血氣分析儀發(fā)展歷史及臨床應用

1、血氣分析儀發(fā)展歷史及臨床應用血氣分析儀發(fā)展歷史自五十年代末丹麥的PoulAstrup研制出第一臺血氣分析儀四十多年來，血氣分析技術一直在急性呼吸衰竭診療、外科手術、搶救與監(jiān)護過程中發(fā)揮著至關重要的作用。隨著科學技術的迅猛發(fā)展，血氣分析儀的各項性能也得到極大的提高。現(xiàn)將其總的發(fā)展歷程作一簡要回顧。根據(jù)血氣分析的時代特點，大致可將其分為三個發(fā)展階段：（一）50年代末-60年代這一時期血氣分析儀發(fā)展和應用起步不久，一起處于手動時代，結構笨重（100kg），所需樣品量大（約為2ml），可測定值較少，有PH、PCO2、PO2。以丹麥Radiometer公司的AME-1型為代表。（二）70年代-80年代計

2、算機和電子技術的應用導致血氣分析儀進入全自動時代，由于采用了集成電路，儀器結構得到重要改進，重量降至30kg左右。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降至幾百幾十微升，工作菜單日趨簡單，操作可在提示下進行，可測量和計算的參數(shù)也不斷增多。各公司生產的儀器均實現(xiàn)了自動定標、自動進樣、自動清洗、自動檢測儀器故障和電極狀態(tài)，并自動報警，電極的使用壽命和穩(wěn)定性不斷提高，儀器的預熱和測量時間也逐步縮短。丹麥Radiometer公司的ABL系列、美國IL公司的1300系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美國CORING的16、17系列都屬于該類產品。（三）90年代-90年代以來，計算機技術進一步滲透到血氣分析領域，

3、先進的界面幫助模式、圖標模式使操作更為直觀，許多廠家把血氣和電解質等分析結合在一起，生產出了血氣電解質分析儀。軟件和硬件的進步使現(xiàn)代血氣分析儀具有超級的數(shù)據(jù)處理、維護、貯存和專家診斷功能。為滿足日益增長的POCT需要，血氣分析儀正朝著便攜式、免維護、易操作的方向發(fā)展。血氣分析儀的臨床應用POCT代表的是當今醫(yī)院在病人護理和成本管理方面的一種富有成效的方法，它的運用使得一部分原來由中心實驗室承擔的檢測項目轉移到需要的臨床科室、病人床邊進行。對于血氣分析技術，POCT更顯示出極大的優(yōu)越性。由于檢測參數(shù)的特殊性，血氣分析要求樣本在采出的最短時間內得到測定，以保證獲得的數(shù)據(jù)有高的可信度，從而幫助臨床醫(yī)

4、生進行快速準確的診斷并進而及時有效地采取治療?，F(xiàn)將POCT血氣分析儀的臨床應用情況做一簡介：1、心血管外科：心血管外科圍手術期間，病人呼吸受呼吸機控制，體外循環(huán)期間心肺功能被人工心肺機所代替，血氣酸堿穩(wěn)態(tài)人為調控，加之低溫的使用也深刻影響血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)。因此，血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)管理對保證心血管手術的安全有特殊意義。應用POCT血氣分析儀進行動態(tài)監(jiān)護血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)，可準確、綜合地反映機體心肺功能和組織代謝狀況，對手術方案的制定、實施和修正有重要意義。2、麻醉病人：麻醉病人由于疾病、麻醉、手術以及術中出血和輸血、輸液的影響，很容易出現(xiàn)血氣變化和酸堿失衡，而發(fā)生在麻醉中和麻醉恢復期間的心跳驟停約有60%與低氧血癥和高碳酸血癥有關，這一期間POCT血氣分析儀的應用能全面了解病人的呼吸功能，及時發(fā)現(xiàn)和準確診斷低氧血癥與高碳酸血癥，為正確處理麻醉病人所出現(xiàn)的血氣變化和酸堿失衡提供依據(jù)。從而可以避免由此造成的麻醉意外的發(fā)生，保證病人在麻醉和手術中的安全，降低手術風險，減少術中和術后的并發(fā)癥的出現(xiàn)。3、ICU：ICU中的危重病人因機體內環(huán)境紊亂，常伴有多臟器功能損害，特別是肺和腎功能障礙，極易并發(fā)動脈血氣異常和酸堿平衡紊亂，嚴重的酸堿平衡紊亂又可影響重要臟器的功能，有時往往成為病人致死的直接原因，因