眼外傷講解專題知識講座培訓課件

1、眼外傷講解專題知識講座眼外傷講解專題知識講座本章重點1. 眼鈍挫傷、穿通傷的定義2. 眼挫傷對眼各組織損害表現(xiàn)3. 眼球穿通傷處理原則及并發(fā)癥的處理4. 眼異物傷的診斷5. 酸堿化學傷：分度，酸堿傷的特點，急救的處理原則眼外傷講解專題知識講座2本章重點1. 眼鈍挫傷、穿通傷的定義眼外傷講解專題知識講座2第一節(jié) 概述眼外傷的分類眼外傷的檢查眼外傷的處理原則眼外傷講解專題知識講座3第一節(jié) 概述眼外傷的分類眼外傷講解專題知識講座3眼外傷的分類 按致傷原因分為機械性和非機械性 機械性：鈍挫傷、穿通傷、異物傷 非機械性：熱燒傷、化學傷、輻射傷眼外傷講解專題知識講座4眼外傷的分類 按致傷原因分為機械性和非

2、機械性眼外傷講解專眼外傷的處理原則： 1、詳細詢問病史2、認真詳細檢查3、初步處理創(chuàng)口4、避免合并癥的發(fā)生以及眼部進一步損傷眼外傷講解專題知識講座5眼外傷的處理原則： 1、詳細詢問病史眼外傷講解專題知識講座5第二節(jié) 鈍挫傷眼外傷講解專題知識講座6第二節(jié) 鈍挫傷眼外傷講解專題知識講座6定義： 由機械性鈍力造成眼附屬器或眼球的損傷，引起眼內(nèi)多種結構的病變。眼外傷講解專題知識講座7定義： 由機械性鈍力造成眼附屬器或眼球的損傷，眼球鈍挫傷及處理：1. 角膜 可僅為上皮擦傷也可累及角膜各層2. 虹膜睫狀體 虹膜和曈孔異常 前房積血 房角后退眼外傷講解專題知識講座8眼球鈍挫傷及處理：1. 角膜眼外傷講解專

3、題知識講座8眼球鈍挫傷及處理：3、晶狀體 晶狀體位置的改變晶狀體混濁（挫傷性白內(nèi)障）4、玻璃體積血 睫狀體、視網(wǎng)膜和脈絡膜血管的損傷5、脈絡膜破裂眼外傷講解專題知識講座9眼球鈍挫傷及處理：3、晶狀體 眼外傷講解專題知識 眼球鈍挫傷及處理：6、視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜震蕩傷、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離7、視神經(jīng) 視神經(jīng)挫傷、視神經(jīng)撕脫8、眼球破裂 常見部位（鞏膜、角膜）眼外傷講解專題知識講座10 眼球鈍挫傷及處理：6、視網(wǎng)膜 外傷性瞳孔擴大眼外傷講解專題知識講座11外傷性瞳孔擴大眼外傷講解專題知識講座11虹膜根部離斷、角膜上皮缺損眼外傷講解專題知識講座12虹膜根部離斷、角膜上皮缺損眼外傷講解專題知識講座12前

4、房積血眼外傷講解專題知識講座13前房積血眼外傷講解專題知識講座13晶體全脫位：進入前房眼外傷講解專題知識講座14晶體全脫位：進入前房眼外傷講解專題知識講座14外傷性白內(nèi)障眼外傷講解專題知識講座15外傷性白內(nèi)障眼外傷講解專題知識講座15視網(wǎng)膜下出血眼外傷講解專題知識講座16視網(wǎng)膜下出血眼外傷講解專題知識講座16視網(wǎng)膜下出血、脈絡膜破裂眼外傷講解專題知識講座17視網(wǎng)膜下出血、脈絡膜破裂眼外傷講解專題知識講座17角鞏緣破裂、虹膜脫出眼外傷講解專題知識講座18角鞏緣破裂、虹膜脫出眼外傷講解專題知識講座18第三節(jié) 眼球穿通傷眼外傷講解專題知識講座19第三節(jié) 眼球穿通傷眼外傷講解專題知識講座19定義： 被

5、銳器的刺入、切割或異物碎片所致的眼組織損傷。眼外傷講解專題知識講座20定義： 被銳器的刺入、切割或異物碎片所致的眼組織損傷。眼臨床表現(xiàn): 1. 角膜穿通傷 2. 角鞏膜穿通傷 3. 鞏膜穿通傷 4. 眼其他組織的損傷：晶體、色素膜、玻璃體、視網(wǎng)膜等眼外傷講解專題知識講座21臨床表現(xiàn): 1. 角膜穿通傷眼外傷講解專題知識治療原則:1. 閉合傷口2. 防治感染等并發(fā)癥3. 必要時行二期手術 眼外傷講解專題知識講座22治療原則:1. 閉合傷口眼外傷講解專題知識講座22常見并發(fā)癥及處理1. 外傷性眼內(nèi)炎 玻璃體腔注射抗生素及PPV是有效的治療方法。2. 交感性眼炎一種遲發(fā)性自身免疫性疾病。定義： 受傷

6、眼在經(jīng)過一段時間非化膿性葡萄膜炎以后，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的急性葡萄膜炎的改變。3. 外傷性PVR 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變眼外傷講解專題知識講座23常見并發(fā)癥及處理1. 外傷性眼內(nèi)炎 眼外傷講解專題知識講座眼外傷講解專題知識講座24眼外傷講解專題知識講座24眼外傷講解專題知識講座25眼外傷講解專題知識講座25角膜穿通傷眼外傷講解專題知識講座26角膜穿通傷眼外傷講解專題知識講座26鞏膜穿通傷、瞳孔變形眼外傷講解專題知識講座27鞏膜穿通傷、瞳孔變形眼外傷講解專題知識講座27角鞏膜穿通傷、眼內(nèi)炎眼外傷講解專題知識講座28角鞏膜穿通傷、眼內(nèi)炎眼外傷講解專題知識講座28第四節(jié) 眼異物傷眼外傷講解專題知識

7、講座29第四節(jié) 眼異物傷眼外傷講解專題知識講座29球 內(nèi) 異 物1、眼內(nèi)異物的診斷病史：敲擊、爆炸、臨床表現(xiàn)：多種多樣，要進行認真檢查，發(fā)現(xiàn)陽性體征。尋找異物通道：角膜、虹膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜。影像學檢查：X線、B超、CT、MRI來確定異物或異物的位置。確定異物性質(zhì)：金屬、非金屬異物眼外傷講解專題知識講座30球 內(nèi) 異 物1、眼內(nèi)異物的診斷眼外傷講解專題知識講座30 2. 異物的損傷因素機械性破壞化學及毒性反應繼發(fā)感染等眼外傷講解專題知識講座31 2. 異物的損傷因素機械性破壞眼外傷講解專題知識講座3. 眼內(nèi)異物的處理：想盡一切辦法及早取出眼內(nèi)異物。眼外傷講解專題知識講座323. 眼內(nèi)異

8、物的處理：眼外傷講解專題知識講座32眼球外異物1. 眼瞼異物2. 結膜異物 注意瞼板下溝、穹窿部及半月皺襞等部位3. 角膜異物挑取異物時應嚴格執(zhí)行無菌操作4. 眶內(nèi)異物 植物性異物應盡早取出眼外傷講解專題知識講座33眼球外異物1. 眼瞼異物眼外傷講解專題知識講座33眼瞼異物眼外傷講解專題知識講座34眼瞼異物眼外傷講解專題知識講座34角膜異物眼外傷講解專題知識講座35角膜異物眼外傷講解專題知識講座35角膜植物性異物眼外傷講解專題知識講座36角膜植物性異物眼外傷講解專題知識講座36晶體異物眼外傷講解專題知識講座37晶體異物眼外傷講解專題知識講座37眼外傷講解專題知識講座38眼外傷講解專題知識講座3

9、8眼外傷講解專題知識講座39眼外傷講解專題知識講座39視網(wǎng)膜異物眼外傷講解專題知識講座40視網(wǎng)膜異物眼外傷講解專題知識講座40第五節(jié) 眼附屬器外傷眼瞼外傷：眼瞼挫傷、眼瞼裂傷或切割傷、淚小管斷裂等眼眶外傷：眼眶骨折、眶內(nèi)出血、視神經(jīng)挫傷等眼外傷講解專題知識講座41第五節(jié) 眼附屬器外傷眼瞼外傷：眼外傷講解專題知識講座41眼瞼及結膜挫傷出血眼外傷講解專題知識講座42眼瞼及結膜挫傷出血眼外傷講解專題知識講座42眼瞼切割傷眼外傷講解專題知識講座43眼瞼切割傷眼外傷講解專題知識講座43眼外傷講解專題知識講座培訓課件眼外傷講解專題知識講座45眼外傷講解專題知識講座45第六節(jié) 酸鹼化學傷眼外傷講解專題知識講

10、座46第六節(jié) 酸鹼化學傷眼外傷講解專題知識講座46酸燒傷的特點 酸性化學傷：可使組織蛋白凝固、壞死。這種凝固的蛋白不溶于水，能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)向深層滲透，因此組織損害較堿性化學傷輕。眼外傷講解專題知識講座47酸燒傷的特點 酸性化學傷：可使組織蛋白凝固、壞死。這種凝固堿燒傷的特點 堿性化學傷：堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與眼組織接觸后能很快滲透到組織深層，使細胞分解、壞死，后果較嚴重。眼外傷講解專題知識講座48堿燒傷的特點 堿性化學傷：堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與臨床分度眼瞼 結膜 角膜 輕度 輕度充血水腫 輕度充血水腫 點狀上皮脫落或水腫 中度 水皰或糜爛 水腫，小片缺血壞死 明顯混濁水腫，

11、上皮完全脫落 重度 II度以上 廣泛缺血壞死 全層灰白或瓷白色，可有穿孔，嚴重累及眼內(nèi) 眼外傷講解專題知識講座49臨床分度眼瞼 結膜 角膜 輕度 輕度充血水腫 輕度充血水腫 酸堿燒傷的早期并發(fā)癥眼球穿孔眼內(nèi)炎癥（非感染性）眼外傷講解專題知識講座50酸堿燒傷的早期并發(fā)癥眼外傷講解專題知識講座50酸堿燒傷的晚期并發(fā)癥眼瞼畸形瞼球粘連角膜新生血管假性胬肉角膜白斑繼發(fā)性青光眼眼外傷講解專題知識講座51酸堿燒傷的晚期并發(fā)癥眼外傷講解專題知識講座51急救和后繼治療急救原則：爭分奪秒、就地取材、徹底沖洗、及時送院。早期：控制感染，抑制炎癥，促進愈合。后期： 去除壞死組織，預防并發(fā)癥。晚期： 處理合并癥。眼外傷講解專題知識講座52急救和后繼治療急救原則：爭分奪秒、就地取材、徹底沖洗、及時送輕度：角膜上皮缺損眼外傷講解專題知識講座53輕度：角膜上皮缺損眼外傷講解專題知識講座53中度燒傷眼外傷講解專題知識講座54中度燒傷眼外傷講解專題知識講座54重度燒傷：角膜緣缺血眼外傷講解專題知識講座55重度燒傷：角膜緣缺血眼外傷講解專題知識講座55并發(fā)癥：瞼球粘連眼外傷講解專題知識講座56并發(fā)癥：瞼球粘連眼外傷講解專題知識講座56并發(fā)癥：角膜混濁、新生血管眼外傷講解專題