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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共40題)1.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程,下列描述錯誤的是A、淺度燒傷如無感染l2周痊愈B、深度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染,有時需植皮方能愈合C、深度燒傷34周痊愈D、度燒傷如無感染,可形成痂下愈合E、度燒傷35天痊愈正確答案:D2.成人右側(cè)股骨干近13骨折時,近折端主要移位方式是A、前、外及外旋B、內(nèi)、后旋C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、前旋E、前、內(nèi)旋正確答案:A3.雙側(cè)恥骨上下支骨折,無明顯移位,哪種治療方法最理想A、蛙式石膏固定B、僅臥床休息即可C、骨盆懸吊牽引D、切開復(fù)位E、手法復(fù)位夾板固定正確答案:B4.A
2、.高熱,B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B.血清AFP升高大于 400gL,B超示肝右葉實性占位C.B超示肝右葉囊性占位,Casoni試驗陽性D.B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E.右肝內(nèi)占位10年,增強CT掃描示占位病變均勻性增強原發(fā)性肝癌正確答案:B細菌性肝膿腫正確答案:A5.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網(wǎng)織細胞肉瘤屬于正確答案:D6.男性,21歲。在施工中不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,大小便失禁。現(xiàn)場搬
3、運的正確方法是A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運法E、背馱法正確答案:A經(jīng)X線和CT檢查,診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折,根據(jù)Denis三柱理論,腰2椎體損傷在A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱正確答案:B7.男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸56生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征,臨床可初步診斷為A、神
4、經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征正確答案:C首先要進行的檢查是A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有兩次猝倒,持續(xù)約半分鐘。鑒于此,還應(yīng)進行的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C根據(jù)患者情況,治療宜采取A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:C治療方式宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開門成形術(shù)C、脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)E
5、、胸廓出口擴大松解術(shù)正確答案:A8.A.肛門括約肌松弛B.排尿困難,尿潴留C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種前列腺增生的表現(xiàn)為( )正確答案:B神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為( )正確答案:C9.運動系統(tǒng)物理學檢查的次序是A、觸望動量,特殊試驗B、動量觸望,特殊試驗C、望觸動量,特殊試驗D、量動望觸,特殊試驗E、特殊試驗,望觸動量正確答案:C10.男孩,6歲,不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢,則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%正確答案:C11.男,4歲,腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術(shù)方式是A、脾切除術(shù)B、脾下極切除術(shù)C、脾動脈結(jié)
6、扎術(shù)D、脾修補術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)正確答案:D12.燒傷的深度及其特點:度(紅斑型),損傷深度達角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有:不起水皰,表皮干燥,輕度紅腫。熱痛,感覺過敏;一般為23日后脫屑,不留疤。度(水皰型)淺度,損傷達到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有:有水皰,基底潮紅。劇痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉著)。深度,損傷達到真皮深層。臨床表現(xiàn)有:小水皰,基底濕潤蒼白。痛覺遲鈍,僅拔毛痛;35周愈合,有疤痕。度,損傷達到皮層全層,甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有:皮膚干燥、皮革樣,蠟白或碳化。感覺消失,拔毛也不痛;35周焦痂自然分離,常需植皮。A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤,蒼白C、傷及真皮層D、35周愈合E、
7、愈合后有瘢痕正確答案:A13.女性,30歲,左腰部劇痛3天,尿常規(guī)示紅細胞(+),B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是( )A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案:C14.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截無痛性肉眼血尿主要見于正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛主要見于正確答案:C15.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機體抵抗力低B、細菌數(shù)量多,毒力強C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早正確答案:C16.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液,最重要的治療是A、
8、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒的中藥C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定E、降溫、補液及少量多次輸血正確答案:C17.男性,29歲。臨床診斷:吸入性損傷。支氣管鏡檢查:會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑,隆突處黏膜充血水腫,隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間正確答案:B18.女性50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生
9、病E、乳腺纖維腺瘤正確答案:B經(jīng)檢查臨床已明確診斷,但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前治療,包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù),其術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強陽性(+),其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對乳腺癌患者來說,以下哪項指標提示預(yù)后較差A(yù)、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性正確答案:B19.A.動靜脈
10、損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.缺血性肌肉痙攣D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)正確答案:E股骨頸骨折可能并發(fā)正確答案:D肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)正確答案:B20.中央型腰椎間盤突出癥反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀,治療方法應(yīng)選擇A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉正確答案:C21.女,32歲,尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體:T:38.9,兩腎區(qū)叩擊痛陽性,血常規(guī):WBC:14109.gif/L,尿常規(guī)WBC許多,1020RBC/HP,下列診斷哪一項可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D22.男,體重
11、60kg,燒傷總面積60%,度燒傷30%,傷后2周按照Curreri公式計算,每日需補充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal正確答案:D23.A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.前列腺炎E.尿道炎女性,26歲,1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹,恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史,抗感染治療癥狀可以很快消失正確答案:A男性,32歲,1年來尿頻、尿急伴會陰部不適,墜痛,近2個月來癥狀加重伴終末血尿正確答案:D24.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見于正確答
12、案:D端東西時腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,橈骨莖突壓痛。主要見于正確答案:A25.男性,40歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細胞數(shù)22.2109.gif/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D26.男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心、嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊
13、炎正確答案:B此時最有價值的實驗檢查為A、血白細胞計數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計數(shù)E、血電解質(zhì)測定正確答案:C治療急性胰腺炎時禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素正確答案:B27.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時,附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案:A28.Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強直正確答案:B29.男嬰,1個月,洗澡時不
14、慎被開水燙傷頭面部,面積約6%,則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C30.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點,不正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案:D31.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎女性,50歲,左肩疼痛1個月,左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限,其診斷為( )正確答案:D男,60歲,頸肩痛3年,
15、行走不穩(wěn)4個月,近1個月來行走有踏棉感。查體:Hoffmann征陽性,雙膝腱反射活躍,雙踝陣攣陽性,診斷為( )正確答案:B32.劃分甲狀腺癌高危或低危的主要因素A、腫瘤大小B、有無遠處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型正確答案:D33.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則,下列哪項是錯誤的A、立即建立輸液通道B、留置導尿管,觀察每小時尿量C、了解病史,嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案:D34.男性,25歲,左腰區(qū)疼痛5天,尿常規(guī)RBC(+),B超可見左輸尿管內(nèi)強回聲影,腹部X線平片未見異常,最可能的原因是( )A、尿酸結(jié)石B
16、、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石正確答案:A35.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A、大小0.1cm0.1cm,間距1.0cmB、大小0.2cm0.2cm,間距0.5cmC、大小0.5cm0.5cm,間距1.0cmD、大小0.5cm0.5cm,間距0.5cmE、大小0.6cm0.6cm,間距2.0cm正確答案:C36.A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷肱骨干骨折可合并損傷正確答案:C肱骨頸骨折可合并損傷正確答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷正確答案:B37.關(guān)于機械性單純性腸梗阻下列哪項是錯誤的A、陣發(fā)性腹部絞痛B、一般腹部膨隆,多出現(xiàn)不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時腸鳴音亢進E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B38.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一,發(fā)病年齡集中于A、24個月嬰兒B、410個月嬰兒C、1014個月嬰兒D、1416個月嬰兒E、1624個月嬰兒正確答案:B39.下列情況中,不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷正確答案:B40.男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小
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