2022-2023年（備考資料）針灸推拿學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專針灸推拿學(xué)）歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）針灸推拿學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專針灸推拿學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.毒性反應(yīng)最小的局麻藥是_。（ 難度：3）正確答案:普魯卡因2.關(guān)于縫線拆除時(shí)間：一般胸部、上腹部、背部、臀部_日可以拆線。（ 難度：3）正確答案:793.低血容量性休克常因大量出血或體液丟失，或體液積存于第三間隙，導(dǎo)致_降低引起。（ 難度：3）正確答案:有效循環(huán)血量4.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。（1）診斷是什么？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（3分）（3）術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依據(jù)是什么？（3分）（4）此

2、患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)怎么處理？（4分）正確答案:（1）右側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓（3分） 急性機(jī)械性腸梗阻（2分） （2）右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)；伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣；右陰囊腫脹、發(fā)紅（每項(xiàng)1分）（3）疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系（3分）（4）壞死腸段切除腸吻合（2分），回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)（2分）5.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高。（1）最可能的診斷是什么？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（3分）（3）鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)（3分）

3、（4）治療原則（4分）正確答案:（1）穿孔性闌尾炎（3分） 彌漫性腹膜炎（2分） （2）右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹；伴發(fā)熱2天；腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著；血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高（任意三項(xiàng)，每項(xiàng)1分）（3）腹腔內(nèi)有無原發(fā)?。?分）（4）手術(shù)（4分）6.胃大部切除術(shù)后切口血腫，則記以_。（ 難度：3）正確答案:/乙7.物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無菌的時(shí)間為_周。（ 難度：3）正確答案:28.斷發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是 。（ 難度：3）正確答案:大腸桿菌9.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食_小時(shí)。（ 難度：3）正確答案:244810.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因是免疫反應(yīng)致熱原、細(xì)菌污染和

4、_。（ 難度：3）正確答案:溶血11.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。（1）腹膜炎的主要標(biāo)志是什么？（4分）（2）引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是哪種？（2分）（3）患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的主要原因是什么？（4分）（4）治療措施主要有哪些？（5分）正確答案:（1）壓痛（2分）和反跳痛（2分）（2）大腸桿菌（2分）（3）吸收大量毒素（2分）和血容量下降（2分）（4）手術(shù)治療（2分）補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡（1分

5、）使用抗生素抗感染（1分）備血，必要時(shí)輸血（1分）12.厭氧菌膿液特點(diǎn)為_。（ 難度：3）正確答案:惡臭13.女性，50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)，懷疑為乳腺癌?？纱_診的檢查方法是A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A此病人首選手術(shù)方式是A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)正確答案:D該病人乳腺癌的病理類型可能是A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳腺癌E、漫潤性導(dǎo)管癌正確答案:E14.用止血帶

6、止血如需用時(shí)間較長，則至少_小時(shí)松開止血帶12分鐘。（ 難度：3）正確答案:115.胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于A、新生兒B、青壯年C、兒童D、老年人E、婦女正確答案:D16.燒傷的臨床分期為急性體液滲出期(休克期)、感染期和_。（ 難度：3）正確答案:修復(fù)期17.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為_。（ 難度：3）正確答案:癌18.在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦？A、檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），拿AEDB、打開患者的氣道，然后檢查脈搏C、啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙D、開始做

7、1分鐘心肺復(fù)蘇，然后打120E、請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師正確答案:A19.腹股溝斜疝重要的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有 .（ 難度：3）正確答案:突出的腫塊20.導(dǎo)致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、_和機(jī)體抗感染能力低下。（ 難度：3）正確答案:毒力強(qiáng)21.關(guān)于縫線拆除時(shí)間：一般會(huì)陰部_日可以拆線。（ 難度：3）正確答案:6722.創(chuàng)傷修復(fù)的基本方式是由傷后增生的細(xì)胞和_充填、連接或代替缺損的組織。（ 難度：3）正確答案:細(xì)胞間質(zhì)23.煙卷引流在_小時(shí)內(nèi)拔除。（ 難度：3）正確答案:72小時(shí)24.淺部軟組織挫傷或扭傷，12小時(shí)后改用_敷。（ 難度：3）正確答案:熱25.常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重點(diǎn)

8、標(biāo)志是 。（ 難度：3）正確答案:腹脹加重26.男，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，其中深20%，30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷正確答案:E實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A、血電解質(zhì)檢查異常B、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低C、紅細(xì)胞比容增高D、血二氧化碳結(jié)合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿正確答案:C其緊急處理應(yīng)首先A、迅速建立靜脈輸液通路B、立即吸氧C、立即配血、輸血D、無痛下清創(chuàng)E、及時(shí)使用抗生素正確答案:A27.女性，59

9、歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。（1）考慮其可能存在的休克類型為（3分）？可診斷為何種程度的休克（2分）？診斷依據(jù)是（3分）？ （2）目前需首先處理的是？（4分）（3）經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)?？?分）正確答案:（1）創(chuàng)傷性休克（3分），重度休克（2分）.診斷依據(jù)：1.創(chuàng)傷史（1分）。2.臨床表現(xiàn)：病人譫妄（1分）。3.體查：皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速（1分）。 （2）輸平衡鹽溶液（2分）和全血（2分） （3）心功能衰竭（3分）2

10、8.現(xiàn)代疝手術(shù)強(qiáng)調(diào)在 的情況下進(jìn)行縫合修補(bǔ)。常用的修補(bǔ)材料是合成纖維網(wǎng)。（ 難度：3）正確答案:無張力29.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、輕度缺水，可補(bǔ)液10001500mlC、靜點(diǎn)5%葡萄糖液D、中度缺水，可補(bǔ)液15002000mlE、如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半正確答案:E30.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是A、充分快速補(bǔ)液B、給強(qiáng)心藥物C、適當(dāng)補(bǔ)液D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)正確答案:C31.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。該患者診斷為A

11、、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:B術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、疝塊是否進(jìn)入陰囊D、精索與疝囊的關(guān)系E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案:B此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為:A、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段外置術(shù)E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)正確答案:B32.學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本問題、首要問題，歸根到底是 問題。（ 難度：3）正確答案:為人的健康服務(wù)33.輸血可引起不同程度的并發(fā)癥，_是

12、最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。（ 難度：3）正確答案:溶血反應(yīng)34.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C35.外科最常見的休克是低血容量性休克及_。（ 難度：3）正確答案:感染