特殊臨床檢查課件

1、第3章 特殊臨床檢查第一節(jié) X射線檢查第二節(jié) B型超聲檢查復(fù)習(xí)題第一節(jié) X射線檢查一、X射線機(jī)的基本構(gòu)造及應(yīng)用原理二、X射線檢查方法三、消化管的X射線檢查一、X射線機(jī)的基本構(gòu)造及應(yīng)用原理（一）X射線機(jī)的基本構(gòu)造 X射線機(jī)是X射線診斷的基本設(shè)備。目前應(yīng)用的X射線機(jī)類型較多，但任何X射線機(jī)不論其結(jié)構(gòu)簡單或復(fù)雜，都是由X射線管、變壓器和控制器（包括各種儀表、開關(guān)、調(diào)節(jié)器、計時器及交換器等）三部分組成。此外，還有附屬的機(jī)械和輔助裝置一、X射線機(jī)的基本構(gòu)造及應(yīng)用原理（二）X射線檢查的應(yīng)用原理 動物體各種組織和器官，由于其密度、厚度不同，對X射線的吸收量也不同。用X射線作透視或攝影檢查時，動物體不同的組織

2、器官會在熒光屏上形成影像，有明暗之分，而在X射線照片上有黑白之別 一般來說，密度高、厚度大的組織器官，對X射線的吸收多，透射檢查時，透射到熒光屏上的X射線量少，產(chǎn)生的熒光弱，形成暗影；攝影檢查時，透射到膠片上的X射線量少，感光作用強(qiáng)，經(jīng)顯影、定影處理后形成灰色或白色陰影。密度低、厚度小的組織器官由于對X射線吸收量少，故在熒光屏上可出現(xiàn)較亮的陰影，在X射線膠片上則形成黑色陰影二、X射線檢查方法（一）透射檢查的一般步驟與方法 動物準(zhǔn)備：將動物被檢部位的污物及敷料除去，皮毛盡量刷洗干凈，尤其要避免沾染含有碘、鉍類的藥物 保定：將動物保定好 檢查者準(zhǔn)備：透視檢查者在暗室內(nèi)或戴上暗適應(yīng)鏡，適應(yīng)1015分

3、鐘 調(diào)節(jié)好X射線機(jī)：打開電源開關(guān)，將電源電壓調(diào)到220V，并使X射線機(jī)適當(dāng)預(yù)熱。把攝影、透視交換器撥到透視檔。管電流通常使用23mA,最高不能超過5mA。管電壓按被檢動物的種類及被檢部位的厚度而定，一般小動物為5070kV，大動物為6585kV，透視距離根據(jù)具體情況一般控制在50100cm之間 5.檢查二、X射線檢查方法（二）攝影檢查的一般方法與步驟 1拍片 確定動物被檢查部位 除去被檢查部位的藥物和繃帶，并使之清潔干燥，然后確定投照的方向位置 選擇與被檢部位大小一致的膠片裝在暗盒中，確定焦點(diǎn)、膠片間的距離 選擇適當(dāng)?shù)那Х?；選擇適當(dāng)?shù)暮涟仓导皶r間，將透視、攝影交換檔撥向攝影檔。使照射視野與暗

4、盒大小相一致，X射線中心線束要對準(zhǔn)膠片中心。放置暗盒時，使其中心與被檢部位中心一致，緊貼被檢部位表面 拍攝完畢，關(guān)閉電源，將各調(diào)節(jié)器退到零處 將膠片送到暗室進(jìn)行沖洗二、X射線檢查方法 2X射線膠片的沖洗 包括顯影、洗影、定影、沖影及干燥等幾個步驟，前三個步驟應(yīng)在暗室中進(jìn)行三、消化管的X射線檢查（一）食管疾病的X射線檢查 檢查時動物自然站立保定，大家畜選用5575kV的管電壓，小家畜選用4060kV，透視管電流為34mA，在左側(cè)進(jìn)行透視或拍片。應(yīng)從咽喉部開始，沿食管經(jīng)路進(jìn)行透視?？上冗M(jìn)行普通檢查，以便發(fā)現(xiàn)在食管經(jīng)路上有無異常陰影，然后進(jìn)行造影檢查。造影劑一般選用醫(yī)用硫酸鋇。大家畜按100200g

5、，加水5001000mL，小家畜按50100g，加水250500mL，并在其中加入適量阿拉伯膠或淀粉，攪成糊狀投服，可邊投服邊檢查 正常時，造影劑投入食管后，出現(xiàn)沿食管迅速向后擴(kuò)展的圓柱狀陰影，并且邊緣整齊 三、消化管的X射線檢查（二）胃腸道的X射線檢查 胃腸道X射線檢查應(yīng)先進(jìn)行普通熒光透視，再進(jìn)行造影檢查。大家畜在自然站立的側(cè)位進(jìn)行，技術(shù)條件為8085kV，34mA。小家畜可在自然站立的側(cè)位或臥位進(jìn)行，技術(shù)條件為6075kV，23mA第二節(jié) B型超聲檢查一、B型超聲診斷儀的基本構(gòu)造及應(yīng)用原理二、B超檢查方法 三、生殖系統(tǒng)的B超檢查二、B超檢查方法 1.保定：將動物保定好 2.動物準(zhǔn)備：將動物

6、被檢部位的污物除去，探頭接觸部位皮毛盡量刷洗干凈 3.檢查者準(zhǔn)備：檢查者檢查前家了解有關(guān)的病史，應(yīng)明白檢查的目的 4.B型超聲診斷儀的準(zhǔn)備：打開B型超聲診斷儀電源，根據(jù)不同的檢查目的選擇不同的檢查探頭，探頭頻率一般為3.55MHz。 5.探查二、B超檢查方法【注意事項(xiàng)】 1操作者應(yīng)該熟悉儀器的性能，能夠正確調(diào)節(jié)各個控鈕 2為了保證圖像清晰，動物要保定好，防止動物燥動 3探頭接觸部位的皮毛應(yīng)盡量刷洗干凈，必要時應(yīng)刮毛 4一般規(guī)定連續(xù)對一個斷面的探察時間不得超過1min 5生殖系統(tǒng)B超檢查時，動物最好空腹24小時三、生殖系統(tǒng)的B超檢查（二）母羊生殖器官的B超直腸探查 將長柄探頭在消毒液中消毒濕潤后，探查面朝下送入直腸內(nèi)，逐段掃查。約送至骨盆腔入口處，向下并向兩側(cè)傾斜45度角進(jìn)行仔細(xì)掃描。掃描到合適的圖像后穩(wěn)住探頭，先凍結(jié)圖像，再進(jìn)行照相，或貯存打印。 三、生殖系統(tǒng)的B超檢查【注意事項(xiàng)】 1妊娠母羊進(jìn)行B超檢查時應(yīng)盡量避免動作粗暴，以免造成流產(chǎn) 2進(jìn)行直腸B超檢查時，如果探頭手柄短，可以在手柄上加較長的外套 3進(jìn)行