需掌握的心電圖圖例課件

1、心電圖特征：竇性心律，心率71次/分，PR 間期0.16s心電圖報(bào)告：竇性心律，心電圖正?！九R床資料】 女性，15歲。臨床診斷：先天性心臟病，三尖瓣下移?！拘碾妶D分析】 竇性心律，心率94bpm，P波時(shí)限0.09s，P-R間期0.14s，QRS波群時(shí)限0.08s，Q-T間期0.32s，QRS電軸40，、導(dǎo)聯(lián)P波電壓0.2mV，V1 導(dǎo)聯(lián)P波電壓0.45mV， V2導(dǎo)聯(lián)P波電壓0.3mV，V3 導(dǎo)聯(lián)P波電壓0.2mV，右心房肥大?！拘碾妶D診斷】 竇性心律；右心房肥大。心電圖特征：竇性心律，HR75bpm，第8個(gè)心搏為提前出現(xiàn)的P-QRS-T波群，形態(tài)為室上性，其后可見代償間歇。心電圖診斷：竇性心

2、律，房性早搏。心電圖特點(diǎn)：P波消失，代之以“F”波，F(xiàn)波頻率在240-430 bpm，F(xiàn)-F之間無等電位線，在、avF導(dǎo)聯(lián)清晰，AV傳導(dǎo)比例為2:1，QRS波群呈室上性。、aVF，T波倒置，、aVF，V6,ST壓低0.10.3mV心電圖診斷：心房撲動(dòng)，2：1房室傳導(dǎo)。部分ST-T改變【臨床資料】 男性，73歲。心臟彩超示左、右房增大，室間隔增厚，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，二、三尖瓣少-中量反流，主動(dòng)脈瓣少量反流，肺動(dòng)脈壓輕度增高，EF=53%。臨床診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，不穩(wěn)定型心絞痛；心律失常，持續(xù)性心房顫動(dòng)；高血壓病3級（極高危）?！拘碾妶D分析】 竇性P波消失，代之以大小不等，形態(tài)

3、不一，間隔不均的f波，f波頻率37bpm，R-R間期不均齊，平均心室率為60bpm，第5個(gè)心搏寬大畸形，T波方向與主波相反，其后出現(xiàn)一2.0s的長間歇?！拘碾妶D診斷】異位心律; 心房顫動(dòng)；室性早搏。【臨床資料】男性，72歲。臨床診斷：心律失常，陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房撲；高血壓病3級；2型糖尿病；甲狀腺瘤切除術(shù)后；慢性萎縮性胃炎?！拘碾妶D分析】竇性心動(dòng)過緩，心率52bpm，P-R間期0.16s，第3個(gè)QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性相同，前方可見P波，P-R間期0.12s，房性早搏。第5、8個(gè)為提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，其前無相關(guān)P波，插入性室性早搏?！拘碾妶D診斷】竇性心動(dòng)過緩；房性早搏；插入性

4、室性早搏。心電圖特征:竇性心律 心率85次/分.第5 個(gè)波為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,代償完全心電圖診斷: 竇性心律 室性早搏心電圖特征 圖中無法辨別P-QRS-T波群,出現(xiàn)連續(xù)不規(guī)則的細(xì)碎正弦樣曲線.頻率為360次/分心電圖診斷: 心室顫動(dòng)心電圖特征：竇性心律，P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長，直至脫落一個(gè)QRS波，脫落后的第一個(gè)P-R間期0.20s，每3個(gè)P波有一個(gè)未下傳心室。QRS時(shí)限0.12s，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型，、V4V6導(dǎo)聯(lián)S波粗頓。心電圖報(bào)告：竇性心律 度房室阻滯 度型房室阻滯（呈3：2下傳） 完全性右束支阻滯心電圖特征：竇性心律， P波與QRS波毫無相關(guān)性，各保持自身的節(jié)

5、律，房率高于室率，心室率60bpm ，QRS時(shí)限0.12s。心電圖報(bào)告：竇性心律 度房室阻滯 交界性逸搏心律【臨床資料】 男性，84歲。心臟超聲示室間隔稍厚，左室舒張功能輕度受損，三尖瓣反流，肺動(dòng)脈壓輕度增高。冠脈造影示左主干開口局限性狹窄50%。臨床診斷:冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心律失常，完全性右束支阻滯，室性早搏。 【心電圖分析】 竇性心律，P-R間期0.20s，QRS波群時(shí)限0.16s，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型，完全性右束支阻滯。第3個(gè)心搏提前出現(xiàn)，P-R間期0.18s，QRS波群時(shí)限0.16s，代償間歇不完全，房性早搏?！拘碾妶D診斷】 竇性心律；完全性右束支阻滯；房性早搏。心電圖特征：竇性心

6、律， P-R間期0.11s，QRS波起始部有預(yù)激波，V1-V6主波均向上， STT呈繼發(fā)性改變。心電圖報(bào)告：竇性心律 心室預(yù)激波竇性心律，心率89bpm。、aVF導(dǎo)聯(lián)有陳舊性心肌梗死q波，V2-V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈下斜型下降0.10-0.20mV，V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈近水平下降0.15mV。V1-V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置。心電圖特征心電圖報(bào)告 竇性心律 ST-T改變 下壁導(dǎo)聯(lián)異 常q波 心電圖特征 、 aVF ST段弓背型抬高，、avL、V1V3 ST下降伴T波倒置或雙向。心電圖診斷：竇性心律, 急性下壁心肌梗死心電圖改變。 男性，70歲，冠心病，AMI。 V1V3呈壞死型QS波，V4有壞死型q波，V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.100.90mV.標(biāo)、肢導(dǎo)聯(lián)RS0.5MV心電圖診斷：（1）竇性心律；（2）急性前間壁、前壁心肌梗死心電圖改變；（4）QRS低電壓。【臨床資料】 男性，80歲。臨床診斷：冠心病，急性心肌梗死?！拘碾妶D分析】 竇性心動(dòng)過緩，心率52bpm，V1- V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，V2