踝關節(jié)骨折的分型培訓課件

1、踝關節(jié)骨折的分型踝關節(jié)骨折的分型踝關節(jié)的解剖踝關節(jié)骨折的分型2踝關節(jié)的解剖踝關節(jié)骨折的分型2踝關節(jié)的構成踝關節(jié)骨折的分型3踝關節(jié)的構成踝關節(jié)骨折的分型3距骨踝關節(jié)骨折的分型4距骨踝關節(jié)骨折的分型4脛骨下端踝關節(jié)骨折的分型5脛骨下端踝關節(jié)骨折的分型5腓骨下端踝關節(jié)骨折的分型6腓骨下端踝關節(jié)骨折的分型6韌帶腓側副韌帶踝關節(jié)骨折的分型7韌帶腓側踝關節(jié)骨折的分型7下脛腓韌帶前部踝關節(jié)骨折的分型8下脛腓韌帶前部踝關節(jié)骨折的分型8下脛腓韌帶后部踝關節(jié)骨折的分型9下脛腓韌帶后部踝關節(jié)骨折的分型9BACK-GROUND1950年Lauge-Hansen醫(yī)生首次提出分類依據：損傷時足的位置和導致畸形的暴力優(yōu)點：

2、快速評估90%-95%病例的損傷機制做出韌帶損傷的診斷X線片上對不能顯現的韌帶損傷和明顯的骨折作出評估臨床指導意義踝關節(jié)骨折的分型10BACK-GROUND1950年Lauge-Hansen醫(yī)生Lauge-Hansen分型旋后內收型（supination adduuction)旋后外旋型（supination external rotation) 旋前外展型（pronation abduction)旋前外旋型（ pronation external rotation)垂直壓縮型 （ pronation dorsiflexion)踝關節(jié)骨折的分型11Lauge-Hansen分型旋后內收型（sup

3、inationLauge-Hansen 分型旋后旋前 受傷時足的位置a 旋后位 外側結構緊張、內側松弛b 旋前位 內側結構緊張、外側松弛踝關節(jié)骨折的分型12Lauge-Hansen 分型旋后旋前踝關節(jié)骨折的分型12旋前是指足背伸外翻位，外側緣抬高內側緣降低。踝關節(jié)骨折的分型13旋前是指足背伸外翻位，外側緣抬高內側緣降低。踝關節(jié)骨折的分型旋后是指足跖屈內翻，內側緣抬高，外側緣降低。通俗地說是腳掌朝向內側。踝關節(jié)骨折的分型14旋后是指足跖屈內翻，內側緣抬高，外側緣降低。通俗地說Lauge-Hansen 分型內收、外展、外旋指暴力的方向，距骨在踝穴內的運動趨勢內收外旋外展外旋 踝關節(jié)骨折的分型15L

4、auge-Hansen 分型內收、外展、外旋指暴力的方向，旋后內收型（SA）I 度：距腓韌帶的撕裂或垂直于暴力的外踝橫行骨折II度：內踝的垂直骨折，脛距關節(jié)面頂部壓縮踝關節(jié)骨折的分型16旋后內收型（SA）I 度：距腓韌帶的撕裂或垂直于暴力的外踝旋后內收型.旋后內收型：外力較強可致外側韌帶撕裂（），或外踝撕脫骨折（）骨折線呈水平方向，為度踝關節(jié)骨折的分型17旋后內收型.旋后內收型：踝關節(jié)骨折的分型17旋后內收型.旋后內收型：若出現內踝骨折，骨折線自踝穴內上角斜向內上（）.也可脛骨內側角關節(jié)面壓縮性骨折（）為度踝關節(jié)骨折的分型18旋后內收型.旋后內收型：踝關節(jié)骨折的分型18SA Injury12踝

5、關節(jié)骨折的分型19SA Injury12踝關節(jié)骨折的分型19旋后外旋型（SER）I度：下脛腓前聯(lián)合損傷 II度：腓骨短斜形骨折（骨折線方向往往從前下到后上）III度：下脛腓后聯(lián)合損傷或后踝撕脫骨折IV度：內踝骨折或三角韌帶損傷踝關節(jié)骨折的分型20旋后外旋型（SER）I度：下脛腓前聯(lián)合損傷 踝關節(jié)骨折的旋后外旋型S.旋后外旋型 ：首先導致下脛腓前韌帶撕裂(圖中1)；也可導致下脛腓韌帶附著處發(fā)生撕脫性骨折(圖中T)度踝關節(jié)骨折的分型21旋后外旋型S.旋后外旋型 ：踝關節(jié)骨折的分型21旋后外旋型S.旋后外旋型 ：外踝骨折（骨折線由前下斜向后上）為度下脛腓后韌帶斷裂或后踝骨折為度踝關節(jié)骨折的分型22旋

6、后外旋型S.旋后外旋型 ：踝關節(jié)骨折的分型22旋后外旋型S.旋后外旋型 ：三角韌帶斷裂或內踝骨折度踝關節(jié)骨折的分型23旋后外旋型S.旋后外旋型 ：踝關節(jié)骨折的分型23踝關節(jié)骨折的分型培訓課件旋前外展型（PA）I 度： 單純內踝骨折或三角韌帶撕脫II 度：下脛腓聯(lián)合韌帶損傷或撕脫骨折III度：外踝在下脛腓連接水平或稍上的斜行骨折踝關節(jié)骨折的分型25旋前外展型（PA）I 度： 單純內踝骨折或三角韌帶撕脫踝旋前外展型P.A . 旋前外展：距骨受到外展傷力三角韌帶斷裂或內踝撕脫性骨折,. 為度內踝橫向骨折線踝關節(jié)骨折的分型26旋前外展型P.A . 旋前外展：踝關節(jié)骨折的分型26旋前外展型P.A .旋前

7、外展：下脛腓前、后韌帶斷裂或其附著的脛骨前結節(jié)或后踝骨折為度踝關節(jié)骨折的分型27旋前外展型P.A .旋前外展：踝關節(jié)骨折的分型27旋前外展型P.A .旋前外展：外踝在下脛腓連接水平或稍上的斜行骨折.度踝關節(jié)骨折的分型28旋前外展型P.A .旋前外展：踝關節(jié)骨折的分型28Lauge-Hansen Classification (Pronation-Abduction, PA I III)132踝關節(jié)骨折的分型29Lauge-Hansen Classification (P旋前外旋型（PER）I度：單純內踝骨折或三角韌帶撕脫II度：下脛腓前韌帶損傷或撕脫骨折III度：高位腓骨骨折IV度：下脛腓后聯(lián)

8、合損傷或后踝骨折踝關節(jié)骨折的分型30旋前外旋型（PER）I度：單純內踝骨折或三角韌帶撕脫踝關節(jié)旋前外旋型P. 三角韌帶斷裂或內踝骨折內踝斜行骨折線為度踝關節(jié)骨折的分型31旋前外旋型P. 三角韌帶斷裂或內踝骨折踝關節(jié)骨折的分型旋前外旋型P.旋前外旋型：下脛腓前韌帶斷裂也可發(fā)生illaux骨折（Tillaux骨折指脛腓下聯(lián)合前后韌帶撕脫，脛骨附著點骨折，通常指前韌帶撕脫骨折，即脛骨前結節(jié)撕脫。）為度踝關節(jié)骨折的分型32旋前外旋型P.旋前外旋型：踝關節(jié)骨折的分型32旋前外旋型P.旋前外旋型：加外踝上方斜行或螺旋形骨折為度踝關節(jié)骨折的分型33旋前外旋型P.旋前外旋型：踝關節(jié)骨折的分型33旋前外旋型P.

9、旋前外旋型：下脛腓后韌帶斷裂或后踝骨折為度踝關節(jié)骨折的分型34旋前外旋型P.旋前外旋型：踝關節(jié)骨折的分型34PER44312踝關節(jié)骨折的分型35PER44312踝關節(jié)骨折的分型35Maisonneuve Fractures （邁松納夫骨折）踝關節(jié)中一種特殊類型的旋前型損傷。特點：內側結構（內踝或三角韌帶）損傷，腓骨上1/3螺旋形骨折，下脛腓前韌帶斷裂。容易漏診。踝關節(jié)骨折的分型36Maisonneuve Fractures （邁松納夫骨折）Maisonneuve fracture踝關節(jié)骨折的分型37Maisonneuve fracture踝關節(jié)骨折的分型37垂直壓縮型 由高處落下所引起的踝部壓縮性骨折 一般分為：單純垂直壓縮型與復合外力壓縮型兩類。 單純垂直壓縮型：又可分為：