腕關(guān)節(jié)疾病MRI診斷課件

1、腕關(guān)節(jié)病變的MRI診斷腕關(guān)節(jié)病變的MRI診斷腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)影像解剖特點(diǎn)骨骼骨骼 八塊腕骨分兩排 橈尺骨遠(yuǎn)端 15掌骨基底部 冠狀位 三條弧線 矢狀位 第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)骨骼骨骼 八塊腕骨分兩排冠狀位 三條弧線冠狀位 三條弧線矢狀位 第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線矢狀位 第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線影像解剖特點(diǎn)關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)橈腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨的舟、月、三角骨中腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)、近兩排腕骨間腕骨間關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)25掌腕關(guān)節(jié)掌骨基底部與遠(yuǎn)排腕骨間 獨(dú)立關(guān)節(jié)囊

2、第1掌腕關(guān)節(jié)第一掌骨基底與大多角骨橈尺下關(guān)節(jié)橈尺骨遠(yuǎn)端和三角軟骨盤影像解剖特點(diǎn)關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排影像解剖特點(diǎn)影像解剖特點(diǎn)影像解剖特點(diǎn)骨骼 三角軟骨盤寬基底附著于橈骨的尺側(cè)切跡，尖端附著于尺骨莖突分隔橈腕關(guān)節(jié)和橈尺下關(guān)節(jié)腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)疾病MRI診斷課件影像解剖特點(diǎn)骨骼三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)骨性邊緣掌側(cè)屈肌腱正中神經(jīng)、尺神經(jīng)T1WT2W影像解剖特點(diǎn)T1W1243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)腕管1243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)腕管腕管影像解剖TRA3、正中神經(jīng)7、尺神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動(dòng)脈5、淺屈指肌腱8、深屈指肌腱1、屈指長(zhǎng)肌腱2、橈側(cè)屈腕肌腱88影像解剖特點(diǎn)腕管腕管影像解剖TRA3、

3、正中神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動(dòng)脈5、淺提示病變的線索 骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系 軟組織腫脹（矢狀）提示病變 三條弧線，一條縱軸線的完整性，月骨傾斜或運(yùn)動(dòng)異常提示腕骨間韌帶斷裂提示病變的線索 骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià) X線照片正位、側(cè)位、舟骨位、腕管位 X線腕關(guān)節(jié)造影 MRI T2W-FS, T1W, T1W-FS, Gd+ MR腕關(guān)節(jié)造影腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià) X線照片腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥 腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)

4、創(chuàng)傷 脫位與骨折 三角軟骨盤撕裂 舟、月骨缺血性壞死 韌帶撕裂腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 脫位與骨折腕關(guān)節(jié)脫位腕關(guān)節(jié)脫位月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。X線：月骨向掌側(cè)脫位，月骨窩狀關(guān)節(jié)面向前，舟、頭骨與橈骨關(guān)系不變。月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。X線：正位片示頭月關(guān)系異常，腕骨關(guān)節(jié)重疊縮短。側(cè)位見月骨位置正常，頭骨在月骨背緣后上方，舟骨向背側(cè)脫位，橈骨背緣骨折。月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折腕舟骨骨折腕舟骨骨折

5、Bentt 骨折CT：123841Bentt 骨折CT：123841Colles骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折Colles骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折Colles隱匿性骨折MR：61597X：768646F 63，手外傷后疼痛Colles隱匿性骨折MR：61597F 63，手外傷后疼MR：61597X：768646Colles 隱匿性骨折MR：61597Colles 隱匿性骨折Colles隱匿性骨折MR：61597X：768646合并三角軟骨盤撕裂Colles隱匿性骨折MR：61597合并三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂MR：56196三角

6、軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨折F/18三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196MR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1WMR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1W三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FS尺骨莖突撕脫骨折三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：677

7、30T2W-FS尺骨莖MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M 15外傷后腕背部腫痛腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M 15腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶

8、撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069頭月骨缺血性壞死MR：70069F/55頭月骨缺血性壞死MR：70069F/55MR：70069頭月骨缺血性壞死MR：70069頭月骨缺血性壞死頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥 腕關(guān)節(jié)的影像解

9、剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染結(jié)核 腕關(guān)節(jié)普遍性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面破壞類風(fēng)濕 普遍性骨質(zhì)疏松，滑膜增厚、增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，關(guān)節(jié)積液，韌帶腫脹但少斷裂腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核

10、MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕管綜合癥腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓或損傷臨床表現(xiàn)位腕部麻木不適感，魚際肌力減弱、萎縮MR：腕管內(nèi)為異常信號(hào)組織充填，豆?fàn)罟翘幷猩窠?jīng)腫脹，T2W神經(jīng)信號(hào)增高；鉤骨鉤部神經(jīng)壓扁腕管綜合癥腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓或損傷炎性肉芽腫MR：65843 X：786114炎性肉芽腫MR：65843 X：786114炎性肉芽腫MR：65843 X：786114T2W炎性肉芽腫MR：65843 X：786114T2W炎性肉芽腫MR：65843 X：786114T1W炎性肉芽腫MR：65843 X：786114T1W炎性肉芽腫MR：65843 X：786114Gd+ T1W炎性肉芽腫MR：65843 X：786114Gd+ T1W炎性肉芽腫MR：65843 X：