骨科發(fā)展趨勢及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的創(chuàng)新課件

1、骨科發(fā)展趨勢及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的創(chuàng)新周玲利中醫(yī)骨科發(fā)展與未來展望中國現(xiàn)代骨科隨著改革開放經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，取得了較大的進(jìn)步和發(fā)展現(xiàn)代與未來的發(fā)展在三個方面 微創(chuàng)技術(shù) 導(dǎo)航技術(shù) 數(shù)字化骨科技術(shù)微創(chuàng)技術(shù)20世紀(jì)骨科最大的發(fā)展，也是21世紀(jì)發(fā)展的主流對醫(yī)生而言，可以將醫(yī)源性的創(chuàng)傷減少到最低程度，以最少費(fèi)用，最短康復(fù)周期，獲得最佳功能結(jié)果對于患者而言，可以減少疼痛和快速康復(fù)微創(chuàng)骨科的優(yōu)勢主要優(yōu)勢 1.以最小損傷、最短康復(fù)周期獲得最佳治療效果 2.減少對肌肉和血運(yùn)的破壞，將損傷降到很小 3.較少術(shù)中出血量及術(shù)后疼痛 4.縮短患者的康復(fù)時間，提高臨床資源的使用效率導(dǎo)航技術(shù)導(dǎo)航技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)減少醫(yī)患雙方的放射性暴

2、露，提高安全性創(chuàng)傷較小、出血少、節(jié)約用血減少切口感染等手術(shù)并發(fā)癥提高內(nèi)固定位置的精準(zhǔn)性術(shù)后恢復(fù)快，縮短住院時間，降低住院費(fèi)用經(jīng)皮固定，切口明顯減小，疤痕小，患者滿意老年髖部骨折定義：股骨頸骨折 股骨粗隆間骨折(股骨粗 隆下骨折） 大于65歲（中國：大于60歲）臨床表現(xiàn)：髖部疼痛 活動受限 髖部腫痛、青紫或瘀斑 機(jī)體免疫力下降或紊亂并發(fā)癥便秘泌尿系感染肺部感染心腦血管并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬、壓力性損傷等下肢深靜脈血栓疼痛護(hù)理便秘飲食以粗纖維的食物為主，多吃水果、蔬菜等（芹菜、韭菜）順時針按摩腹部，促進(jìn)胃腸道蠕動鼓勵患者多飲水（2000-3000ML）必要時給予潤腸通便藥物（番瀉葉、果導(dǎo) 片、開塞露）便利

3、貼的使用中藥的成分大黃 性味：苦，寒。歸經(jīng)：脾、胃、大腸、肝心 功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒厚樸 性味：苦，辛，溫。歸經(jīng)：脾，肺，胃，大腸 功效：燥濕，行氣，消積，平喘枳實(shí) 性味：苦，辛，微寒。歸經(jīng)：脾、胃、大腸 功效：破氣消積，化痰除痞芒硝 性味：咸，苦，寒。歸經(jīng)：胃、大腸 功效：瀉下，軟堅(jiān)，清熱泌尿系感染長期臥床及飲水量不足是最主要原因1.多飲水，保證飲水量在2000ML左右。2.早拔管，早期下床活動3.注意會陰部衛(wèi)生。心腦血管并發(fā)癥神志管理出人量管理，術(shù)后譫妄管理液體管理禁食水與液體管理長時間禁食可以引起口渴、饑餓、煩躁、頭痛、脫水、血容量減少、低血糖等不良后果。手術(shù)是一種創(chuàng)傷，這

4、種創(chuàng)傷協(xié)同上述不良后果導(dǎo)致機(jī)體消耗進(jìn)一步增加，造成熱量、蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入不足，影響組織修復(fù)和傷口愈合，消弱了防御感染的能力。下肢深靜脈血栓形成早活動用藥護(hù)理飲食調(diào)護(hù)靜脈穿刺部位的選擇下肢深靜脈血栓形成穿刺部位：以上肢靜脈為主穿刺工具的選擇：減少穿刺次數(shù)藥物的選擇：避免使用刺激性強(qiáng)的藥物壓力性損傷做好評估勤翻身皮膚的保護(hù)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)骶尾部減壓中醫(yī)護(hù)理干預(yù)壓瘡的好發(fā)部位1.仰臥位：枕骨隆突處，肩胛，肘部。脊椎體隆突處，足跟，尤其是骶尾部是最易發(fā)生壓瘡。2.側(cè)臥位：耳廓，肩峰，肘部，髖部，大轉(zhuǎn)子，膝部（內(nèi)髁、外髁），踝部（內(nèi)踝、外踝）等3.俯臥位：耳，頰部，肩峰部，肋緣突出部，髂前上棘，膝前部，足

5、趾，乳房，男性生殖器4.坐位：坐骨結(jié)節(jié)處壓瘡的分期1. 期：指壓不變白的紅腫2. 期：真皮層部分缺損3. 期：全皮膚層缺損，可見皮下脂肪，但沒有骨 骼、肌腱和肌肉暴露4. 期：全皮膚層缺損，伴有骨骼、肌腱和肌肉暴露5.不可分期：皮膚全層或組織全層缺損-深度未知6.可疑深部組織損傷期-深度未知壓瘡的預(yù)防七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班1.保護(hù)皮膚，避免局部長期受壓：定期翻身，保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，避免摩擦力和剪切力2.保持局部清潔，避免局部刺激：避免用肥皂及含酒精的用品清潔皮膚，保持床單被服清潔干燥平整無皺褶無碎屑，定期更換。3.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：溫水浴，按摩4.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況5.健康教育：患者家屬的有效參與關(guān)節(jié)僵硬功能鍛煉的原則早期的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)運(yùn)動肌肉收縮的運(yùn)動中期及后期的關(guān)節(jié)鍛煉中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有哪些？中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是包括中醫(yī)護(hù)理方法與中醫(yī)操作兩方面的內(nèi)容，是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分，常見的技術(shù)有：針刺療法、灸法、拔罐、刮痧、藥物護(hù)理（濕敷、藥熨、熏洗、涂藥等）、穴位按