臨床麻醉學(xué)試題和答案

1、臨床麻醉學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 30 分）雙腔支氣管插管的主要目的是（）（16章）A 有利于更好地控制呼吸B 使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C 通氣效率髙D 手術(shù)視野淸楚E 避免開(kāi)胸側(cè)肺萎縮，岀現(xiàn)低氧血癥答案：BCBF、CPP、CMRO2ICP增高的藥物是（）（18章ABCDE依托咪酯答案：B臨床上可用于降低顱壓的方法有（）（18章）A B C D E 答案：E腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確：（10章）A B C D E 針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感答案：E哪一項(xiàng)不是腋路路叢阻滯的優(yōu)點(diǎn)：（10章）A B C D E 稅神經(jīng)阻滯完全答案：E關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（10章）A.B.C24神經(jīng)

2、構(gòu)成頸叢C.C4D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案：D成人脊髓終止于：（11章）A.12B.1C.2D.3E.4B椎管阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）A B C D E 中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：CT4,心率減慢的主要原因是：（11章A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B 血壓下降 C 右房壓下降 D 実弓反射 E 腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯 答案：A為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（10章）A B C D E 術(shù)前給予巴比妥類(lèi)或地西泮答案：D局麻時(shí)病人出現(xiàn)而色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）ABCDE答案：C椎管阻滯血壓下降的主要

3、因素是：（11章）ABCDE答案：C作重比重腰麻時(shí)，影響平而的因素哪項(xiàng)不對(duì)：（11章）A 注射時(shí)病人的體位 B 注射后病人的體位 C 注射速度D 穿刺針進(jìn)入深度 E 藥物劑屋 答案：D14 脊麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（11 章）A 腰背痛 B 頭痛 C 顱感染 D 虛性腦膜炎 E 馬尾綜合征15. ASA IV 類(lèi)是指:（2 章） A BCD各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E 重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。答案：E16 椎管麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：（3 章）A 減少胃腸道腺體分泌 B 預(yù)防嘔吐C 減弱迷走神經(jīng)反射D 減輕臟牽涉痛 E 鎮(zhèn)靜答案：C1

4、7.經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：（5 章） A lcm B 23cm C 4cm D 5cm E 6cm答案：B18擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是：（5章）A 急性喉水腫 B 氣管腫瘤 C 凝血功能障礙 D 喉返神經(jīng)麻醉痹 E 顱高壓 答案：A3%麻黃堿之目的是：（5章）A 局部麻醉 B 潤(rùn)滑鼻腔 C 收縮凍粘膜血管 D 預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓 E 預(yù)防感染 答案：C保證淸醒插管成功的關(guān)鍵是：（5章）ABCDE完善的咽喉和氣管表而麻醉答案：E下列哪項(xiàng)作清醒氣管插管不妥：（5章）A 氣道不全梗阻者 B 腸梗阻者 C 飽胃者 D 情緒緊的想兒 E 高齡危重者 答案：D關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：（25章）

5、A B C D E U V 形答案：C關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說(shuō)法不正確的是（9章）A 去極化肌松藥可用抗膽堿酯酚藥拮抗B 低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拮抗作用C 為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒單堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D 酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E 使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌力監(jiān)測(cè)結(jié)果，肖 T4fT30.3 時(shí)拮抗效果較好 答案：A深低溫是指體溫在：（13章）A30CB28aCC20CD10CE0C答案：C控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：（14章）ABCDE答案：A26 控制性降壓期間，應(yīng)避免：（14 章）A MAP 低于 SOnimHg B 頭高腳低位 C 麻醉深

6、度過(guò)深D 25mmHg E B 答案：D喉痙攣的首先措施是：（15章）A B C D E 答案：E新生兒復(fù)需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是：（26章）A.B.C.D.頸靜脈【答案】B未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：（25章）A.年齡/2+12B.年齡+12年齡+18D.年齡/2+8D年齡/2+18【答案】A依托咪酯的負(fù)作用不包括：（8章）A、 肌肉震顫BCDE【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 10 分）1.40錯(cuò)誤的是：（21章）L2-3t間隙硬膜外麻醉L3-4丨、T12-L1t雙間隙硬膜外麻醉L1-2間隙腰碩聯(lián)合麻醉L3-4腰麻答案：C2.嬰幼兒：（25章）代率較成人高，英

7、肺泡通氣量約為成人的二倍通氣量的增加依賴(lài)于頻率的加快，而非靠深呼吸心肌收縮弱，不能很好地耐受心動(dòng)過(guò)速對(duì)容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對(duì)低血容疑反應(yīng)較差血容量為8085ml/kg,相對(duì)比成人多【答案】ABDE慢性縮窄性心包炎患者：（17章）CO動(dòng)脈血氧分壓減小多為自身免疫性疾病術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：（11章）支配腹肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配胸腹部臟的交感神經(jīng)支配胸腹部臟的副交感神經(jīng)支配胸腹部的感覺(jué)神經(jīng)迷走神經(jīng)【答案】ABD麻醉前估計(jì)和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：（3章）全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情針對(duì)全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前

8、準(zhǔn)備預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施估計(jì)和評(píng)定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力答案：ABCDE術(shù)前需要糾正的心律失常包括：（2章）心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)伴快速室率頻發(fā)室早偶發(fā)房早II度以上房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABD合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是正確的：（9章）了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對(duì)肌松藥的影響了解肝腎功能情況掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制滿(mǎn)足手術(shù)要求有關(guān)腰麻的敘述正確的是：（10章）頭痛是腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。舐管阻滯是腰麻的一種特殊形式。丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。腰麻阻滯平而上界

9、與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。 答案：ABD有關(guān)異丙酚的敘述正確的是：（8章）對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用肝腎功能影響明顯可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎可增加腦耗氧量和顱壓【答案】AD糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備：（24章）8.3mmol/L左右最好控制在6.17.2mmol/Lll.lmmol/L左右即可尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽(yáng)性尿酮陰性答案：ABCDE 三、填空題（每空 0.5 分，共 11 分）CVP低與、和有關(guān)，但不能反映。（4章）答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈力、右心功能、左心功能下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）羅哌卡因。（10章）答案：1000、

10、75、500、200、200體液平衡的基礎(chǔ)建立在、這三個(gè)基本點(diǎn)上。（4章）平衡剖胸對(duì)呼吸的生理彫響是、。（16章）答案：肺萎陷、縱膈移動(dòng)及擺動(dòng)、反常呼吸和擺動(dòng)氣mg/kgmg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。（8 章） 答案：1 2、46、1-5, 15-25（13 章）答案：20、40四、判斷題（每小題 1 分，共 15 分）（6章）對(duì)在病人意識(shí)喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。（6 章） 答案：對(duì)入口咽/鼻咽導(dǎo)氣管即可解除梗阻。（7 章） 答案：對(duì)4.答案：對(duì)5.腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻。（11 章）麻醉期間的低血壓是指血壓

11、降低幅度超過(guò)麻醉前 20%或血壓降低達(dá)SOmmHgo 而 麻醉20%160/95mmHg 以上。（15 章答案：對(duì)6.章 ） 答案：錯(cuò)Fentanyl （127.答案：錯(cuò)（）椎管麻醉肌松欠佳時(shí)可靜脈給予肌松藥彌補(bǔ)肌松不足。（9 章）（8章）【答案】錯(cuò)顱高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡早行過(guò)度通氣，以使PaCO2降到2025mmHg時(shí)降顱壓的效果最好，腦缺血危險(xiǎn)性最小。（18章）【答案】錯(cuò)心動(dòng)過(guò)速，早搏等，甚至可引起心臟停跳。（19章）【答案】錯(cuò)250mmHglOmin以上的高血壓狀況。（24章）【答案】錯(cuò)起心律失常，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，室性早搏等。（32章）【答案】錯(cuò)管插管。（29章）答案：對(duì)血小板

12、計(jì)數(shù)20X109,可發(fā)生自發(fā)性出血。（28 章答案：對(duì)210bpm要藥物治療，但心動(dòng)過(guò)緩的臨床意義常大于心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)積極采用藥物治療。（26章）對(duì)五、名詞解釋?zhuān)款} 4 分，共 12 分）控制性降壓（14章）一技術(shù)稱(chēng)為控制性降壓。靶控輸注（8章）答案：TCI 是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動(dòng)力和藥效學(xué)，以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況，通過(guò)調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的汁算機(jī)給藥系統(tǒng)。仰臥位低血壓綜合癥（26章）I 預(yù)防仰臥位低血壓綜合癥。五、簡(jiǎn)答題（共 22 分）（21章）進(jìn)神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓驟降、心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟停搏。預(yù)防和處理：1、術(shù)前應(yīng)給予足量的抗膽堿藥如阿托品：2減慢者，可給予適疑阿托品：血壓下降者，可給予適量升壓藥；3加深