全科醫(yī)學基礎培訓課件

1、全科醫(yī)學基礎全科醫(yī)學基礎第一章 緒論 第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務 一、醫(yī)療保健體系與醫(yī)療衛(wèi)生改革（一）醫(yī)療保健體系及基層醫(yī)療服務 三級醫(yī)療 患疑難危重癥者 二級醫(yī)療 需?？普疹櫟牟∪?一級醫(yī)療 常見健康問題、高危 人群 、健康人群 2全科醫(yī)學基礎第一章 緒論 第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務 2全科醫(yī) 理想的醫(yī)療保健體系示意圖理想的醫(yī)療保健體系示意圖三級醫(yī)療 患疑難危重癥者二級醫(yī)療 需?？普疹櫟牟∪艘患夅t(yī)療 常見健康問題、 高危人群 、健康人群3全科醫(yī)學基礎 理想的醫(yī)療保健體系示意（二）醫(yī)療衛(wèi)生改革社會經濟的發(fā)展使人們的生存環(huán)境得到改善，健康意識不斷增加，追求長壽與健康并存，針對慢性

2、病、退行性疾病的長期的醫(yī)療費用難以支付，老百姓看病難、看病貴的問題日益突出，1997年1月，中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定明確提出了“積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生”。2006年2月，國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見中，確定了開展社區(qū)衛(wèi)生服務基本原則和主要任務，對我國醫(yī)療衛(wèi)生改革起到關鍵性的推動作用。4全科醫(yī)學基礎（二）醫(yī)療衛(wèi)生改革社會經濟的發(fā)展使人們的生存環(huán)境得到改善，健二、社區(qū)衛(wèi)生服務（一）社區(qū)衛(wèi)生服務的概念及其在衛(wèi)生服務系統(tǒng)中的定位1、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念。2、社區(qū)衛(wèi)生服務在衛(wèi)生服務系統(tǒng)中的定位。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務的對象（三）社區(qū)衛(wèi)生服務的內容（四）

3、社區(qū)衛(wèi)生服務工作團隊（五）社區(qū)衛(wèi)生服務的方式（六）我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的目標5全科醫(yī)學基礎二、社區(qū)衛(wèi)生服務（一）社區(qū)衛(wèi)生服務的概念及其在衛(wèi)生服務系統(tǒng)第二節(jié) 全科醫(yī)學 一、全科醫(yī)學的定義及學科特點 （一）全科醫(yī)學的定義 全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的新型臨床二級專業(yè)學科。6全科醫(yī)學基礎第二節(jié) 全科醫(yī)學 一、全科醫(yī)學的定義及學第二節(jié) 全科醫(yī)學（二）學科特點1、是一門獨立的臨床二級學科。2、強調以人為中心的整體論。3、學科知識和技能非常寬泛。4、具有地域和民族特點。7全科醫(yī)學基礎第二節(jié) 全科醫(yī)學（二）學科特點7全科醫(yī)學基礎第二節(jié) 全

4、科醫(yī)學 二、全科醫(yī)學的歷史與產生的背景 （一）國外全科醫(yī)學發(fā)展的歷史 （二）我國大陸地區(qū)全國醫(yī)學的發(fā)展 1、發(fā)展的過程。 2、產生的基礎：人口老齡化帶來了一系列健康和社會問題、疾病譜變化、醫(yī)療資源配置不合理與費用增長過快、民眾健康需求的增高等。8全科醫(yī)學基礎第二節(jié) 全科醫(yī)學 二、全科醫(yī)學的歷史與產生的背景8第二節(jié) 全科醫(yī)學三、全科醫(yī)學的基本原則1、人格化的照顧 2、綜合性照顧3、連續(xù)性照顧 4、協(xié)調性照顧5、可及性服務 6、以家庭為單位的照顧7、以社區(qū)為基礎的照顧8、以預防為導向的醫(yī)療照顧9、團隊合作9全科醫(yī)學基礎第二節(jié) 全科醫(yī)學三、全科醫(yī)學的基本原則9全科醫(yī)學基礎全科醫(yī)學基礎培訓課件第三節(jié)

5、全科醫(yī)療一、全科醫(yī)療的定義 全科醫(yī)療在北美的一些國家和地區(qū)被稱為家庭醫(yī)療，其定義是：“家庭醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性和綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學專業(yè)，它是一個整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學和行為科學的寬廣專業(yè)。家庭醫(yī)療的范圍涵蓋了所有年齡、性別、每一種器官系統(tǒng)以及各類疾病實體?！?1全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療一、全科醫(yī)療的定義11全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療二、全科醫(yī)療的基本特征1、是一種基層醫(yī)療服務2、是以門診為主題的服務3、是一種?？漆t(yī)療服務4、具體體現(xiàn)全科醫(yī)學的基本原則12全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療二、全科醫(yī)療的基本特征12全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療 三、全科醫(yī)療的服務對象 全科醫(yī)療服務

6、的對象應著眼于社區(qū)全人群。13全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療 三、全科醫(yī)療的服務對象13全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療四、全科醫(yī)療與其他?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系 特征全科醫(yī)療 ?？漆t(yī)療服務人口較少而穩(wěn)定 大而流動性強照顧范圍寬 窄病患類型社區(qū)常見健康問題 疑難危重癥技術基本技術，費用可以接受 高新技術，昂貴方法 綜合各科及替代醫(yī)學的方法分科醫(yī)患關系連續(xù)性間斷性服務內容防治?？到蹋ㄓ嫞┮惑w化 醫(yī)療為主態(tài)度或宗旨以健康為中心，全面管理； 以疾病為中心，救死扶傷； 以人為中心，病人主動參與 以醫(yī)生為中心，病人被動服從14全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療四、全科醫(yī)療與其他?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系 第三節(jié) 全科醫(yī)療 （

7、五）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系 通過“雙向轉診”、“會診”以及信息共享來保證服務對象獲得最有效、方便、及時與適當的服務。15全科醫(yī)學基礎第三節(jié) 全科醫(yī)療 （五）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)第四節(jié) 全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生。二、全科醫(yī)生的素質要求、知識與技能（一）全科醫(yī)生的素質要求、強烈的人文情感、出色的管理能力、執(zhí)著的科學精神和自我發(fā)展能力16全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義16全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生（二）全科醫(yī)生的知識與技能、與疾病診療和照顧相關的各種醫(yī)學知識與技能；、了解與病人健康問題的發(fā)生、發(fā)展和康復相關的人文社會因素的知識與技能；、與服務體系

8、相關的知識和技能；、職業(yè)價值觀形成相關的知識與技能，如服務和診療的態(tài)度、職業(yè)責任感等；、與自身和團隊業(yè)務發(fā)展相關的知識與技能，如終生學習的能力等。17全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生（二）全科醫(yī)生的知識與技能17全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的工作任務與角色全科醫(yī)生的工作任務綜合來看，一個合格的全科醫(yī)生應能勝任的工作任務有十二項1、社區(qū)各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診和轉診。2、急、危、重病人的院前急救、轉診和出院后管理。3、社區(qū)健康人群和高危人群的健康管理，包括防病、體檢與咨詢。4、社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理。18全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的工作任務與角色18全科醫(yī)學第四

9、節(jié) 全科醫(yī)生5、根據需要提供居家照顧及其他家庭服務。6、社區(qū)重點人群保健。7、人群與個人健康教育。8、提供基本的精神心理衛(wèi)生服務。9、醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復。10、計劃生育技術指導。11、社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)的建立與管理。12、團隊合作執(zhí)行社區(qū)初級衛(wèi)生保健的任務。19全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生5、根據需要提供居家照顧及其他家庭服務。第四節(jié) 全科醫(yī)生（二）全科醫(yī)生的角色、對醫(yī)療保健體系和保險體系、對社會參與社區(qū)的各項活動建立社區(qū)健康 網絡，做好健康促進、疾病疾病預防等、對病人與家庭醫(yī)生的角色：及時的對病人健康問題極其嚴重程度做出判別，必要時幫助病人聯(lián)系會診和轉診等。咨詢者的角色。 教育者的角色。

10、朋友的角色。 有效管理者的角色協(xié)調者的角色。20全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生（二）全科醫(yī)生的角色20全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生四、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別項目 全科醫(yī)生 其他?？漆t(yī)生1、接受的訓練 立足于社區(qū)的全科 立足于醫(yī)院病房 醫(yī)學專門訓練 的教學訓練2、服務模式 生物-心理-社會醫(yī) 以生物醫(yī)學模式為基礎 學模式為基礎3、照顧重點 注重人、倫理生命 注重疾病、病理和診療 質量和病人需要4、服務對象 病人、亞健康和健康的人群 只為就診的病人服務5、服務內容 預防、保健、治療、 注重疾病的治療，只對 康復、健康教育等， 醫(yī)療的某些方面負責 對醫(yī)療的全過程負責6、服務的主動性 主動到社區(qū)

11、在醫(yī)院被動等病人21全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生四、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別21全科醫(yī)第四節(jié) 全科醫(yī)生項目 全科醫(yī)生 其他?？漆t(yī)生7、服務的連續(xù)性 提供連續(xù)的服務 提供片段的服務8、服務的單位 個人、家庭、社區(qū)兼顧 只為個人服務 9、處理問題的特點 處理早期未分化的 處理高度分化的疾病 疾病為主 為主 10、診療手段與目標 以物理學檢查為主， 依賴高級儀器設備， 滿足 病人的需要為目標 以診斷和治療疾病為 維 護病人的利益 目標11、醫(yī)患關系 親密、連續(xù) 疏遠 間 斷22全科醫(yī)學基礎第四節(jié) 全科醫(yī)生項目 全科醫(yī)第四節(jié) 全科醫(yī)生五、全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務中的地位和使命1、承擔個體與群體的預防服務任務與使命三級預防措施： 一級預防：無病防病 二級預防：有病早查早治，防止疾病惡化，預防合并癥。 三級預防：限制殘障，減少后遺癥、合并癥，提供康復與善終服務，最大限度改善生命質量。2、承擔發(fā)展“照顧醫(yī)學”的任務與使命。