放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工培訓(xùn)課件

1、前言如何設(shè)計(jì)一個(gè)合法、合理、不需拆改的MRI室（區(qū)域），需要多種知識(shí)的結(jié)合。這些知識(shí)包括：建筑專業(yè)知識(shí)（來(lái)自于建筑設(shè)計(jì)院），MRI設(shè)備的專業(yè)要求（來(lái)自于設(shè)備廠家），MRI室的專業(yè)屏蔽設(shè)計(jì)（來(lái)自于屏蔽公司），醫(yī)療流程及醫(yī)療配套用房（院方、甲方）。將這四組人員聚集在一起，組成一個(gè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，才能完成放射科MRI室（區(qū)域）的設(shè)計(jì)工作。在這四組人員中，院方（甲方）的這個(gè)人最重要。他是整個(gè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的指揮者和決策者。1放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022前言如何設(shè)計(jì)一個(gè)合法、合理、不需拆改的MRI室（區(qū)域），需在新建醫(yī)院時(shí)，因?yàn)獒t(yī)院的建設(shè)周期較長(zhǎng)，建院初期，尤其是在初始設(shè)計(jì)階段，一般醫(yī)院MRI設(shè)備都

2、沒(méi)有確定廠家、沒(méi)有確定型號(hào)，因此，場(chǎng)地工程師空缺、專業(yè)屏蔽公司空缺。在缺少兩個(gè)專業(yè)的情況下，我們?cè)撊绾瓮瓿蒑RI場(chǎng)地的前期設(shè)計(jì)呢？在此時(shí)，院方（甲方）起到了最重要的作用。前期，他要肩負(fù)起場(chǎng)地工程師、屏蔽公司的職責(zé)，向建筑設(shè)計(jì)院提供MRI場(chǎng)地設(shè)計(jì)要求，包括MRI三間機(jī)房的具體要求、以及MRI醫(yī)療配套用房的要求，還包括運(yùn)輸通道、醫(yī)生通道、患者通道等。下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)一個(gè)MRI室（區(qū)域）是如何設(shè)計(jì)完成的。2放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022在新建醫(yī)院時(shí)，因?yàn)獒t(yī)院的建設(shè)周期較長(zhǎng)，建院初期，尤其是在初四步設(shè)計(jì)、三步施工平面圖的設(shè)計(jì)施工圖的設(shè)計(jì) 機(jī)型確定后的設(shè)計(jì)屏蔽設(shè)計(jì)如果前期廠家機(jī)型可以確定，以

3、上四步可以簡(jiǎn)化完成。3土建結(jié)構(gòu)施工確定機(jī)型后的專業(yè)施工掃描間的專業(yè)施工MRI機(jī)房，從設(shè)計(jì)、施工到驗(yàn)收，需放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022四步設(shè)計(jì)、三步施工平面圖的設(shè)計(jì)3MRI機(jī)房，從設(shè)計(jì)、施工到驗(yàn)平面圖的設(shè)計(jì)第一步4放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022平面圖的設(shè)計(jì)第一步4放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/20一、選址選址：成敗在此一舉。在四步設(shè)計(jì)中，第一步“平面圖的設(shè)計(jì)”是最為重要的。在平面圖的設(shè)計(jì)中，選址又是最重要的。所以，一個(gè)MRI室（區(qū)域）的“成敗”全在選址是否正確。下面看兩個(gè)圖例。5放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022一、選址選址：成敗在此一舉。5放射科M

4、RI室的設(shè)計(jì)和施工106放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/20226放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/20227失超管、水冷、緊急排風(fēng)放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/20227失超管、水冷、緊急排風(fēng)放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/8類型典型物體動(dòng)態(tài)金屬干擾電梯、汽車、火車、地鐵靜態(tài)金屬干擾建筑體內(nèi)的樓板鋼筋振動(dòng)物體電機(jī)、水泵、地鐵、火車、大型電機(jī)變化電流高壓線、變壓器、發(fā)電機(jī)另外一臺(tái)MRI同場(chǎng)強(qiáng)的MRIMR怕什么？放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/20228類型典型物體動(dòng)態(tài)金屬干擾電梯、汽車、火車、地鐵靜態(tài)金屬干擾為什么MRI怕這些鐵磁物質(zhì)及電流為什么MRI怕這些鐵磁物質(zhì)及電流，

5、是由于MRI的成像原理而來(lái)。（原理太復(fù)雜，今天不能細(xì)講）簡(jiǎn)單的說(shuō)，患者在均勻磁場(chǎng)中進(jìn)行檢查時(shí)，磁場(chǎng)的均勻度是MRI設(shè)備的重要技術(shù)參數(shù)。如果磁場(chǎng)均勻度不穩(wěn)定，圖像質(zhì)量會(huì)受到很大的影響。上圖所說(shuō)的物體，都會(huì)影響到磁場(chǎng)的均勻度。9放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022為什么MRI怕這些鐵磁物質(zhì)及電流為什么MRI怕這些鐵磁物質(zhì)及什么怕MRI？ 10我們?cè)谠O(shè)計(jì)中，最應(yīng)該注意的是5高斯線，預(yù)防帶有心臟起搏器的患者誤入5高斯線區(qū)域內(nèi)。后面我們?cè)谄矫娌季謺r(shí)，還會(huì)談到5高斯線。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022什么怕MRI？ 10我們?cè)谠O(shè)計(jì)中，最應(yīng)該注意的是5高斯線，預(yù)選址的要點(diǎn)MRI區(qū)域的要求

6、主要是對(duì)掃描間的要求。它要求：要求在一定范圍內(nèi)，不能有大型的移動(dòng)金屬物體，例如汽車、電梯、地鐵、火車等。那一定范圍內(nèi)是怎樣確定的呢？要想確定這個(gè)范圍，之前一般廠家會(huì)給一個(gè)簡(jiǎn)單好記的數(shù)值，以10米為半徑的球體。實(shí)際情況不完全是這樣。MRI設(shè)備與周邊動(dòng)態(tài)金屬的關(guān)系，還取決于MRI的安裝方向，Z軸方向要求最高，XY軸低一些。如，對(duì)我們?cè)卺t(yī)院建設(shè)中，影響我們裝機(jī)的動(dòng)態(tài)干擾中，電梯和重型汽車要求最高。例如：11XY軸Z軸汽車6.5m8.0m電梯、卡車7.0m9.5m放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022選址的要點(diǎn)MRI區(qū)域的要求主要是對(duì)掃描間的要求。它要求：11那么，這個(gè)距離從何算起，是從掃描間周

7、邊算、還是從磁體中心算。答案是后者。如圖12Z軸9.5m示意圖XY軸放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022那么，這個(gè)距離從何算起，是從掃描間周邊算、還是從磁體中心算13如果我們實(shí)際建設(shè)中，我們MRI機(jī)房與周邊動(dòng)態(tài)干擾物體沒(méi)有在安全距離之外，我們就真的不能安裝MRI設(shè)備了嗎？不然，比如在MRI機(jī)房XY軸方向5.5m的距離是行車道有車輛通過(guò)，它沒(méi)有滿足6.5m的安全距離，我們可以考慮安裝磁屏蔽解決未達(dá)到安全距離的問(wèn)題。所有MRI廠家都有這種技術(shù)，它是將磁力線壓縮在安全距離內(nèi)的方法。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202213如果我們實(shí)際建設(shè)中，我們MRI機(jī)房與周邊動(dòng)態(tài)干擾物體沒(méi)2. 要求

8、在以10米為半徑的立體空間范圍內(nèi)，不能有高壓線纜、變壓器、大型發(fā)電機(jī)、大型電機(jī)、水泵等。因?yàn)镸RI設(shè)備對(duì)周邊電流、震動(dòng)都很敏感。電纜的距離也和磁體Z軸方向有關(guān)，具體數(shù)值參閱同類型場(chǎng)地說(shuō)明書(shū)。對(duì)于上述電磁干擾，所有MRI廠家的要求都是一致的。14放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/20222. 要求在以10米為半徑的立體空間范圍內(nèi)，不能有高壓線纜、在磁體下方要求-25cm內(nèi)無(wú)鐵磁物質(zhì)。 由此衍生出如下設(shè)計(jì)： 對(duì)于新建醫(yī)院，在現(xiàn)有MRI掃描間的初始設(shè)計(jì)中，可以采用降板-25cm-30cm的設(shè)計(jì)。 對(duì)于老舊醫(yī)院改造，可以采用提升地面高度的方法解決問(wèn)題。 至于需要提升多少高度，需要設(shè)備廠家工程師根據(jù)我

9、們?cè)ㄖ前宓撵o態(tài)鐵磁物質(zhì)的量，即每平方米的鋼筋重量而確定。所以，老舊醫(yī)院的改造，院方（甲方）要準(zhǔn)備好MRI安裝位置的建筑圖紙，以便計(jì)算出鐵磁物質(zhì)的重量。（我們醫(yī)院就是老舊醫(yī)院改造，無(wú)法降板，只能將掃描間地面升高，升高高度為16cm，回避了靜態(tài)鐵磁物質(zhì)對(duì)磁場(chǎng)的影響。）老舊醫(yī)院改造時(shí)，掃描間抬高部分做臺(tái)階處理，不建議做坡道。15放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202215放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022認(rèn)真考慮MR在建筑體內(nèi)與戶外的距離關(guān)系。它關(guān)系到MRI配套設(shè)備水冷機(jī)組的室內(nèi)機(jī)與室外機(jī)的聯(lián)系。通常情況下，這個(gè)距離不超過(guò)30米。請(qǐng)注意，水冷機(jī)室外機(jī)的尺寸大小重量因廠家的不同而不同

10、。現(xiàn)在的3.0T MRI水冷機(jī)室外機(jī)，有的重量可達(dá)2噸，尺寸接近1.4m寬4.0m長(zhǎng)2.0m高?？紤]到還需要在室外預(yù)留MRI專用空調(diào)室外機(jī)的安裝位置，因此，對(duì)于一臺(tái)MRI設(shè)備，室外需要預(yù)留有寬2m以上、長(zhǎng)7m以上的一塊空地。注意點(diǎn)：水冷機(jī)的安裝，一定在磁體到場(chǎng)之前安裝完畢。16放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022認(rèn)真考慮MR在建筑體內(nèi)與戶外的距離關(guān)系。它關(guān)系到MRI配套設(shè)認(rèn)真考慮MR失超管的出口位置。一旦發(fā)生MR磁體失超，失超管噴出的氦氣溫度很低，可達(dá)-200；發(fā)生失超時(shí)，失超口周圍如果有人，將會(huì)非常危險(xiǎn)。同時(shí)，緊急排風(fēng)口也要一并考慮。氦從液態(tài)變成氣態(tài)，體積增加700倍。17放射科MR

11、I室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022認(rèn)真考慮MR失超管的出口位置。一旦發(fā)生MR磁體失超，失超管噴 運(yùn)輸通道。磁體運(yùn)輸通道最小尺寸為2.6m高2.5m寬。這條通道要求永遠(yuǎn)保留，以便今后在設(shè)備更新時(shí)繼續(xù)使用。請(qǐng)注意，磁體運(yùn)輸通道越短越好。MRI上方不能有上下水。預(yù)防漏水，如果發(fā)生漏水，腐蝕了屏蔽銅箔，將會(huì)發(fā)生射頻泄漏，造成不可估量的損失。如果發(fā)生漏水，也可能破壞磁體間的絕緣，同樣損失不可估量。18放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022 運(yùn)輸通道。磁體運(yùn)輸通道最小尺寸為2.6m高2.5m寬。這二、機(jī)房的平面布局及尺寸我們都知道MRI設(shè)備所必需的三間機(jī)房：掃描間控制間設(shè)備間和中央空調(diào)間在我們?cè)O(shè)計(jì)規(guī)

12、劃?rùn)C(jī)房之前，我們先看幾個(gè)實(shí)例?？纯此麄兌即嬖谀男﹩?wèn)題。19放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022二、機(jī)房的平面布局及尺寸我們都知道MRI設(shè)備所必需的三間機(jī)房20放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202220放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022問(wèn)題：1. 面積分配不合理。整體放射科欠缺很多醫(yī)療配套用房，同時(shí)，MRI掃描間的面積66平米。2. 門(mén)的位置不合理。將患者入戶門(mén)置于無(wú)控狀態(tài)。21局部放大放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022問(wèn)題：21局部放大放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/20222問(wèn)題：1. 面積分配不合理。2. 門(mén)的位置不合理。（操作不方便，安全問(wèn)題要高度重

13、視）放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202222問(wèn)題：放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/202223湖南某醫(yī)院放射科平面圖MRI部分設(shè)計(jì)非常不合理，如果按此圖施工，必將出現(xiàn)二次裝修與改造。注意：在MRI病人入戶門(mén)一定要鄰近控制室。為了工作人員操作方便，嚴(yán)防患者誤入磁體間。控制室控制室放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202223湖南某醫(yī)院放射科平面圖控制室控制室放射科MRI室的設(shè)計(jì)和MRI生產(chǎn)廠家都有推薦的機(jī)房面積尺寸及布局，例如GE、西門(mén)子、飛利浦、聯(lián)影等。生產(chǎn)廠家推薦的都沒(méi)有太大的區(qū)別，可以作為醫(yī)院設(shè)計(jì)參數(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)。但是，在醫(yī)院建設(shè)初期，我們并沒(méi)有確定廠家和型號(hào)，所以我們沒(méi)有具體場(chǎng)

14、地參數(shù)。結(jié)合這些年的工作經(jīng)驗(yàn)，以3T為例。個(gè)人總結(jié)這幾個(gè)房間的尺寸面積是這樣的。設(shè)備間夠用就行，3T機(jī)型的設(shè)備間推薦20 掃描間的面積以40為最佳，性價(jià)比最高控制室增大一點(diǎn)，通常情況下，廠家推薦面積為15。我推薦2025為宜，因?yàn)榭刂剖业?5只考慮到了MRI的控制臺(tái)的安裝操作。事實(shí)上，我們?cè)谑褂弥?，還需要安裝后處理工作站、一個(gè)醫(yī)生的工作位置（以便隨時(shí)做一些診斷工作），可能還安裝激光打印設(shè)備。24放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022MRI生產(chǎn)廠家都有推薦的機(jī)房面積尺寸及布局，例如GE、西門(mén)我們推薦的MRI設(shè)備所必需的三間機(jī)房和醫(yī)療配套用房布局圖掃描間的最佳面積：55.5m * 7.58m

15、，面積約為40平米。25此布局增加了患者更衣室、前置室。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022我們推薦的MRI設(shè)備所必需的三間機(jī)房和醫(yī)療配套用房布局圖25265高斯線最遠(yuǎn)端5高斯線最遠(yuǎn)端磁體中心5.4 米上圖是廠家給一家醫(yī)院提供的設(shè)備布局圖。雖然是廠家提供的布局圖，同樣存在著不合理之處，主要問(wèn)題是MRI中心點(diǎn)定位欠妥。應(yīng)向設(shè)備間方向移動(dòng)1m左右，增加掃描床與控制間之間的空間。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022265高斯線最遠(yuǎn)端5高斯線最遠(yuǎn)端磁體中心5.4 米上圖是廠家MR掃描間的極限尺寸這一點(diǎn)適合老舊醫(yī)院的改造。新建醫(yī)院或有條件的醫(yī)院，我并不推薦按照這個(gè)尺寸做MRI機(jī)房；但是有

16、些老舊醫(yī)院受限于原建筑，如果不了解到這一點(diǎn)，就有可能無(wú)法安裝MRI設(shè)備。三大廠家的極限尺寸還是有一些區(qū)別的，為了我們今后所采購(gòu)的設(shè)備能夠滿足所有廠家的設(shè)備安裝。以3T為例，設(shè)備間20平米，掃描間寬度凈尺寸最窄可到4.1m、長(zhǎng)度凈尺寸最短可到6.1m。4.1m * 6.1m = 25平米控制間最小尺寸：4.1m * 2m = 8.2平米27放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022MR掃描間的極限尺寸27放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/三、MRI區(qū)域的醫(yī)療配套用房預(yù)約登記室注射室（護(hù)士準(zhǔn)備室）醫(yī)生診斷室患者更衣室患者候診區(qū)前置室激光打印室及取結(jié)果室28三條動(dòng)線患者就診動(dòng)線醫(yī)技人員動(dòng)線設(shè)備運(yùn)

17、輸動(dòng)線設(shè)備運(yùn)輸動(dòng)線是最重要的一條動(dòng)線，需要永久保留。確保2.6m高*2.5m寬的最小通道尺寸。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022三、MRI區(qū)域的醫(yī)療配套用房預(yù)約登記室28三條動(dòng)線放射科MR29本頁(yè)P(yáng)PT，純屬在某微信群中，大家對(duì)MRI的一次討論，有感而寫(xiě)。討論源于右圖。一位湖南的群友問(wèn)此圖MRI位置是否合適？此圖發(fā)到微信群中。問(wèn)：磁體的運(yùn)輸通道？答：在裝CT之前，從CT場(chǎng)地通過(guò)進(jìn)入。又問(wèn)：10年后更換MRI設(shè)備時(shí)，如何解決運(yùn)輸問(wèn)題？答：放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202229本頁(yè)P(yáng)PT，純屬在某微信群中，大家對(duì)MRI的一次討論，有30關(guān)于醫(yī)療配套用房的圖例（修改前）該設(shè)計(jì)方案

18、來(lái)自于廠家和屏蔽公司。問(wèn)題：此圖中柱子在控制室、后處理室中央。CT室的醫(yī)生入戶門(mén)不合理。醫(yī)療輔助用房的面積比例不合理。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202230關(guān)于醫(yī)療配套用房的圖例放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/231修改后解決了：柱子的影響。重新分配了醫(yī)療輔助用房的面積。甲方非常喜歡診室與控制室的布局。放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202231修改后放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022以上所有問(wèn)題（選址和布局）全部解決后，經(jīng)院方（甲方）審查確認(rèn)后，建筑設(shè)計(jì)院就可以出平面圖了。當(dāng)然，對(duì)于一個(gè)新建醫(yī)院不可能是一個(gè)MRI室（區(qū)域），可能是整體放射科或整個(gè)建筑體。因?yàn)?，我們今?/p>

19、重點(diǎn)討論的是MRI，所以把MRI室（區(qū)域）單拿出來(lái)談。32放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022以上所有問(wèn)題（選址和布局）全部解決后，經(jīng)院方（甲方）審查確認(rèn)四、送交有關(guān)部門(mén)審批平面圖確認(rèn)后，要將此圖送交國(guó)家有關(guān)政府部門(mén)審批。這些部門(mén)包括：CDC、環(huán)保部門(mén)、消防部門(mén)。待審批通過(guò)后，才可進(jìn)行第二步設(shè)計(jì)。小結(jié)第一步“平面圖的設(shè)計(jì)”完成的任務(wù)是選址MRI所有機(jī)房的面積確定MRI配套醫(yī)療用房的確定出平面圖，送交政府部門(mén)審批33放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022四、送交有關(guān)部門(mén)審批平面圖確認(rèn)后，要將此圖送交國(guó)家有關(guān)政府部施工圖的設(shè)計(jì)第二步34放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022施工

20、圖的設(shè)計(jì)第二步34放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2施工圖的設(shè)計(jì)平面圖確定后，并在環(huán)評(píng)、衛(wèi)評(píng)、消防審核通過(guò)后，設(shè)計(jì)院才能進(jìn)行施工藍(lán)圖設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)院要完成MRI區(qū)域的結(jié)構(gòu)、水電氣、暖通、內(nèi)裝修等設(shè)計(jì)。但是，MRI掃描間的內(nèi)裝修不用設(shè)計(jì)。甲方的任務(wù)是，除MRI掃描間之外，所有MRI室（區(qū)域）及醫(yī)療配套用房的墻面、地面、吊頂?shù)倪x材和顏色。注意，要求設(shè)計(jì)方在這個(gè)區(qū)域吊頂最好選用吸音好的吊頂，盡可能的降低MRI檢查所產(chǎn)生的噪音，盡量給醫(yī)生和患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。甲方還需要告訴設(shè)計(jì)院，弱電、強(qiáng)電的點(diǎn)位和數(shù)量以及安裝高度。設(shè)計(jì)院的藍(lán)圖完成后，甲方需要認(rèn)真審核水點(diǎn)、強(qiáng)弱電點(diǎn)的數(shù)量和位置。35放射科MRI室

21、的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022施工圖的設(shè)計(jì)平面圖確定后，并在環(huán)評(píng)、衛(wèi)評(píng)、消防審核通過(guò)后，MRI掃描間的降板設(shè)計(jì)，通常降低2530cm即可。承重量，不僅要考慮掃描間的承重量，更需要考慮到運(yùn)輸通道的承重量。（目前1.5T3T超導(dǎo)型磁共振的磁體重量在58噸，通常承重可以按8噸進(jìn)行設(shè)計(jì)。如果有醫(yī)院預(yù)先準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi) 永磁型磁共振時(shí)，磁體重量在十幾噸左右，要事先咨詢廠家以了解承重參數(shù)）注意點(diǎn)：配電箱先不要做，規(guī)劃兩路高壓電纜送到設(shè)備間內(nèi)。設(shè)備間與控制室之間要設(shè)計(jì)電纜強(qiáng)弱橋架。注意點(diǎn)：MRI掃描間與設(shè)備間之間的墻先不要砌。注意點(diǎn)：設(shè)計(jì)設(shè)備間與控制間之間的弱電橋架（100*100）、信號(hào)線橋架（200*100）。

22、36放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022MRI掃描間的降板設(shè)計(jì)，通常降低2530cm即可。36放機(jī)型確定后的設(shè)計(jì)第三步37放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022機(jī)型確定后的設(shè)計(jì)第三步37放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2機(jī)型確定后的設(shè)計(jì)此設(shè)計(jì)由三方合作完成：院方（甲方）、MRI設(shè)備廠家、建筑設(shè)計(jì)院。MRI廠家的任務(wù)是，根據(jù)甲方提供的MRI場(chǎng)地平面圖，對(duì)設(shè)備間內(nèi)的設(shè)備、掃描間內(nèi)的磁體和檢查床、控制室內(nèi)的控制臺(tái)進(jìn)行定點(diǎn)定位布局設(shè)計(jì)。同時(shí)，廠家會(huì)提供這臺(tái)MRI設(shè)備的場(chǎng)地說(shuō)明書(shū)，廠家工程師會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)查看我們前期準(zhǔn)備的場(chǎng)地是否滿足設(shè)備的安裝需求。院方（甲方）的任務(wù)是，認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，檢查我們

23、前期的場(chǎng)地有沒(méi)有不符合這臺(tái)設(shè)備要求的地方。如果沒(méi)有，甲方認(rèn)真查看MRI掃描間磁體中心的定位點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)定位點(diǎn)是一切MRI設(shè)備定位的基礎(chǔ)點(diǎn)，此點(diǎn)一旦確定，MRI掃描間內(nèi)的所有位置都基本確定了。38放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022機(jī)型確定后的設(shè)計(jì)此設(shè)計(jì)由三方合作完成：院方（甲方）、MRIMRI磁體中心點(diǎn)的定位非常重要，如果前期考慮不周全，待MRI投入使用后，再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、不方便之處需要修改，恐怕就要等到10+年之后了。建筑設(shè)計(jì)院方的任務(wù)，認(rèn)真閱讀場(chǎng)地文件，復(fù)查前期所有的設(shè)計(jì)是否滿足這臺(tái)設(shè)備的要求，重點(diǎn)是水電、承重、預(yù)留運(yùn)輸通道尺寸、預(yù)留設(shè)備進(jìn)出洞口等。39放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/

24、4/2022MRI磁體中心點(diǎn)的定位非常重要，如果前期考慮不周全，待MR40放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202240放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)計(jì)第四步41放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)計(jì)第四步41放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)計(jì)這一步由專業(yè)的屏蔽公司、院方（甲方）、建筑設(shè)計(jì)院三方共同完成；也有可能需要空調(diào)廠商的參與。屏蔽公司需要設(shè)計(jì)，設(shè)備間與掃描間墻上的所有洞口尺寸及位置。具體的包括，傳導(dǎo)板的位置及尺寸、波導(dǎo)管、空調(diào)進(jìn)出風(fēng)口、濾波器等，還包括空調(diào)送回風(fēng)管道尺寸、失超管、緊急排風(fēng)口的高度及位置，以及內(nèi)裝修墻面地面

25、的設(shè)計(jì)、線圈架子與照明、插座的數(shù)量位置。建筑設(shè)計(jì)院的任務(wù)，根據(jù)屏蔽公司給出的洞口尺寸，出具設(shè)備間與掃描間這面墻的施工圖，給出MRI磁體床體基座的位置大小尺寸及所有水泥的標(biāo)號(hào)、MRI掃描間的回填。有電纜溝的MRI，還需要按廠家要求畫(huà)出電纜溝的位置及尺寸。42放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)計(jì)這一步由專業(yè)的屏蔽公司、院方（甲方）、建筑43放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/202243放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022四步設(shè)計(jì)、三步施工平面圖的設(shè)計(jì)施工圖的設(shè)計(jì) 機(jī)型確定后的設(shè)計(jì)屏蔽設(shè)計(jì)如果前期廠家機(jī)型可以確定，以上四步可以簡(jiǎn)化完成。44土建結(jié)構(gòu)施工確定機(jī)型后的專

26、業(yè)施工掃描間的專業(yè)施工MRI機(jī)房，從設(shè)計(jì)、施工到驗(yàn)收，需放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022四步設(shè)計(jì)、三步施工平面圖的設(shè)計(jì)44MRI機(jī)房，從設(shè)計(jì)、施工到MRI場(chǎng)地的施工與裝修45放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022MRI場(chǎng)地的施工與裝修45放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2一、施工藍(lán)圖完成后的施工與裝修MRI的場(chǎng)地分為四步設(shè)計(jì)完成，同樣MR的場(chǎng)地施工也需分步完成。施工藍(lán)圖出來(lái)后，就可開(kāi)展施工建設(shè)，首先根據(jù)施工圖進(jìn)行MRI場(chǎng)地及醫(yī)療配套用房的施工與裝修。其中包括MRI設(shè)備的三間機(jī)房及醫(yī)療配套用房的結(jié)構(gòu)建設(shè)、水電氣、暖通建設(shè)，除MRI掃描間之外的所有房間的地面、墻面、吊頂?shù)膬?nèi)裝修工

27、作。注意點(diǎn)：大家知道，MRI掃描間有十余個(gè)洞口。由于在施工前期，我們MRI的設(shè)備機(jī)型沒(méi)有確定，所以對(duì)于有些洞口我們也無(wú)法確定它的位置、尺寸等。廠家不同、機(jī)型不同，對(duì)應(yīng)的通道板的安裝位置及尺寸都不相同。因此，可以事先確定的就可以在院方（甲方）的指導(dǎo)下進(jìn)行施工，不能確定的我們就需要預(yù)留好、先不施工。46放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022一、施工藍(lán)圖完成后的施工與裝修MRI的場(chǎng)地分為四步設(shè)計(jì)完成能確定的洞口是：觀察窗洞口。位于掃描間寬度居中的位置，高度距地面正負(fù)零850mm，尺寸1600mm1100mm即可。波導(dǎo)管。觀察窗洞口一側(cè)，高度與觀察窗相同，尺寸約300mm300mm即可。47放射

28、科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022能確定的洞口是：47放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/20能確定的洞口：患者與醫(yī)生入戶門(mén)（洞口）。位于距離控制室越近越好，尺寸13501400 mm22002250 mm即可。如下圖中C1所示。48放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022能確定的洞口：48放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/202能確定的洞口：MRI運(yùn)輸洞口。尺寸2800mm 2800mm，如下圖C849放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022能確定的洞口：49放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/202由于MRI掃描間留有磁體運(yùn)輸洞口（2.8m2.8m），一般情況下，失超管與緊

29、急排風(fēng)會(huì)安裝在此處。所以，這兩個(gè)洞口不用急。如下圖中C7、C9所示。50放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022由于MRI掃描間留有磁體運(yùn)輸洞口（2.8m2.8m），一般不能確定具體位置及尺寸的洞口。雖然我們不能具體確定掃描間通道板、進(jìn)出風(fēng)口、濾波器、波導(dǎo)管等洞口的尺寸，但是我們知道這些洞口基本上都在MRI掃描間與設(shè)備間之間的這面墻上。所以，我們?cè)谇捌谑┕ぶ?，由于洞口位置、尺寸無(wú)法確定，這面墻也不砌，等候機(jī)型確定后我們?cè)偈┕?。（如圖中紅線所示）不少新建醫(yī)院在設(shè)備沒(méi)有定型的時(shí)候，就把這面墻都砌好了。等待設(shè)備確定后、完成第四步設(shè)計(jì)（屏蔽設(shè)計(jì)）時(shí)，發(fā)現(xiàn)這么多洞口，尺寸有很大，墻又高，沒(méi)有預(yù)先設(shè)置

30、過(guò)梁的話是非常不安全的。無(wú)奈之下，只能拆掉。51放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022不能確定具體位置及尺寸的洞口。51放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工注意點(diǎn)：現(xiàn)在新建醫(yī)院的掃描間都采用降板設(shè)計(jì)（-300mm）。在第四步（屏蔽設(shè)計(jì)）之前，一定不能先回填?；靥钍┕な堑谒牟皆O(shè)計(jì)之后，待完成防水處理后才能進(jìn)行的。完成MRI磁體基座、掃描床基座后再回填，磁體基座與掃描床基座與回填高度相同。那回填高度是多少呢？這一點(diǎn)很重要。磁體基座與掃描床基座都是用C25混凝土（不加鋼筋）筑成的。高度取決于患者與醫(yī)生入戶門(mén)的開(kāi)啟方向：內(nèi)開(kāi)比0低20mm，外開(kāi)則比0高20mm。MRI掃描間的墻內(nèi)外兩面掛灰。作用一，內(nèi)側(cè)做

31、防水SBS，要求墻地面平；作用二，能降低一些MRI在檢查中產(chǎn)生的噪音。52放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022注意點(diǎn)：52放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022注意點(diǎn)：在控制室與設(shè)備間之間要做兩條橋架，1條200100、1條100100，供信號(hào)線、弱電使用。這個(gè)橋架也是經(jīng)常被忘記的。53放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022注意點(diǎn)：53放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022空調(diào)MRI掃描間與設(shè)備間都有獨(dú)立的中央空調(diào)，以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。一般醫(yī)院都不會(huì)再考慮空調(diào)的問(wèn)題。但是，我在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，實(shí)際僅一臺(tái)中央空調(diào)工作時(shí)，很難保證掃描間與設(shè)備間的溫度要求。設(shè)備間1820為最佳，掃描間2224為最佳，這個(gè)溫差很難調(diào)整。保持在20，患者有意見(jiàn)；保持在24，設(shè)備有意見(jiàn)。另外，MRI的工作年限約1015年，中央空調(diào)隨著使用年限，它的制冷效果在下降，到后期，MRI設(shè)備所需溫度都很難保證。因此，我在設(shè)計(jì)MRI設(shè)備場(chǎng)地時(shí)，我都要求設(shè)計(jì)師在MRI設(shè)備間預(yù)留380V電源及下水口，為后期加裝5匹柜機(jī)做預(yù)留。在實(shí)踐中，所有這些事先空調(diào)預(yù)留設(shè)施，后來(lái)都用上了。54放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/4/2022空調(diào)54放射科MRI室的設(shè)計(jì)和施工10/2/2022第二次施工設(shè)備確定后，廠家有場(chǎng)地準(zhǔn)備說(shuō)明書(shū)。院方（甲方）與設(shè)計(jì)方根據(jù)設(shè)備的要求與廠家工程師