老慢性病護理新課件

1、老年慢性疾病的護理老年慢性疾病的護理老慢性病護理新課件30歲之后隨著年齡增長 人體各個器官在逐漸衰退30歲之后隨著年齡增長 人體各個器官在逐漸衰退目錄老年人患病特點老年人常見病典型老年疾病的臨床表現(xiàn)及護理目錄老年人患病特點老年人患病特點 一人多病，病情復雜臨床表現(xiàn)不典型病情急、進展快、并發(fā)癥多容易發(fā)生意識障礙病程長、療效差、恢復慢容易發(fā)生藥物不良反應老年人患病特點 一人多病，病情復雜老年人常見疾病循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)老年人常見疾病循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)老年循環(huán)系統(tǒng)常見病高血壓冠心病心律失常老年循環(huán)系統(tǒng)常見病高血壓老年呼吸系統(tǒng)常見病老年慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性肺源性心臟

2、病老年人肺炎老年肺癌老年呼吸系統(tǒng)常見病老年慢性支氣管炎老年神經(jīng)系統(tǒng)常見病腦動脈硬化腦梗塞老年高血壓性腦出血老年性睡眠障礙老年癡呆老年神經(jīng)系統(tǒng)常見病腦動脈硬化老年消化系統(tǒng)常見病老年慢性胃炎老年消化性潰瘍老年膽道感染老年便秘老年胃癌老年肝癌老年消化系統(tǒng)常見病老年慢性胃炎老年人的典型疾病冠心病老年慢性支氣管炎高血壓糖尿病老年人冠心病老年慢性高血壓糖尿病心絞痛心肌梗死P基礎38 P初中級172冠狀動脈心絞痛冠狀動脈幾分鐘或十幾分鐘緩解#冠心病的臨床表現(xiàn)幾分鐘或十幾分鐘冠心病的臨床表現(xiàn)冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食缺乏運動

3、糖尿病冠心病的危險因素不能改變的因素 性別 年齡遺傳冠心病的危險因素不能改變的因素 性別 年齡遺傳控制危險因素，預防冠心病 危險因素 膽固醇異常高血壓糖尿病不良生活方式 控制危險因素控制膽固醇控制血壓控制血糖改變生活方式控制危險因素，預防冠心病 危險因素 控制危險因素健康飲食膽固醇、鹽、糖淀粉和纖維 粗面粉 油鹽糖健康飲食膽固醇、鹽、糖 粗面粉 油鹽糖多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚多吃少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(一周三個)有粗有細，不咸不甜，三四五頓，七八分飽少吃有粗有細，不咸不甜，控制高血壓 高血壓是一種常見疾病 雖然很少引起癥狀，卻是冠心病的一個主要危險因素控制高血壓 高血壓是一種常見疾病控制

4、糖尿病 2型糖尿病是心血管病的高危人群 2型糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性是非糖尿病患者的3-4倍因此，對糖尿病患者 控制血糖非常重要 控制血脂和血壓同樣重要，目標比非糖尿病患者更嚴格控制糖尿病 2型糖尿病是心血管病的高危人群改變不良生活方式戒煙健康飲食控制體重減輕精神壓力適量運動限制飲酒健康飲食注意體重定期運動減輕生活壓力戒煙限酒改變不良生活方式戒煙健康飲食注意體重定期運動減輕生活壓力戒煙戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較控制體重肥胖引起心臟負擔加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、中風等多種疾病的危險因素。體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/

5、身高(米)2 理想BMI：18.5-22.9 (kg/m2)控制體重肥胖引起心臟負擔加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿控制膽固醇的措施 合理飲食 適度運動 藥物治療 控制膽固醇的措施 合理飲食減少精神壓力精神過度緊張可使機體處于一種應激狀態(tài)，導致心跳加速，血壓增高。持續(xù)的壓力對健康帶來損害緩解壓力的辦法： 擬定一天的計劃 適應環(huán)境保持樂觀的心態(tài) 每天堅持適量運動、休息和娛樂減少精神壓力精神過度緊張可使機體處于一種應激狀態(tài)，導致心跳加適量運動開始運動方案前，請咨詢你的醫(yī)生適量運動二、慢性支氣管炎二、慢性支氣管炎定義慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主

6、要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。慢性反復發(fā)作咳、痰、喘慢性支氣管炎定義慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)咳痰氣喘反復感染長期、反復咳嗽慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)咳痰病因內(nèi)因呼吸道局部防御及免疫功能低植物神經(jīng)功能失調(diào)外因吸煙理化因素 ：如刺激、性煙霧、粉塵、 大氣污染；感染因素：細菌病毒入侵；氣候 ：寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因；過敏因素病因內(nèi)因外因護理要點一、病情觀察 詳細觀察病人咳嗽、咳痰情況，如痰量及顏色等。護理要點一、病情觀察二、氣促時體位舒適的半臥位、半坐臥位，以患者憋氣緩解為宜。二、氣促時體位三、保暖室內(nèi)溫度適宜(夏28-30度

7、，冬18-22度)，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。三、保暖四、保持呼吸道通暢1、有效咳嗽：患者盡可能采取坐位，先進行深而慢的呼吸5-6次，最后一次深吸氣，屏氣3-5s，身體前傾，用力咳出痰液?？人酝瑫r收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。四、保持呼吸道通暢2、叩背排痰時間：餐后兩小時至餐前 半小時叩背后協(xié)助患者漱口，指導臥床休息。3、霧化吸入4、體位引流5、機械排痰2、叩背排痰五、飲食護理高蛋白：如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆制品高維生素（各種新鮮水果蔬菜）。清淡食物：忌冷辛辣刺激食物。寒冷季節(jié)應補充一些含熱量高的肉類如羊肉、狗肉等暖性食品以增強御寒能力，充足的水分攝入，以利痰液排出。五、飲食

8、護理六、戒煙六、戒煙七、房間通風 空氣質(zhì)量七、房間通風八、預防窒息進食、排痰、口腔護理八、預防窒息九、加強鍛煉九、加強鍛煉十、心理護理鼓勵病人樹立治療信心，積極主動配合治療。十、心理護理護理要點總結(jié)病情觀察飲食：高蛋白 維生素 多飲水體位房間通風 空氣質(zhì)量保暖預防窒息保持呼吸道通暢戒煙加強鍛煉心理護理護理要點總結(jié)三、高血壓定義：高血壓是指在未使用降壓藥物情況下非同日三次測量血壓，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈和頭脹是高血壓病常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；血壓長期升高增加了左心室的負擔，左心室因代償而逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病；高血壓病患者均有腎臟的病變。三、

9、高血壓定義：高血壓是指在未使用降壓藥物情況下非同日三次測高血壓的流行病學特點患病率高死亡率高致殘率高三高知曉率低服藥率低控制率低三低不愿意服藥不難受不服藥不按病情科學服藥三個誤區(qū)高血壓的流行病學特點患病率高三高知曉率低三低不愿意服藥三個誤高血壓病的一般特點約半數(shù)無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)癥狀多中年起病, 老年人多見與血壓不成比例早期可波動于正常和高血壓之間晝夜節(jié)律、季節(jié)波動、日常波動癥狀無特異性高血壓病的一般特點約半數(shù)無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓相關(guān)因素高血壓相關(guān)因素高血壓的正確治療在醫(yī)生指導下合理用藥觀察不良反應及時報告堅持每天服藥 不可隨意突然自行停藥或改變劑量和時間不要隨意聽信偏方亂服藥熟悉老人服藥

10、的名稱 作用 劑量 用法 時間 注意事項等對癡呆或精神狀態(tài)不佳的老人 協(xié)助管理好藥物 以免發(fā)生意外高血壓的正確治療在醫(yī)生指導下合理用藥堅持每天服藥 不可隨意 中國高血壓防治指南(2005)血壓控制目標：普通高血壓 140/90mmHg糖尿病或腎病 130/80mmHg糖尿病+腎病 125/75mmHg老年人高血壓(收縮壓) 150mmHg 中國高血壓防治指南(2005)血壓控制目標：抬抬老慢性病護理新課件高血壓老人的護理要點堅持正確的治療充足的休息預防腦缺血而致暈厥堅持良好的生活方式預防低血壓保持大便通暢注意觀察高血壓老人的病情變化高血壓老人的護理要點堅持正確的治療預防低血壓運動運動高血壓飲食

11、調(diào)節(jié)增加蔬菜水果等維生素含量豐富的食物及鈣鉀的攝入低鹽 低脂肪 低膽固醇 低熱量少吃刺激性食物如辣椒 酒類 咖啡等高血壓飲食調(diào)節(jié)增加蔬菜水果等維生素含量豐富的食物及鈣鉀的攝入四、老年人糖尿病定義：糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及（或）其生物效應降低（胰島素抵抗）引起的以高血糖為特征的慢性、全身性代謝性疾病。慢性高血糖將導致人體多組織，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。四、老年人糖尿病定義：糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及（或）糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良的飲食及生活習慣肥胖缺乏體力活動年齡因素曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女56糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生

12、活壓力不良的飲食及肥胖缺臨床表現(xiàn)煩渴、多飲、多尿、乏力消化系統(tǒng)癥狀呼氣中有爛蘋果味脫水表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征臨床表現(xiàn)煩渴、多飲、多尿、乏力并發(fā)癥急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染酮癥酮癥酸中毒酮癥酸中毒昏迷并發(fā)癥急性并發(fā)癥酮癥糖尿病慢性并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管59糖尿病慢性并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管59老慢性病護理新課件糖尿病老人的護理措施正確的飲食護理堅持適當運動正確的藥物治療糖尿病老人的護理措施正確的飲食護理老慢性病護理新課件時間最好在兩餐之間時間最好在兩餐之間老慢性病護理新課件老慢性病護理新課件老慢性病護理新課件結(jié)束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，