2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-內(nèi)分泌科歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-內(nèi)分泌科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙 胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下情況中的A、診斷無(wú)誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對(duì)不足E、同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病正確答案:A該患者需要進(jìn)行下列處置中的A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日1次口服E、進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列處置中的A、暫停異煙肼、利福平B

2、、停用鏈霉素C、停用乙胺丁醇D、停用異煙肼E、臥床休息，對(duì)癥治療正確答案:B2.白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛B、間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑C、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍D、進(jìn)行性四肢肌肉無(wú)力E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:C3.妊娠甲亢患者，最好選用的甲狀腺功能檢查是A、甲狀腺攝I率B、T3抑制試驗(yàn)C、TT3、TT、TSHD、FT3、FT、TSHE、甲狀腺自身抗體正確答案:D4.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmolLB、血糖低于3.0mmolLC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmolLE、血糖低于2.2mmolL正確答案:C5.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)是A、RF陰性B、AN

3、A陰性C、HLA-B陰性D、Rh血型陰性E、無(wú)脊柱病變正確答案:A6.女性，34歲。1個(gè)月來(lái)胸骨后燒灼樣不適與反胃就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、少食多餐B、考來(lái)烯胺(消膽胺)C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑正確答案:D此種病人最適宜體位是A、平臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、睡時(shí)床頭抬高E、頭低腳高位正確答案:D該病例最可能的診斷是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性淺表性胃炎D、心絞痛E、食管賁門(mén)失弛緩癥正確答案:B7.男，15歲，水腫、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：14090 mmHg，Hb 120 gL，尿蛋

4、白(+)，尿潛血(+)，尿RBC 1520個(gè)HP，血肌肝180umolL，血C3下降，最先考慮的診斷是A、系膜增生性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎正確答案:B8.在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是A、溶脂酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正確答案:C9.女性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹脹1個(gè)月。腹腔移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹部平片可見(jiàn)鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重1.016B、蛋白30g/LC、pHP-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬0.12秒D、出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則正確答案:D12.

5、A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠脈血流B.減慢心經(jīng)，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷心痛定正確答案:C硝酸甘油正確答案:A阿司匹林正確答案:D13.A.心尖部膨隆，可見(jiàn)鈣化影B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)鈣化影C.肺門(mén)血管影增強(qiáng)D.肺門(mén)部鈣化影E.降主動(dòng)脈部位可見(jiàn)鈣化影慢性充血性心功能不全正確答案:C陳舊性廣泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤正確答案:A14.下列描述中哪項(xiàng)不正確A、每日尿量100ml為無(wú)尿B、每日尿蛋白量持續(xù)150mg為蛋白尿C、12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)50萬(wàn)為鏡下血尿D、12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型1萬(wàn)為管型尿E、12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

6、100萬(wàn)為白細(xì)胞尿正確答案:D15.女性，45歲，確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、臥床休息C、合理化療D、肝臟保護(hù)E、預(yù)防咯血正確答案:C16.一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是烏嘴病，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，趕緊攔下一輛出租車(chē)，送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.

7、03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對(duì)于該病的治療下列錯(cuò)誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素B解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D17.A.糖尿病腎病期B.糖尿病腎病期C.糖尿病腎病期D.糖尿病腎病期E.糖尿病腎病期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高正確答案:B臨床糖尿病腎病為正確答案:D早期糖尿病腎病為正確答案:C糖尿病腎病尿毒癥期為正確答案:E糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)率升高的是正確答案:A18.男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125

8、mg/d，1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是( )A、呼吸道感染B、心力衰竭加重C、心肌缺血D、洋地黃中毒E、心肌炎正確答案:D19.下列哪種不屬于排鉀類(lèi)利尿藥A、丁尿胺B、呋塞米C、氯噻酮D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪正確答案:D20.男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞45/HP，有透明管型，偶見(jiàn)顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、急性間

9、質(zhì)性腎炎正確答案:D該病的主要診斷依據(jù)是A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案:E21.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降， 胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:B其治療方案為A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、順鉑+長(zhǎng)春堿酰胺E、順鉑+異環(huán)磷酰胺正確答案:B患者治療

10、后出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、順鉑E、吡嗪酰胺正確答案:B22.A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.支氣管囊腫D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.閉塞性細(xì)支氣管炎通過(guò)纖維支氣管鏡可以確診的疾病是正確答案:D通過(guò)肺功能檢查可以確診的疾病是正確答案:B23.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸A、新鮮全血B、一般貯存全血C、濃縮紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞正確答案:A24.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺(jué)胃部不適，5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次分，HGB100g/L，糞便隱血(+)。應(yīng)首選的治療是A、質(zhì)子泵抑制劑B

11、、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素正確答案:A25.男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢：腹部膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細(xì)胞未找到，糞檢紅細(xì)胞58個(gè)HP，白細(xì)胞24個(gè)HP。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、胃腸鋇餐檢查B、鋇劑灌腸C、直腸指檢D、糞便細(xì)菌培養(yǎng)E、癌胚抗原(CEA)測(cè)定正確答案:C26.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ8正確答案:A27.A.510 mlB.50100 mlC.2

12、50300 mlD.400500 mlE.1 000 ml當(dāng)便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，出血量一般大于正確答案:A當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)儲(chǔ)積血量一般大于正確答案:C當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力及頭暈時(shí)，出血量一般大于正確答案:D當(dāng)出現(xiàn)黑糞時(shí)，出血量一般大于正確答案:B28.Alport綜合征最常見(jiàn)的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、多基因遺傳正確答案:C29.女性，57歲，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語(yǔ)不清，查體：聲音嘶啞，言語(yǔ)含糊，吞咽困難，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛覺(jué)減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)?？紤]診斷A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈供血區(qū)

13、腦梗死B、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死D、右側(cè)小腦后下動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死E、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死正確答案:E30.癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn)( )A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100106.gif/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D31.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：45%，患

14、者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:A32.心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、血容量B、心率C、心肌收縮力D、回心血量E、心房大小正確答案:E33.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經(jīng)常胸悶心悸2年，近半年來(lái)活動(dòng)后時(shí)有胸痛，含硝酸甘油時(shí)有效時(shí)而無(wú)效。心電圖示左室高電壓，VV S-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心臟聽(tīng)診心尖部收縮期雜音級(jí)，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏

15、力2年，半年來(lái)出現(xiàn)胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性，有腹水和下肢水腫，測(cè)定STI示PEPLVET比值為060，EF值05正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來(lái)未再有心絞痛發(fā)作，但經(jīng)?；顒?dòng)后氣急，近2年來(lái)時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來(lái)因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回

16、流征陽(yáng)性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，V-VT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。心室晚電位陽(yáng)性正確答案:A34.患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、肥厚型心肌病正確答案:B超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房擴(kuò)大D、室間隔肥厚E、心腔無(wú)變化正確答案:B最佳手術(shù)時(shí)機(jī)A、3歲前B、學(xué)齡前C、12歲前D、出現(xiàn)右向左分流時(shí)E、任何年齡段正確答案

17、:B35.A.血pH7.15，BE-9.0mmol/LB.血pH7.20，BE+9.0mmol/LC.血pH7.40，血漿滲透壓290mOsm/LD.血漿滲透壓310mOsm/LE.血漿滲透壓320mOsm/L糖尿病酮癥酸中毒正確答案:A非酮癥高滲性糖尿病昏迷正確答案:E36.A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E缺鐵性貧血( )正確答案:A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥( )正確答案:D37.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來(lái)診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時(shí)，查體見(jiàn)雙手近端

18、指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D進(jìn)一步檢查提示RF300IU/ml，抗CCP抗體陽(yáng)性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做的檢查是A、雙手、雙腕X線檢查B、補(bǔ)體檢測(cè)C、肝功能檢測(cè)D、腎功能檢測(cè)E、免疫球蛋白檢測(cè)正確答案:A為進(jìn)一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補(bǔ)體檢測(cè)B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測(cè)D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E38.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密 度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5109.gif/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺癌B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染正確答案:C下列檢查對(duì)診斷有意義的是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、血沉C、血培養(yǎng)D、痰抗酸桿菌檢查E、纖維支