中樞神經(jīng)總論課件

1、第2章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理中樞神經(jīng)總論10/3/20221第2章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理中樞神經(jīng)總論10/2/20221中樞神經(jīng)總論10/3/20222中樞神經(jīng)總論10/2/20222中樞神經(jīng)總論10/3/20223中樞神經(jīng)總論10/2/20223中樞神經(jīng)總論10/3/20224中樞神經(jīng)總論10/2/20224中樞神經(jīng)總論10/3/20225中樞神經(jīng)總論10/2/20225中樞神經(jīng)總論10/3/20226中樞神經(jīng)總論10/2/20226感覺機(jī)能：軀體感覺機(jī)能； 內(nèi)臟感覺機(jī)能運(yùn)動(dòng)機(jī)能：軀體運(yùn)動(dòng)機(jī)能； 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能高級(jí)機(jī)能：條件反射；睡眠； 學(xué)習(xí)和記憶等。 中樞神經(jīng)總論10/3/20227感覺機(jī)能：軀體感

2、覺機(jī)能；中樞神經(jīng)總論10/2/20227第1節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律第2節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能第3節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)第4節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)第5節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)機(jī)能中樞神經(jīng)總論10/3/20228第1節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律中樞神經(jīng)總論10/2/20228中樞神經(jīng)總論10/3/20229中樞神經(jīng)總論10/2/20229補(bǔ)充材料：Bell-Magendie二氏定律（貝爾麥根地），貝麥定律，貝馬定律：所有傳入纖維都經(jīng)過(guò)后根進(jìn)入脊髓，所有傳出纖維都經(jīng)過(guò)前根離開脊髓。實(shí)驗(yàn)根據(jù)是：刺激支配下肢的脊神經(jīng)后根的中樞端引起下肢骨骼肌的反應(yīng)；而刺激其外周端則不引起下肢骨骼肌的反應(yīng)。中樞神

3、經(jīng)總論10/3/202210補(bǔ)充材料：Bell-Magendie二氏定律（貝爾中樞神經(jīng)總相反，刺激前根的中樞端不引起反應(yīng)，而刺激其外周端則引起下肢的一定的肌肉收縮。切斷后根引起感覺麻痹，切斷前根引起肌肉癱瘓。中樞神經(jīng)總論10/3/202211相反，刺激前根的中樞端不引起反應(yīng)，而刺激其中樞神經(jīng)總論10/中樞神經(jīng)總論10/3/202212中樞神經(jīng)總論10/2/202212第1節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律樹突和胞體：接受信息并對(duì)信息整合軸丘：產(chǎn)生動(dòng)作電位。軸突：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。軸突末梢：釋放遞質(zhì)（輸出信 息）。中樞神經(jīng)總論10/3/202213第1節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律一、神

4、經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律中神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的原理 局部電流學(xué)說(shuō)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的特點(diǎn)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的速度神經(jīng)纖維的分類中樞神經(jīng)總論10/3/202214神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的原理 局部電流學(xué)說(shuō)中樞神經(jīng)總論10/2神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（axoplasmic transport）軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。如運(yùn)輸遞質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)因子等。有順向運(yùn)輸、逆向運(yùn)輸。軸漿內(nèi)含有線粒體、微管（microtubule）、微絲（microfilament）等結(jié)構(gòu)。逆向運(yùn)輸順向運(yùn)輸中樞神經(jīng)總論10/3/202215神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)逆向運(yùn)輸順向運(yùn)輸中樞神經(jīng)總論10/2/20神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用（trophic action）神經(jīng)對(duì)所

5、支配的組織（效應(yīng)器），通過(guò)末梢經(jīng)常釋放一些物質(zhì)，調(diào)整效應(yīng)器的代謝活動(dòng)，持續(xù)地影響效應(yīng)器的結(jié)構(gòu)和生理功能。中樞神經(jīng)總論10/3/202216神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用中樞神經(jīng)總論10/2/202216二、突觸活動(dòng)的 一般規(guī)律（一）突觸（synapse）的概念:一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體膜、樹突膜或軸突膜發(fā)生接觸、并進(jìn)行信息傳遞的部位，稱突觸。中樞神經(jīng)總論10/3/202217二、突觸活動(dòng)的中樞神經(jīng)總論10/2/202217（二）突觸的分類軸體式；軸樹式；軸軸式（見右圖）。注意：軸軸突觸是形成突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。中樞神經(jīng)總論10/3/202218（二）突觸中樞神經(jīng)總論10/2/202218（三

6、）突觸的 結(jié)構(gòu)突觸前結(jié)構(gòu)： 突觸囊泡 線粒體 Ca2通道 突觸前膜突觸后結(jié)構(gòu)： 突觸后膜 受體 離子通道突觸間隙：中樞神經(jīng)總論10/3/202219（三）突觸的中樞神經(jīng)總論10/2/202219（四）突觸傳遞過(guò)程及原理AP到達(dá)軸突末梢 Ca2+內(nèi)流入末梢內(nèi) 釋放遞質(zhì) 與后膜受體結(jié)合 某些離子通道開放突觸后膜發(fā)生去極化的電位變化（興奮性突觸后電位)或超極化的電位變化(抑制性突觸后電位）。中樞神經(jīng)總論10/3/202220（四）突觸傳遞過(guò)程及原理中樞神經(jīng)總論10/2/202220可見，突觸傳遞包括了電-化學(xué)-電三個(gè)基本過(guò)程。所以，可以把突觸部位看成是一個(gè)換能機(jī)構(gòu)。中樞神經(jīng)總論10/3/202221

7、可見，突觸傳遞包括了電-化學(xué)-電三個(gè)基中樞神經(jīng)總論10/2/1興奮性突觸后電位 ( Excitatory Post-Synaptic Potential，EPSP )特征：突觸后膜出現(xiàn)局部去極化。產(chǎn)生機(jī)制： 前膜釋放興奮性遞質(zhì)，后膜對(duì)Na+、 K+(主要對(duì)Na+)通透性增加。EPSP 是局部興奮，如總和達(dá)到閾電位水平，產(chǎn)生動(dòng)作電位。中樞神經(jīng)總論10/3/2022221興奮性突觸后電位 中樞神經(jīng)總論10/2/2.抑制性突觸后電位 (Inhibitory Post-Synaptic Potential， IPSP )特征：后膜超極化。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放抑制性遞質(zhì)，后膜對(duì)Cl- 通透性增加，Cl-內(nèi)

8、流 中樞神經(jīng)總論10/3/2022232.抑制性突觸后電位 中樞神經(jīng)總論10/2/202223（五）神經(jīng)遞質(zhì) 在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間起傳遞信息作用的化學(xué)物質(zhì)。 1. 外周神經(jīng)遞質(zhì) （1）乙酰膽堿（ACh） 膽堿能纖維：凡末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。中樞神經(jīng)總論10/3/202224（五）神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)總論10/2/202224屬于膽堿能纖維的有： 交感節(jié)前神經(jīng)纖維 副交感節(jié)前神經(jīng)纖維 副交感節(jié)后神經(jīng)纖維 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。中樞神經(jīng)總論10/3/202225屬于膽堿能纖維的有：中樞神經(jīng)總論10/2/202225 （2）去甲腎上腺素（

9、NE） 腎上腺素能纖維：末梢釋放去甲腎上腺素作 為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。人體內(nèi)大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。 中樞神經(jīng)總論10/3/202226 （2）去甲腎上腺素（NE） 中樞神經(jīng)總論10/2/（3）嘌呤類和肽類遞質(zhì)主要存在于胃腸。這類神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)是嘌呤類或肽類化合物（如三磷酸腺苷、血管活性腸肽等）。中樞神經(jīng)總論10/3/202227（3）嘌呤類和肽類遞質(zhì)中樞神經(jīng)總論10/2/202227中樞神經(jīng)總論10/3/202228中樞神經(jīng)總論10/2/202228中樞神經(jīng)總論10/3/202229中樞神經(jīng)總論10/2/2022292. 中樞神經(jīng)遞質(zhì) 主要可分為4類：（1）乙酰膽堿 分布很廣

10、，如：脊髓灰質(zhì)前角、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紋狀體、杏仁核、海馬等部位；與感覺、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶等活動(dòng)有關(guān)。（2）單胺類: 多巴胺（dopamine，DA），主要分布在黑質(zhì)-紋狀體，尾狀核含量最多；其功能被破壞出現(xiàn)震顫麻痹。 中樞神經(jīng)總論10/3/2022302. 中樞神經(jīng)遞質(zhì) 主要可分為4類：中樞神經(jīng)總論10/去甲腎上腺素, 主要分布在低位腦干、尤其是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑核等部位；其功能與覺醒、睡眠、情緒活動(dòng)有關(guān)。5-羥色胺（5-HT） 主要分布在低位腦干的中縫核內(nèi)；與鎮(zhèn)痛、睡眠、自主神經(jīng)功能有關(guān)。（3）氨基酸類： 谷氨酸（glutamate） 在中樞內(nèi)分布極為廣泛，以大腦皮層和脊髓背側(cè)含量相

11、對(duì)較高；是興奮性遞質(zhì)。中樞神經(jīng)總論10/3/202231去甲腎上腺素, 主要分布在低位腦干、尤其是中中樞神經(jīng)總論1-氨基丁酸（Gamma AminoButyric Acid，GABA） 在大腦皮層的淺層、小腦皮層的浦肯野細(xì)胞層含量較高；是抑制性遞質(zhì)。甘氨酸(glycine) 主要分布在脊髓和腦干中，閏紹氏細(xì)胞末梢釋放的遞質(zhì)就是甘氨酸。（4）神經(jīng)肽(neuropeptide) 速激肽(tachykinin):包括P物質(zhì)、神經(jīng)肽A、神經(jīng)肽K等；P物質(zhì)在脊髓灰質(zhì)后角、黑質(zhì)-紋狀體通路含量較多。 中樞神經(jīng)總論10/3/202232-氨基丁酸（Gamma AminoButyric Aci阿片肽(opio

12、id peptide):包括-內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽3類。-內(nèi)啡肽主要分布于下丘腦、丘腦、腦干、視網(wǎng)膜和腺垂體等部位，主要起抑制性調(diào)制作用；腦啡肽在脊髓后角膠質(zhì)區(qū)濃度很高，可能與痛覺傳入的調(diào)制有關(guān)；強(qiáng)啡肽在中腦的中央灰質(zhì)、延髓頭端腹側(cè)和脊髓后角膠質(zhì)區(qū)濃度較高。中樞神經(jīng)總論10/3/202233阿片肽(opioid peptide):包括-內(nèi)啡肽、腦腦-腸肽（brain-gut peptide） 指在胃腸道和腦內(nèi)雙重分布的肽類物質(zhì)，主要有縮膽囊素（CCK）、血管活性腸肽（VIP）、神經(jīng)降壓素、胃泌素釋放肽等。CCK在腦內(nèi)具有抑制攝食行為等多種作用。中樞神經(jīng)總論10/3/202234腦-腸肽（br

13、ain-gut peptide） 指在胃腸（5）其它可能的遞質(zhì) NO，CO等；已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些神經(jīng)元含有NO合酶，它能使精氨酸生成NO。NO能直接結(jié)合并激活鳥苷酸環(huán)化酶，從而引起生物效應(yīng)。1998年生理學(xué)或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)中樞神經(jīng)總論10/3/202235（5）其它可能的遞質(zhì) NO，CO等；中樞神經(jīng)總論10/2/Robert F.Furchgott , Louis J.Ignarro 與Ferid Murad ，表彰他們發(fā)現(xiàn)“NO是心血管系統(tǒng)的信號(hào)分子”。這一發(fā)現(xiàn)首次表明一種氣體分子可以在有機(jī)體內(nèi)進(jìn)行信號(hào)傳遞，亦即由一個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生的氣體穿過(guò)細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)另一細(xì)胞的功能，從而揭示了生物系統(tǒng)信號(hào)傳遞的另一嶄新

14、的原理。中樞神經(jīng)總論10/3/202236Robert F.Furchgott , Louis J.IFurchgott紐約州立大學(xué)Brooklyn健康科學(xué)中心藥理學(xué)教授中樞神經(jīng)總論10/3/202237Furchgott中樞神經(jīng)總論10/2/202237中樞神經(jīng)總論10/3/202238中樞神經(jīng)總論10/2/202238Ignarro是美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教授中樞神經(jīng)總論10/3/202239Ignarro中樞神經(jīng)總論10/2/202239Murad美國(guó)德克薩斯大學(xué)休斯頓醫(yī)學(xué)院的藥理學(xué)教授中樞神經(jīng)總論10/3/202240Murad中樞神經(jīng)總論10/2/202240（三）遞質(zhì)的合成

15、、釋放和失活 小分子遞質(zhì)如乙酰膽堿，在神經(jīng)末梢內(nèi)，由一定的酶催化而合成。 肽類遞質(zhì)由基因調(diào)控，在胞體的核糖體上通過(guò)翻譯合成。 遞質(zhì)合成后，儲(chǔ)存于囊泡內(nèi)，囊泡被運(yùn)輸?shù)捷S突末梢，經(jīng)出胞作用而釋放。中樞神經(jīng)總論10/3/202241（三）遞質(zhì)的合成、釋放和失活中樞神經(jīng)總論10/2/20224 遞質(zhì)的失活，其機(jī)制有被酶水解、被神經(jīng)末梢再攝取或被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞攝取等。 例如，乙酰膽堿被突觸后膜上的膽堿酯酶水解。 去甲腎上腺素一部分吸收回血液，在肝中被破壞；另一部分在效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)被酶破壞；大部分被神經(jīng)末梢攝取，回收后再重新利用。中樞神經(jīng)總論10/3/202242 遞質(zhì)的失活，其機(jī)制有被酶水解、被神經(jīng)末中樞神三

16、、反射活動(dòng)的一般規(guī)律（一）反射(Reflex) 的概念（二）反射弧中樞神經(jīng)總論10/3/202243三、反射活動(dòng)的一般規(guī)律中樞神經(jīng)總論10/2/202243中樞神經(jīng)總論10/3/202244中樞神經(jīng)總論10/2/202244（三）反射的分類1. 按反射形成的特點(diǎn)分： 非條件反射、條件反射。2. 按感受器作用的特點(diǎn)分： 如：牽張反射、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，等等。中樞神經(jīng)總論10/3/202245（三）反射的分類中樞神經(jīng)總論10/2/2022453. 按效應(yīng)器作用的特點(diǎn)分： 如：屈肌反射、瞳孔對(duì)光反射，等等。4. 按反射的生物學(xué)意義分： 防御性反射、食物反射、性反射、探究 反射，等等。

17、中樞神經(jīng)總論10/3/2022463. 按效應(yīng)器作用的特點(diǎn)分：中樞神經(jīng)總論10/2/20224（四）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式及其意義1.單線式 2.輻散式 3.聚合式 4.鏈鎖式 5.環(huán)路式中樞神經(jīng)總論10/3/202247（四）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式及其意義中樞神經(jīng)總論10/2/20（五）反射活動(dòng)的基本特征1. 中樞興奮過(guò)程的特征（1）單向傳遞（2）中樞延擱（3）總和（4）后放（5）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性中樞神經(jīng)總論10/3/202248（五）反射活動(dòng)的基本特征中樞神經(jīng)總論10/2/202248空間總和1中樞神經(jīng)總論10/3/202249空間總和1中樞神經(jīng)總論10/2/202249空間總和

18、2中樞神經(jīng)總論10/3/202250空間總和2中樞神經(jīng)總論10/2/202250(a)一個(gè)突觸前AP在突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生一個(gè)小的EPSP。(b)EPSP的空間總和：當(dāng)同時(shí)有2個(gè)或更多的突觸前輸入，它們各自的EPSP相互疊加。(C)EPSP的時(shí)間總和：當(dāng)同一個(gè)突觸前纖維連續(xù)、快速地發(fā)放幾個(gè)AP時(shí)，各自的EPSP相互疊加。中樞神經(jīng)總論10/3/202251(a)一個(gè)突觸前(b)EPSP的空間總和：當(dāng)同時(shí)有2個(gè)或更多反射時(shí)的測(cè)定、反射弧的分析、搔扒反射：可觀察后放現(xiàn)象中樞神經(jīng)總論10/3/202252反射時(shí)的測(cè)定、反射弧的分析、搔扒反射：可觀察后放現(xiàn)象中樞神經(jīng)2. 中樞抑制過(guò)程的特征（1）突觸后抑制

19、(Postsynaptic inhibition) 傳入側(cè)支性抑制 回返性抑制中樞神經(jīng)總論10/3/2022532. 中樞抑制過(guò)程的特征中樞神經(jīng)總論10/2/202253中樞神經(jīng)總論10/3/202254中樞神經(jīng)總論10/2/202254中樞神經(jīng)總論10/3/202255中樞神經(jīng)總論10/2/202255中樞神經(jīng)總論10/3/202256中樞神經(jīng)總論10/2/202256（2）突觸前抑制 (Presynaptic inhibition)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 軸-軸突觸特點(diǎn)：軸突A與神經(jīng)元C形成軸-胞式突觸；軸突B與軸突A形成軸-軸突觸；中樞神經(jīng)總論10/3/202257（2）突觸前抑制 中樞神經(jīng)總論10/2/202257實(shí)驗(yàn)步驟:單獨(dú)刺激軸突A。 在神經(jīng)元C記錄的 結(jié)果。單獨(dú)刺激軸突 B，在神經(jīng)元C記 錄的結(jié)果。先刺激B，