醫(yī)學(xué)健康促進(jìn)治療醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)第5頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四 WHO的報(bào)告指出，人的健康與長(zhǎng)壽，與遺傳的關(guān)系占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣象條件占7%，而60%取決于各人自己的生活方式和行為。第6頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四醫(yī)學(xué)發(fā)展

3、的方向就診人只是感到不適，醫(yī)生應(yīng)表示理解和做出適當(dāng)處理，如咨詢、協(xié)調(diào)、改善生活方式的建議等來(lái)緩解或消除其不適；就診人的疾病尚在早期未分化時(shí)，醫(yī)生應(yīng)提供干預(yù)性預(yù)防措施，爭(zhēng)取使疾病逆轉(zhuǎn)；慢性病人確診后，醫(yī)生應(yīng)充分了解病人的需求，盡可能給予支持和幫助，以使病人能盡可能地維持最佳健康狀態(tài)。這就是全科醫(yī)學(xué)的目的和行醫(yī)模式。第7頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四二、健康與疾病WHO對(duì)健康的定義： 1998年5月舉行的WHO總會(huì)創(chuàng)建50周年紀(jì)念會(huì)上，WHO對(duì)健康憲章進(jìn)行了修改，重新定義健康：健康是身體、智力、精神和社會(huì)完好的一種不斷變動(dòng)的狀態(tài)，而不是指沒(méi)有患病或身體虛弱。第8頁(yè)，共7

4、5頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四身體上的完好狀態(tài)是指軀體的結(jié)構(gòu)完好與功能正常。是以當(dāng)今科技檢查手段為準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)異常的即被視為軀體的“完好狀態(tài)”。社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)是指人的行為與社會(huì)道德規(guī)范相一致，能在社會(huì)系統(tǒng)里扮演一個(gè)適合其身份和能力的角色，并使其能力得到充分的發(fā)揮。第9頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四健康的標(biāo)準(zhǔn)（P125）軀體健康標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)亞健康（ P125）第10頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四第11頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病疾?。簷C(jī)體在某些致病因素作用下，因自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂

5、而發(fā)生的生命活動(dòng)障礙。此過(guò)程中，機(jī)體對(duì)病因及其造成的損傷產(chǎn)生抗損傷反應(yīng)，組織、細(xì)胞發(fā)生病理變化，病人出現(xiàn)癥狀、體征及社會(huì)行為的異常，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和生命質(zhì)量降低。第12頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四病因1、疾病發(fā)生的外界因素生物性因素物理性因素化學(xué)性因素營(yíng)養(yǎng)性因素2、疾病發(fā)生的內(nèi)在因素神經(jīng)內(nèi)分泌因素免疫因素遺傳因素先天性因素年齡、性別、種族因素第13頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四病因3、疾病發(fā)生的環(huán)境因素自然環(huán)境因素社會(huì)心理因素醫(yī)源性因素如11-1 疾病病因的相互關(guān)系（P129）第14頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，

6、星期四疾病自然進(jìn)程1、易感期2、發(fā)病前期（潛伏期）3、發(fā)病前期（臨床期）4、發(fā)病后期（轉(zhuǎn)歸期）完全恢復(fù)健康與不完全恢復(fù)健康遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性蔓延擴(kuò)散合并癥、繼發(fā)癥和后遺癥死亡第15頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病發(fā)生的一般機(jī)制神經(jīng)體液機(jī)制細(xì)胞機(jī)制分子機(jī)制第16頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病過(guò)程共同規(guī)律穩(wěn)態(tài)與紊亂動(dòng)態(tài)平衡損傷與抗損傷貫穿始終因果關(guān)系交替轉(zhuǎn)化局部與整體相互影響外因和內(nèi)因共同作用本質(zhì)與表象對(duì)立統(tǒng)一第17頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病分類表113 疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際分類（P134）疾病譜

7、的變化第18頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四無(wú)危險(xiǎn)因素階段出現(xiàn)非特異性癥狀階段出現(xiàn)特異性癥狀階段出現(xiàn)特異性體征階段病情進(jìn)展階段病情惡化階段出現(xiàn)并發(fā)癥或殘障階段臨終階段機(jī)體受影響階段機(jī)體代償階段危險(xiǎn)因素存在階段生命進(jìn)程慢性病發(fā)生發(fā)展進(jìn)程生物醫(yī)學(xué)的疾病前期生物醫(yī)學(xué)的疾病期生物醫(yī)學(xué)的疾病后期放棄治療無(wú)法診斷康復(fù)與臨終關(guān)懷臨床治療預(yù)防保健出現(xiàn)特異性檢查結(jié)果階段第19頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的疾病與健康觀疾病不是單一因果關(guān)系鏈的結(jié)果，是許多因素共同作用的復(fù)合物，是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物，它涉及到環(huán)境（物理、化學(xué)、生物、家庭、

8、社會(huì)等）、精神（潛意識(shí)和意識(shí)）和軀體（系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、分子-）等多方面； 第20頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病不能與患病的人相脫離，患病的人不能與其環(huán)境相脫離，否則無(wú)法理解疾病和病人； 每一種疾患都是不同的，就像每一個(gè)病人都是不同的一樣，要在共性中把握規(guī)律，在個(gè)性中把握特征；第21頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四軀體和精神是有機(jī)聯(lián)系著的，是整體的兩個(gè)方面，它們相互影響，相互制約，不可分割；醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)患互動(dòng)的一種過(guò)程，醫(yī)患關(guān)系影響著這一過(guò)程的結(jié)果和質(zhì)量，醫(yī)生與病人都要主動(dòng)參與。第22頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)3

9、7分，星期四三、預(yù)防預(yù)防醫(yī)學(xué)：以人群為研究對(duì)象,應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段,研究健康影響因素及其作用規(guī)律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,已達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。第23頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防 第二級(jí)預(yù)防亦稱“三早”預(yù)防第三級(jí)預(yù)防亦稱康復(fù)治療三級(jí)預(yù)防是健康促進(jìn)的首要和有效手段，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為人們提供的健康保障。第24頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四第一級(jí)預(yù)防這是最積極最有效的預(yù)防措施：（1）針對(duì)機(jī)體的預(yù)防措施：增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，戒除不

10、良嗜好，進(jìn)行系統(tǒng)的預(yù)防接種，做好婚前檢查。（2）針對(duì)環(huán)境的預(yù)防措施：對(duì)生物因素、物理因素、化學(xué)因素做好預(yù)防工作。對(duì)遺傳致病因素作好預(yù)防工作。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育和圍產(chǎn)期保健工作，防止近親或不恰當(dāng)?shù)幕榕?。?）對(duì)社會(huì)致病因素的預(yù)防：對(duì)心理致病因素作好預(yù)防工作。不良的心理因素可引起許多疾病，如高血壓、冠心病、癌癥、哮喘、潰瘍病等大多與心理因素有關(guān)。第25頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四第二級(jí)預(yù)防三早即“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。它是在疾病初期采取的預(yù)防措施。對(duì)于傳染病，“三早”預(yù)防就是加強(qiáng)管理，嚴(yán)格疫情報(bào)告。除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人外，還要密切注意病原攜帶者。對(duì)于慢性病，三早預(yù)

11、防根本辦法是做好宣傳和提高醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療水平。通過(guò)普查、篩檢和定期健康檢查以及群眾的自我監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)疾病初期（亞臨床型）患者，并使之得到及時(shí)合理的治療。由于慢性病常是經(jīng)過(guò)致病因素長(zhǎng)期作用后引起的，給三早預(yù)防帶來(lái)一定困難。第26頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四第三級(jí)預(yù)防對(duì)疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，此時(shí)機(jī)體對(duì)疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。此時(shí)應(yīng)采取對(duì)癥治療，減少痛苦延長(zhǎng)生命，并實(shí)施各種康復(fù)工作，力求病而不殘，殘而不廢，促進(jìn)康復(fù)。第27頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四傳染病預(yù)防與慢性病預(yù)防（P178）疾病自然進(jìn)程和三級(jí)預(yù)

12、防之間的關(guān)系（P179）第28頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四四、診斷與治療診斷（diagnosis):通過(guò)病情、體征及其他醫(yī)學(xué)檢查手段來(lái)判斷疾病的本質(zhì)和確定病變的名稱，即通過(guò)疾病的表現(xiàn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病內(nèi)在屬性的一道程序。治療：用藥物、手術(shù)等手段或方式消除疾病，恢復(fù)健康，或維持現(xiàn)狀，或提高生命質(zhì)量。第29頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四醫(yī)學(xué)信息采集方法體格檢查：?jiǎn)?、視、觸、叩、聽、嗅。儀器檢查：溫度計(jì)、血壓計(jì)、心電圖、超聲、內(nèi)鏡、影像設(shè)備等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、糞、痰、骨髓、腦脊液、病理檢查等。中醫(yī)：望、聞、問(wèn)、切。第30頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，

13、5月20日，13點(diǎn)37分，星期四采集患者信息數(shù)字信息：身高、體重、體溫、血壓及各種生化檢查等。圖像信息：病理、胃鏡、X光片、CT等。圖形信息：心電圖、腦電圖、肌電圖、心音圖等。反應(yīng)信息：疼痛、冷熱、疲倦、害怕等感覺(jué)以及心理活動(dòng)等。實(shí)物信息：面色、眼神、音量、精神狀態(tài)、姿勢(shì)，痰、尿、傷口，氣味，脈象背景信息：飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、工作、家庭或婚姻生活、居住地環(huán)境、社會(huì)交往第31頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問(wèn)診的內(nèi)容一般項(xiàng)目 主訴現(xiàn)病史 既往史系統(tǒng)回顧 個(gè)人史婚姻史 月經(jīng)史生育史 家族史第32頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)問(wèn)

14、診內(nèi)容一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。第33頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四面對(duì)就醫(yī)者必須明確的問(wèn)題1、就醫(yī)者是否為病人2、疾病是器質(zhì)性還是功能性的3、病因是否明確，是單個(gè)還是多個(gè)4、疾病是否有并發(fā)癥5、疾病是慢性的還是急性的6、是否有危機(jī)生命的癥狀與體征7、病人的功能狀況如何第34頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四面對(duì)就醫(yī)者必須明確的問(wèn)題8、疾病是良性的還是惡性的9、輔助檢查是否必要可行10、檢查結(jié)果是否支持診斷第3

15、5頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四臨床診斷的四種基本形式病因診斷病理解剖學(xué)診斷病理生理學(xué)診斷綜合診斷第36頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四臨床診斷中常用的思維方法程序診斷法歸縮法目錄診斷法除外診斷法第37頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四治療方法根治性治療支持治療姑息治療預(yù)防性治療康復(fù)治療診斷性治療第38頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四治療方法藥物手術(shù)：微創(chuàng)、介入物理療法：放射、針灸、推拿、火罐、激光、武術(shù)、氣功心理治療法新興療法：音樂(lè)療法、工娛療法、體育運(yùn)動(dòng)等第39頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，

16、5月20日，13點(diǎn)37分，星期四藥物適合、已儲(chǔ)備的藥物適應(yīng)癥藥品配伍禁忌藥物的特點(diǎn)、毒副作用藥物的劑型、給藥途徑、用量、時(shí)間第40頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四手術(shù)麻醉、器械、團(tuán)隊(duì)等情況適應(yīng)癥、禁忌癥風(fēng)險(xiǎn)第41頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四治療的思維過(guò)程1、預(yù)期的治療結(jié)果（目標(biāo)）：治愈、控制、延緩、改善生命質(zhì)量。2、選擇適合的治療方案（治療手段的組合和相互影響，局限性等）3、優(yōu)先處理對(duì)生命和健康影響最大的疾?。ㄖ鞔魏洼p重緩急）4、成本效益比5、治療結(jié)果是否支持原先的診斷第42頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四治療的

17、原則1、以人為本2、職業(yè)道德3、重視心理治療4、整體性和統(tǒng)一性5、個(gè)體化6、最優(yōu)化治療7、最低成本8、預(yù)防為主第43頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四根據(jù)治療目的對(duì)治療的分類1、根治性治療2、支持治療3、對(duì)癥治療4、姑息治療5、預(yù)防性治療6、康復(fù)治療7、診斷性治療第44頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四影響治療效果因素患者的病情：疾病種類、分期、并發(fā)癥患者就醫(yī)時(shí)間患者的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療保障水平醫(yī)師或其團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平醫(yī)院配套設(shè)施情況醫(yī)生與患者關(guān)系模式病人及家屬對(duì)醫(yī)生的信任程度病人及家屬的重視程度與配合情況（遵醫(yī)率）現(xiàn)有科技水平的有限性政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的

18、重視與投入程度第45頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四疾病情況的復(fù)雜性人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，對(duì)人自身的認(rèn)識(shí)還很有限，對(duì)疾病原因的認(rèn)識(shí)也有限，有些疾病原因至今不明。疾病種類繁多。同一疾病在不同人、不同階段有不同表現(xiàn)。不同疾病可有相同表現(xiàn)。同一個(gè)人可同時(shí)患有多種疾病。很多疾病發(fā)生原因復(fù)雜，需綜合防治。第46頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的信息流信息源教師同學(xué)教材與參考資料實(shí)驗(yàn)或?qū)嵺`講授、指導(dǎo)討論、交流閱讀、做題參與、體會(huì)信宿：學(xué)生影響因素教師授課質(zhì)量對(duì)學(xué)生的要求課程的性質(zhì)與考核方式交流的主動(dòng)性閱讀的深度與廣度做題投入程度參與程度自律性興

19、趣記憶類型復(fù)習(xí)、思考、辨析、總結(jié)等程度第47頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四日常生活可不必看醫(yī)生作為新經(jīng)驗(yàn)積累身體情況是否良好請(qǐng)醫(yī)生診治提供診斷所需資料與已有經(jīng)驗(yàn)對(duì)比是否需要治療是否同意醫(yī)生診斷采取行動(dòng)作為新經(jīng)驗(yàn)積累接受治療是否恢復(fù)是否恢復(fù)新經(jīng)驗(yàn)積累是否否是是否否否是是病人獲取醫(yī)學(xué)信息的流程圖第48頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四接受患者采集資料與已有的經(jīng)驗(yàn)對(duì)比還需要的資料否是否確診否作為新經(jīng)驗(yàn)存儲(chǔ)最終確診與已有的經(jīng)驗(yàn)對(duì)比是是征求患者對(duì)處理的意見確定必需的資料患者同意否是醫(yī)生診治程序圖第49頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，

20、星期四圖書館互聯(lián)網(wǎng)會(huì)議資料專家通信等尋找回答問(wèn)題最佳證據(jù)評(píng)價(jià)證據(jù)分出等級(jí)確定需要回答臨床問(wèn)題臨床醫(yī)生病人提供信息病人就醫(yī)進(jìn)行討論病人價(jià)值觀病人危險(xiǎn)病人的健康狀況來(lái)自研究的證據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)專業(yè)水平判斷力做出最佳診療決策基于證據(jù)的診療決策模式圖第50頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四理想的醫(yī)生五星醫(yī)生1、首先是一個(gè)有效的治療者2、良好的溝通者，3、有效的協(xié)調(diào)者，協(xié)調(diào)醫(yī)生衛(wèi)生資源來(lái)為病人服務(wù)。4、一個(gè)有效的管理者和健康教育者，教育病人改變不良的生活習(xí)慣，5、一個(gè)有效的健康理財(cái)人，要能幫助服務(wù)對(duì)象花最少的錢爭(zhēng)取最大的收益，而不是不關(guān)心病人的效益，而拼命關(guān)注自己該怎么做。五顆星都具備

21、才是好醫(yī)生。第51頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四WHO提出的培養(yǎng)新型醫(yī)師的五條標(biāo)準(zhǔn)1、能對(duì)病人預(yù)防、治療、康復(fù)的整體保健需要負(fù)責(zé)，評(píng)價(jià)和改善衛(wèi)生保健的質(zhì)量（醫(yī)療服務(wù)提供者，care-provider）；2、能從倫理學(xué)、病人費(fèi)用和最終利益去考慮新技術(shù)的合理使用（決策者，decision maker）；3、能運(yùn)用傳授保護(hù)人群健康技能的個(gè)人和集體力量，促進(jìn)健康生活方式的形成（信息傳播者，communicator）；第52頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四4、能協(xié)調(diào)個(gè)人和社區(qū)的衛(wèi)生保健需要，平衡病人的期望與全社會(huì)短期和長(zhǎng)期的期望（社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者，comm

22、unity leader）；5、能在衛(wèi)生部門內(nèi)部及與衛(wèi)生部門有關(guān)的其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門之間進(jìn)行有效的協(xié)作（衛(wèi)生服務(wù)管理者，manager）。第53頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四五、日常危險(xiǎn)因素的防范健康危險(xiǎn)因素：指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、社會(huì)、心理、行為諸因素。第54頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)第55頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四健康危險(xiǎn)因素分類1、環(huán)境危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境2、心理、行為危險(xiǎn)因素3、生物遺傳危險(xiǎn)因素4

23、、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素第56頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四環(huán)境危險(xiǎn)因素及防范1、自然環(huán)境因素生物因素：病毒、細(xì)菌、真菌、生物毒素。物理因素：噪聲、振動(dòng)、輻射、光、熱、冷?；瘜W(xué)因素：生產(chǎn)性毒物、粉塵、廢氣、廢水、廢渣、農(nóng)藥。第57頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四病毒艾滋病病毒乙肝病毒丙肝病毒手足口病病毒感冒病毒第58頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四艾滋病病毒第59頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四乙肝病毒第60頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四第61頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四病毒性疾病的防范控制或消滅傳染源切斷傳播途徑：不與此類患者親密接觸（接吻、性接觸、握手注意是否有破損等）；對(duì)此類患者的用具消毒；不共用日常生活用品（剃須刀、牙刷、拖鞋等）；不去消毒不嚴(yán)的小診所拔牙、補(bǔ)牙；去過(guò)公共場(chǎng)所后吸收；呼吸道傳染病發(fā)生時(shí)少去公共場(chǎng)所，戴口罩等。接種疫苗安全性行為第62頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四細(xì)菌第63頁(yè)，共75頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)37分，星期四