2022年山西正高(內(nèi)科學(xué))考試真題卷2測

1、 PAGE PAGE 12 / 1220222022（150180100）單位：姓名：考號：題號題號單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分（502）下列心臟病中，哪一種左心室明顯擴(kuò)大 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.特發(fā)性肥型梗阻性心肌病D.冠心病E.高血壓性心臟病風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，早期出現(xiàn)大咯血的原因是 B.肺梗死C.急性肺水腫 DE.側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)錯誤 B.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C.左心室明顯擴(kuò)張D.脈壓小、脈搏弱E.主動脈瓣區(qū)可觸及震顫男，40的鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn) 肺 淤 血 BCDE.肺動脈高壓女，3473/6 吸氧靜脈注射氨茶堿應(yīng)

2、用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.速尿靜脈注射E.西地蘭靜脈注射下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄患者最具有特征的超聲心動圖改變 右房大C.左室大D.左房大、右室大E.左室大、右房大二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會減輕 肝大CD.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.第一心音亢進(jìn)120/治療是 利多卡因靜脈注射C.西地蘭靜脈注射 D.氨茶堿主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn) 心悸常是最早的表現(xiàn)C.早期出現(xiàn)心力衰竭D.暈厥較主動脈瓣狹窄常見E.呼吸困難少見肺動脈高壓引起肺動脈瓣關(guān)閉不全時 Austin-Flint1Graham-Steel24E.無肺動脈噴射音下列哪一項(xiàng)不是二尖瓣狹窄時的癥狀 A.耳聾B.咯血C.聲嘶D

3、.咳嗽E.呼吸困難肺動脈高壓時下列哪一項(xiàng)不正確 右心室擴(kuò)張肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.Austin-FlintE.GrahamStea1 雜音風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是 AB.肺部感染 C.血栓栓塞 D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)最適宜于下列哪一種情況 A.二尖瓣嚴(yán)重鈣化B.單純二尖瓣狹窄C.二尖瓣狹窄伴左房內(nèi)血栓D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全 E下列哪一項(xiàng)不是主動脈瓣狹窄的病理生理特點(diǎn) 心肌肥C.冠脈流量增加D.心肌耗氧量增加 E女歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率84次/分，律齊。自覺不適。X線右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食管受壓，應(yīng)作下列哪一項(xiàng)處理 A.利

4、尿劑治療BC.洋地黃治療D.行心臟彩超檢查，確定處理方式，追蹤觀察，避免重體力勞動E.臥床休息在我國，心臟瓣膜病最常見的病因是 A.先天性心臟病 B.風(fēng)濕性心臟病 CDE.老年性退行性鈣化風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項(xiàng)不適宜作二尖瓣分離術(shù) A.有明顯的主動脈瓣病變B.隔膜型C.心功能 23 級D.反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血E.風(fēng)濕活動已控制半年單純風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯誤的是 APC.PD.電軸右偏二尖瓣狹窄的體征正確的有 A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫B.第一心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時明顯D.肺動脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音E.主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，分21.

5、正常二尖瓣口面積 A.1.0cmB.1.01.5cm C.1.52.0cm D.2.04.0cm E.4.06.0cm單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn) A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓C.心影向左下方擴(kuò)大D.心臟呈靴形E.雙房影Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素有關(guān) A.血流加速 BC.左房巨大血栓形成D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全女，34歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許中細(xì)濕啰音心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列各項(xiàng)中最合適的處理是 A.可待因B.西地蘭C.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D.氨苯蝶啶E.吸氧當(dāng)二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、

6、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布水音時，說明病情已處于 A.肺動脈高壓期B.代償期CD.右心衰竭期 E心尖區(qū)舒張期雜音、發(fā)作性昏厥與體位有關(guān)，常見于 A.主動脈瓣關(guān)閉不全 BC.二尖瓣脫垂E.乳頭肌功能失調(diào)1223/63100/70mmHg， 兩肺陰性。該病例應(yīng)考慮診斷為 AB.冠心病合并乳頭肌功能不全CD.先天性心臟病，主動脈縮窄E.特發(fā)性主動脈瓣下狹窄深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A.慢性靜脈功能不全B.心肌梗死C.肺栓塞D.腦梗死E.肢體缺血、壞死下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥與器質(zhì)性心臟病關(guān)系描述不正確的有 A.血管神經(jīng)癥一般無器質(zhì)性心臟病 BC.心血管神經(jīng)癥可影響器質(zhì)性心臟病的病情判斷D.器

7、質(zhì)性心臟病可能會掩蓋心血管神經(jīng)癥E.診斷心血管神經(jīng)癥必須排除器質(zhì)性心臟病下列有關(guān)房顫電復(fù)律使用華法林方法正確的是 11444343淺靜脈血栓形成多見于 長期臥床長時間或反復(fù)靜脈輸液下肢骨折 DE.急性心肌梗死動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì) AB.遞減型CD.遞增型E.較輕，不伴震顫女歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第34肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音進(jìn)分裂，胸片如圖所示。該患者最可能為 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 CD.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全男，26133骨右緣第 2 肋間聞及主動脈瓣噴射音及 23/6 級收縮期雜音，診斷應(yīng)考慮肥型心肌病C.先天性二葉瓣畸形 D.梅毒性主動脈炎E.室間隔缺損男，2歲

8、，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音亢進(jìn)分裂胸片如圖所示。該患者最可能為 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 CD.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全房間隔缺損常不伴有 A.心悸B.氣短C.乏力D.房性心律失常 E最常見的致心臟驟停的原因 A.緩慢性心律失常B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性快速性心律失常D.室性快速性心律失常(室速和室顫) E.心房顫動動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音位于 2233E.位置不確定房間隔缺損最常見類型為 A.第一孔未閉B.第二孔未閉C.高位缺損D.房間隔完全缺如E.卵圓孔未閉室間隔缺損最常見的類型為 A.膜部缺損B.肌部缺損CD.法洛四聯(lián)癥 E.其他類型男歲患有室間隔缺損近1個月

9、反復(fù)發(fā)熱咳嗽胸片示肺紋理增多此時應(yīng)考慮的檢查是 A.心電圖 BCD.超聲心動圖 E.動態(tài)心電圖下列哪項(xiàng)先天性心血管病X線表現(xiàn)為肺血流增多 A.動脈導(dǎo)管未閉B.法洛三聯(lián)癥C.原發(fā)性肺動脈高壓D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥臨床上哪一種梅毒性心血管病變類型最少見 梅毒性主動脈炎C.梅毒性主動脈瘤DE.冠狀動脈狹窄下列關(guān)于下肢動脈粥樣硬化狹窄保守治療錯誤的是 戒煙、控制高血壓、高血脂及糖尿病C.選擇不影響下肢局部血流的襪或鞋D.患肢經(jīng)常保持清潔，避免外傷E.靜息痛患者，可采用頭高腳低位，增加下肢血流灌注閉塞性周圍動脈粥樣硬化最典型的癥狀是 A.缺血性潰瘍B.靜息痛C.下肢水腫 DE.皮膚顏色變暗一旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行 A.胸外按壓B.人工呼吸C.電復(fù)律D.利多卡因靜注E.捶擊復(fù)律梅毒性主動脈瘤最常發(fā)生于 A.升主動脈B.主動脈弓C.降主動脈D.腹主動脈E.頸總動脈猝死搶救時，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括 A.氣管插管B.心臟起搏C.除顫復(fù)律D.胸