肝臟應(yīng)用解剖培訓(xùn)課件

1、肝臟應(yīng)用解剖肝臟應(yīng)用解剖肝臟的位置及體表投影2肝臟應(yīng)用解剖肝臟的位置及體表投影2肝臟應(yīng)用解剖膈面3肝臟應(yīng)用解剖膈面3肝臟應(yīng)用解剖臟面橫溝左縱溝靜脈韌帶裂右縱溝腔靜脈窩膽囊窩第一肝門溝裂肝圓韌帶裂4肝臟應(yīng)用解剖臟面橫溝左縱溝靜脈韌帶裂右縱溝腔靜脈窩膽囊窩第一肝門溝裂肝圓5肝臟應(yīng)用解剖5肝臟應(yīng)用解剖第一肝門6肝臟應(yīng)用解剖第一肝門6肝臟應(yīng)用解剖第二肝門第三肝門7肝臟應(yīng)用解剖第二肝門第三肝門7肝臟應(yīng)用解剖8肝臟應(yīng)用解剖8肝臟應(yīng)用解剖肝動(dòng)脈的阻滯和結(jié)扎 器官外側(cè)支循環(huán)：主要由胃大彎動(dòng)脈弓、小彎動(dòng)脈弓和胰十二指腸前后動(dòng)脈弓組成。 器官內(nèi)側(cè)支循環(huán)：由左右肝動(dòng)脈之間的吻合支組成。9肝臟應(yīng)用解剖肝動(dòng)脈的阻滯和結(jié)

2、扎 器官外側(cè)支循環(huán)：主要由胃 腹腔動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝動(dòng)脈肝 脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝動(dòng)脈肝 腸系膜上動(dòng)脈胰十二指腸下前、下后動(dòng)脈胰十二指腸上前、上后動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝動(dòng)脈肝結(jié)扎肝總動(dòng)脈后10肝臟應(yīng)用解剖 腹腔動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝動(dòng) 腹腔動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝動(dòng)脈肝結(jié)扎肝固有動(dòng)脈(胃右動(dòng)脈發(fā)出以前）11肝臟應(yīng)用解剖 腹腔動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝無側(cè)枝途徑結(jié)扎肝固有動(dòng)脈（胃右動(dòng)脈發(fā)出以后）12肝臟應(yīng)用解剖無側(cè)枝途徑結(jié)扎肝固有動(dòng)脈（胃右動(dòng)脈12肝臟應(yīng)用解剖膽總管的動(dòng)脈分布13肝臟應(yīng)用解剖膽總管的動(dòng)脈分布13肝臟應(yīng)

3、用解剖門靜脈系的組成： 共有7條屬支：腸系膜上、下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。14肝臟應(yīng)用解剖門靜脈系的組成：14肝臟應(yīng)用解剖15肝臟應(yīng)用解剖15肝臟應(yīng)用解剖肝臟八段分法的影像學(xué)解剖示意圖16肝臟應(yīng)用解剖肝臟八段分法的影像學(xué)解剖示意圖16肝臟應(yīng)用解剖 整體觀分段肝臟斷面分段CT斷面分段17肝臟應(yīng)用解剖 整體觀分段肝臟斷面分段CT斷面分段17肝臟應(yīng)用解剖18肝臟應(yīng)用解剖18肝臟應(yīng)用解剖正中裂解剖標(biāo)志右葉間裂左葉間裂19肝臟應(yīng)用解剖正中裂解剖標(biāo)志右葉間裂左葉間裂19肝臟應(yīng)用解剖解剖標(biāo)志右段間裂左段間裂背裂20肝臟應(yīng)用解剖解剖標(biāo)志右

4、段間裂左段間裂背裂20肝臟應(yīng)用解剖 CT：首先找出肝臟的三大靜脈：肝中靜脈，肝左靜脈，肝右靜脈，找出門靜脈及其分叉部位。門靜脈分叉部位可以區(qū)分上段和下段，即肝S8/S5，S7/S6，門靜脈分叉以上為S8、S7；肝右靜脈和肝中靜脈之間是右前葉，肝右靜脈以后是右后葉21肝臟應(yīng)用解剖 CT：首先找出肝臟的三大靜脈：肝中靜脈，肝左靜脈，肝右靜 一般規(guī)律，從CT上看，最先看到的是S8然后是S2、3，肝左外葉以肝裂為界，左內(nèi)葉為肝裂和肝中靜脈之間的區(qū)域，膽囊往下的層次是S5，最后的層面一般是S6，下腔靜脈和門靜脈夾著的是尾狀葉，即S1。22肝臟應(yīng)用解剖 一般規(guī)律，從CT上看，最先看到的是S8然后是S2、3

5、，肝肝臟斷面分段左：在左門靜脈以上水平 右：在左門靜脈水平23肝臟應(yīng)用解剖肝臟斷面分段左：在左門靜脈以上水平 左：在右門靜脈水平 右：在脾靜脈水平肝臟斷面分段24肝臟應(yīng)用解剖左：在右門靜脈水平 右：在脾靜脈水25肝臟應(yīng)用解剖25肝臟應(yīng)用解剖26肝臟應(yīng)用解剖26肝臟應(yīng)用解剖27肝臟應(yīng)用解剖27肝臟應(yīng)用解剖28肝臟應(yīng)用解剖28肝臟應(yīng)用解剖29肝臟應(yīng)用解剖29肝臟應(yīng)用解剖30肝臟應(yīng)用解剖30肝臟應(yīng)用解剖肝臟應(yīng)用解剖培訓(xùn)課件32肝臟應(yīng)用解剖32肝臟應(yīng)用解剖重要解剖標(biāo)志：左中右肝靜脈，左右門靜脈選擇正確層面觀察選擇正確的掃描時(shí)期（動(dòng)脈期，門脈期，實(shí)質(zhì)期）動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察層面33肝臟應(yīng)用解剖重要解剖標(biāo)志：左中右肝靜脈，左右門靜脈33肝臟應(yīng)用解剖34肝臟應(yīng)用解剖34肝臟應(yīng)用解剖35肝臟應(yīng)用解剖35肝臟應(yīng)用解剖36肝臟應(yīng)用解剖36肝臟應(yīng)用解剖37肝臟應(yīng)用解剖37肝臟應(yīng)用解剖38肝臟應(yīng)用解剖38肝臟應(yīng)用解剖39肝臟應(yīng)用解剖39肝臟應(yīng)用解剖40肝臟應(yīng)用解剖40肝