腎臟MR-DTI影像學(xué)分析課件

1、磁共振擴(kuò)散張量成像（DTI）在腎臟的初步臨床應(yīng)用腎灌注成像（PWI）磁共振腎圖（MRR）血氧水平依賴成像（BOLD）擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）擴(kuò)散張量成像（DTI）腎臟功能磁共振成像 fMRI磁共振擴(kuò)散張量成像（DTI) 60年代Stejskal等提出擴(kuò)散加權(quán)成像DWI概念1994年Basser 等提出擴(kuò)散張量成像DTI的技術(shù)構(gòu)想DTI是一種根據(jù)組織內(nèi)水分子的彌散特性來探測(cè)有機(jī)體的微觀結(jié)構(gòu)和病理改變的核磁共振成像方法Basser PJ ,Matiello J ,Le Bihan D. Estimation of the etfective self-diffusion tensor from th

2、e NMR spin echoJ . J Magn Reson B , 1994 ,103 :247-257 DWI探測(cè)機(jī)體組織水分子微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng) 一般DWI成像只考察擴(kuò)散的大小，不測(cè)量擴(kuò)散的方向DTI是DWI技術(shù)的延展DTI可從量和方向上反映成像體素內(nèi)擴(kuò)散的變化，測(cè)量組織內(nèi)水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的各向異性DWI與DTI描述組織擴(kuò)散特性的DTI參數(shù)平均擴(kuò)散系數(shù) (ADC）各向異性分?jǐn)?shù)（FA）相對(duì)各向異性指數(shù)（RA）FA數(shù)值在0-1之間，1為只在一個(gè)方向的各向異性擴(kuò)散，0表示各向同性，F(xiàn)A值既有振幅大小又有方向DTI 腎含水量高、微循環(huán)豐富-水分子擴(kuò)散活躍腎皮、髓質(zhì)差異大-各向異性組織結(jié)構(gòu)明顯DTI成像

3、的基礎(chǔ) FA b=200 ADC 部位腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎皮質(zhì) 腎髓質(zhì)右腎0.220.090.320.062.360.15 2.090.20左腎0.240.060.340.08 b=4002.330.12 2.120.14右腎 0.210.080.380.072.320.16 2.060.30左腎 0.220.070.360.062.310.14 2.170.11腎癌ADC的下降、FA值的下降腎囊腫ADC值較高， FA值低于腎實(shí)質(zhì)腎積水腎髓質(zhì)、皮質(zhì)ADC、FA值均明顯下降張量圖:腎癌瘤內(nèi)無規(guī)則纖維束，瘤周纖維束部分中斷及包繞瘤體走行；腎囊腫及腎積水纖維束受壓或數(shù)量減少 DTI是常規(guī)MRI的補(bǔ)充腎癌、

4、腎囊腫、腎積水的DTI診斷Katja Hueper . M. Gutberlet . T. Rodt .W. Gwinner .F Diffusion tensor imaging and tractography for assessmentof renal allograft dysfunctioninitial resultsEur RadiolKatja Hueper . M. Gutberlet . T. Rodt .W. Gwinner .F Diffusion tensor imaging and tractography for assessmentof renal allog

5、raft dysfunctioninitial resultsEur RadiolKatja Hueper . M. Gutberlet . T. Rodt .W. Gwinner .F Diffusion tensor imaging and tractography for assessmentof renal allograft dysfunctioninitial resultsEur RadiolDTI觀察腎皮、髓質(zhì)ADC值和FA改變，可對(duì)移植腎作功能評(píng)估（FA值與腎小球?yàn)V過率GFR相關(guān)）DTI對(duì)腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病及腎纖維化病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的隨訪監(jiān)測(cè)。DTI是早期腎功能改變的無創(chuàng)、高敏感的檢測(cè)手段DTI可能成為臨床對(duì)腎微結(jié)構(gòu)變化、功能評(píng)估的重要工具。DTI為腎臟彌漫性疾病的診斷、病因以及發(fā)病機(jī)理的研究提供新的手段。DTI將體內(nèi)水分子運(yùn)動(dòng)作為天然對(duì)比劑，使用非增強(qiáng)技術(shù)對(duì)腎結(jié)構(gòu)和功能的研究，這