耳鼻咽喉解剖生理最全課件

1、第講耳鼻咽喉解剖生理第講耳鼻咽喉解剖生理 第一節(jié)耳 一、解剖 耳由外耳、中耳和內耳組成。 第一節(jié)耳 耳鼻咽喉解剖生理最全課件 外耳 1耳郭：彈性軟骨+皮膚。 2外耳道：外1/3為軟骨部，富毛囊、皮脂腺、耵聹腺，易生癤腫。內2/3為骨部。 檢查外耳道 成人：向后上外牽拉 小兒：向后下外牽拉 外耳 耳鼻咽喉解剖生理最全課件 中耳 中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。 中耳 1、鼓室：外耳道與內耳之間，六壁，內容3個聽小骨、2肌肉、1神經。外壁主要為鼓膜。 1、鼓室：外耳道與內耳之間，六壁，內容3個耳鼻咽喉解剖生理最全課件耳鼻咽喉解剖生理最全課件耳鼻咽喉解剖生理最全課件 中耳 2、鼓竇：介于鼓室與乳

2、突之間的最大氣房，出生時已存在。 3、乳突：小氣房，生后發(fā)育。 中耳 2、鼓竇耳鼻咽喉解剖生理最全課件 中耳 4、咽鼓管：起于鼓室前壁，向前、向內、向下行，止于鼻咽側壁。 嬰幼兒特點：短、寬、平，故易患中耳炎。 中耳 4、 內耳 骨迷路：半規(guī)管、前庭、耳蝸。 膜迷路：膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊和膜蝸管。 內耳 耳鼻咽喉解剖生理最全課件耳鼻咽喉解剖生理最全課件 二、生理 1、外耳：收集聲波，判斷聲源，傳音與擴音。 2、中耳：傳音、擴音。 3、咽鼓管：調節(jié)中耳氣壓、引流、消聲、防止逆行感染。 4、內耳：耳蝸聽覺 半規(guī)管、前庭平衡覺 二、生理 1、外耳： 第二節(jié) 鼻 一、應用解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇組

3、成。 第二節(jié) 鼻 一、 外鼻 1外形名稱：鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。 2特點： （1）在面部位置首當其沖，易受外傷。 （2）外鼻靜脈無辨膜，直接與海綿竇相通，感染易向顱內擴散。 外鼻 鼻腔 、鼻前庭：前鼻孔鼻閾。 皮膚覆蓋，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易發(fā)癤腫。 鼻閾（鼻內孔）：鼻前庭皮膚與鼻粘膜交界處的弧形隆起。 鼻腔 鼻腔 、固有鼻腔：鼻閾后鼻孔 頂壁：篩板，與顱前窩相隔。 底壁：硬腭，與口腔相隔。 內壁：即鼻中隔。其前下方（利特爾區(qū)）是鼻出血的好發(fā)部位，因此處有動脈叢、粘膜薄及易受挖鼻外傷。 鼻腔 、固有鼻腔 鼻腔 外壁：上中下三鼻甲及其鼻道組成。 上鼻道后篩開口。 中鼻道

4、上頜、前篩、額竇開口。其中半月裂孔、篩泡、鉤突與中鼻甲稱竇口鼻道復合體，為鼻顯微手術標志。 下鼻道鼻淚管開口、上頜竇穿刺部位，后段粘膜下靜脈叢為中老年鼻出血好發(fā)處。 鼻腔 外壁：上耳鼻咽喉解剖生理最全課件耳鼻咽喉解剖生理最全課件耳鼻咽喉解剖生理最全課件 鼻腔 總鼻道：鼻腔外側壁與中隔之間的裂隙。 嗅裂：中鼻甲與鼻中隔之間的裂隙。 鼻腔 總鼻道：耳鼻咽喉解剖生理最全課件 鼻腔粘膜 1 嗅區(qū)粘膜：鼻頂、上鼻甲內側及相應的鼻中隔上部。 2 呼吸區(qū)粘膜：嗅區(qū)以下部分。粘膜內有豐富的腺體和血竇構成海綿狀組織，在病理狀態(tài)下可反射性膨脹。其纖毛擺動朝向鼻咽部。 鼻腔粘膜 耳鼻咽喉解剖生理最全課件 鼻竇 1

5、根據開口分組： 前組鼻竇上頜、前篩、額竇。 后組鼻竇后篩、蝶竇。 2 上頜竇特點：腔大口小 、底低口高 、與765567牙根緊鄰，故最易產生炎癥。 鼻竇 二、鼻的生理 （一）呼吸功能 1 調溫：豐富的血管 2 調濕：豐富的腺體（每天1000ml） 3 清潔：鼻毛過濾、粘液毯、溶菌酶、噴嚏反射。 二、鼻的生理 （一）呼 二、鼻的生理 （二）嗅覺功能：起識別、報警、增進食欲、影響情緒等作用。 （三）共鳴作用：硬壁共鳴，增加聲音力度，使其響亮、華麗。 （四）反射功能： 噴嚏反射清除刺激物 鼻肺反射調節(jié)呼吸 二、鼻的生理 （二）嗅覺功能：起識 第三節(jié) 咽 一咽的應用解剖 咽為位于頸部正中的上寬下窄的肌

6、膜管道。上起顱底，下至第六頸椎平面。分鼻咽、口咽、喉咽三部分 第三節(jié) 咽 耳鼻咽喉解剖生理最全課件 鼻咽部 前：后鼻孔 下：通口咽 頂壁：顱底 交界處有 后壁：第1、2頸椎 腺樣體 側壁：咽鼓管咽口、園枕、咽隱窩（為鼻咽癌好發(fā)部位）。 鼻咽部 耳鼻咽喉解剖生理最全課件咽淋巴環(huán)唇、舌、齒、腭構語（三）共鳴作用：硬壁共鳴，增加聲音力度，使其響亮、華麗。中鼻道上頜、前篩、額竇開口。1、鼓室：外耳道與內耳之間，六壁，內容3個聽小骨、2肌肉、1神經。中鼻道上頜、前篩、額竇開口。1外形名稱：鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。外環(huán)：頸部淋巴結（咽后、下頜、頜下、頦下等）鼻閾（鼻內孔）：鼻前庭皮膚

7、與鼻粘膜交界處的弧形隆起。一、應用解剖2發(fā)音：聲帶振動基音鼻腔第一節(jié)耳 調節(jié)中耳氣壓：吞咽時咽鼓管開放二、鼻的生理中鼻道上頜、前篩、額竇開口。半規(guī)管、前庭平衡覺總鼻道：鼻腔外側壁與中隔之間的裂隙。 口咽部 軟腭游離緣會厭游離緣 咽峽的圍成：腭垂、軟腭后緣、腭舌弓、腭咽弓及舌根。咽淋巴環(huán) 口咽部 耳鼻咽喉解剖生理最全課件 喉咽部 上：會厭上緣 下：接食管（環(huán)狀軟骨下緣，第六頸椎處） 兩側：梨狀窩 會厭谷：舌根與會厭間，異物存留 喉咽部 咽淋巴環(huán) 內環(huán)：由增殖體、管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、舌扁桃體、咽后淋巴濾泡等組成。 外環(huán)：頸部淋巴結（咽后、下頜、頜下、頦下等） 腭扁桃體：隱窩表面6-20向深

8、部的凹陷。其組織為生發(fā)濾泡、濾泡間組織及結締組織小梁，外有被膜包裹。 咽淋巴環(huán) 耳鼻咽喉解剖生理最全課件 二、咽的生理 吞咽 呼吸 共鳴與構語 反射功能：吞咽反射、嘔吐反射 免疫：扁桃體能產生淋巴細胞、吞噬細胞和抗體。對機體有積極的防御保護作用。 調節(jié)中耳氣壓：吞咽時咽鼓管開放 二、咽的生理 第四節(jié) 喉 一應用解剖 喉位于頸前正中，舌骨下方，上通喉咽，下接氣管。 第四節(jié) 喉 喉軟骨 1會厭軟骨：形如樹葉，舌面粘膜下組織疏松，炎癥時易腫脹。 2甲狀軟骨：最大，左右四邊形軟骨板在中線融合，男性銳角喉結 。 3環(huán)狀軟骨：戒指狀，唯一的環(huán)形軟骨，對維持呼吸通暢極為重要。 4杓狀軟骨：成對，形如三角錐體

9、，司聲帶運動。 喉軟骨 耳鼻咽喉解剖生理最全課件耳鼻咽喉解剖生理最全課件 喉腔 1聲門上區(qū)：聲帶以上部分。有喉前庭、室?guī)В俾晭В?、喉室?2聲門區(qū)：聲帶及前、后聯(lián)合。 聲門裂：兩側聲帶間的狹窄裂隙。 3聲門下區(qū)：聲帶以下。嬰幼兒此區(qū)粘膜下組織疏松，炎癥時易腫脹，造成呼吸困難。 喉腔 耳鼻咽喉解剖生理最全課件鼻竇前組鼻竇上頜、前篩、額竇。3聲門下區(qū)：聲帶以下。（2）外鼻靜脈無辨膜，直接與海綿竇相通，感染易向顱內擴散。半規(guī)管、前庭平衡覺其中半月裂孔、篩泡、鉤突與中鼻甲稱竇口鼻道復合體，為鼻顯微手術標志。1耳郭：彈性軟骨+皮膚。嬰幼兒特點：短、寬、平，故易患中耳炎。下：接食管（環(huán)狀軟骨下緣，第六頸椎處） 喉的神經 喉上N 內支：喉粘膜感覺 迷走 N 外支：環(huán)甲肌運動 喉返N ：除環(huán)甲肌外的喉內肌，右側繞鎖骨下A，左側繞主A弓，行程長，易受傷。鼻竇 喉的神經 二生理 1呼吸：