傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理培訓(xùn)課件

1、傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理 放置引流管是外科治療疾病的重要手段之一，因此術(shù)后能否做好各種引流管的護(hù)理對(duì)促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)、預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生起著重要的作用。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理2 放置引流管是外科治療疾病的重要手段之一一. 外科引流的目的 外科引流的目的是針對(duì)積存于體腔內(nèi)、關(guān)節(jié)內(nèi)、器官或組織的液體（包括血液、膿液、炎性滲液、膽汁、分泌液等）引離原處和排出體外，以防止在體腔或手術(shù)野內(nèi)蓄積，繼發(fā)壓迫癥狀、感染或組織損害。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理3一. 外科引流的目的 外科引流的目的是針對(duì)一. 外科引流的目的 通過(guò)觀察引流情況還能及早發(fā)現(xiàn)病情變化。通過(guò)引流后，可以達(dá)到減輕壓力、

2、緩解疼 痛、減輕炎癥、防止炎癥擴(kuò)散、有利于炎癥消退的目的。血液、滲出液及組織分泌物等，通過(guò)引流后，可以達(dá)到減輕局部壓傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理4一. 外科引流的目的 通過(guò)觀察引流情況還能及早發(fā)現(xiàn)病情變一. 外科引流的目的 力，減少液體對(duì)周圍組織的損害作用、減少合并感染的可能性、有利于傷口愈合等目的。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理5一. 外科引流的目的 力，減少液體對(duì)周圍組織的損害作用、二. 常用引流物及適用范圍1. 橡皮片引流： 橡皮片引流是薄乳膠橡皮片制成，消毒液中消毒備用。多用于淺表傷口和膿腔的引流，如皮膚的切口感染、膿腫切開、表淺腫塊切除術(shù)后皮下引流、防止?jié)B血，膿液積貯等.傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理6二

3、. 常用引流物及適用范圍1. 橡皮片引流：傷口引流管的應(yīng)二. 常用引流物及適用范圍2. 紗布條引流： 生理鹽水紗布適用于急性炎癥已消退，肉芽組織新鮮的創(chuàng)口，有促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和吸附創(chuàng)面分泌物的作用，創(chuàng)腔內(nèi)紗布12天更換1次，創(chuàng)面每日更換1次。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理7二. 常用引流物及適用范圍2. 紗布條引流：傷口引流管的應(yīng)二. 常用引流物及適用范圍 3%4%高滲鹽水紗布，局部有脫水作用，用于創(chuàng)面清潔但肉芽水腫的傷口，每日更換1次。 干紗布條適用于出血傷口填塞止血。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理8二. 常用引流物及適用范圍 3%4%高滲鹽水紗布，二. 常用引流物及適用范圍 凡士林紗布用于感染傷口引流或膿

4、腫切開排膿后壓迫止血。 碘仿紗條有抗菌、防腐、收斂，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)和除臭作用，用于膿腫切排填塞膿腔或急性骨髓炎開窗減壓后填塞。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理9二. 常用引流物及適用范圍 凡士林紗布用于感染傷口引二. 常用引流物及適用范圍3. 膠管引流: 適應(yīng)于引流深部創(chuàng)面，如肝葉切除術(shù)后，膽囊切除術(shù)后，甲狀腺術(shù)后，急性出血壞死性胰腺炎術(shù)后等，是目前應(yīng)用最為普遍的一種創(chuàng)面引流方式。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理10二. 常用引流物及適用范圍3. 膠管引流:傷口引流管的應(yīng)用 必須熟知各種引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)； 固定妥當(dāng)，以免脫落或滑入體腔內(nèi)； 觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量； 避免壓迫或扭曲引流管

5、，保持引流通暢，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引；三. 引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理11 必須熟知各種引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)；三. 引流管護(hù) 維持引流裝置的無(wú)菌狀態(tài)，防止污染，引流管皮膚出口處必須按無(wú)菌技術(shù)換藥，每天更換引流袋； 掌握各類引流管的拔管指征、拔管時(shí)間及拔管方法。三. 引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理12 維持引流裝置的無(wú)菌狀態(tài)，防止污染，引流管皮膚出口處必須按四. 護(hù)理措施1. 積極治療原發(fā)癥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，合理使用抗生素。2. 保持引流管管道通暢，隨時(shí)注意觀察，不要受壓和扭曲，扭轉(zhuǎn)成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理13四.

6、 護(hù)理措施1. 積極治療原發(fā)癥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，合理使用抗四. 護(hù)理措施 脫出。手術(shù)后經(jīng)常擠壓排液管，一般情況下，每30min擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞，始終保持引流管通暢，做到準(zhǔn)確、及時(shí)地反映病情，為能順利搶救提供了可 靠依據(jù)。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理14四. 護(hù)理措施 脫出。手術(shù)后經(jīng)常擠壓排液管，一般情況下，每四. 護(hù)理措施3.密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì), 做好引流顏色、性狀及量的記錄。如有大量引流物的患者，應(yīng)密切觀察神志、血壓及有無(wú)水電解質(zhì)紊亂，應(yīng)注意調(diào)節(jié)輸液速度及液體量,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理15四. 護(hù)理措施3.密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì), 做好引四. 護(hù)理措

7、施4.應(yīng)用引流管時(shí)，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)先夾住引流管；引流液超過(guò)瓶體一半時(shí)，即應(yīng)傾倒，以防因液面過(guò)高所致的逆流污染。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理16四. 護(hù)理措施4.應(yīng)用引流管時(shí)，要注意引流瓶的位置不能高于病四. 護(hù)理措施5. 做好防止感染措施,保持好病房?jī)?nèi)空氣、物品，床鋪的消毒隔離工作,置管部位的敷料保持清潔干燥,隨時(shí)觀察置管部位有無(wú)發(fā)紅，腫脹等異?，F(xiàn)象,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的 規(guī)定，定時(shí)更換引流袋。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理17四. 護(hù)理措施5. 做好防止感染措施,保持好病房?jī)?nèi)空氣、物品四. 護(hù)理措施6.及時(shí)給患者及病人家屬講解引流管裝置的目的及引流液的色、量、質(zhì)等

8、情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，做好傷口愈合的照顧工作，同時(shí)使家屬配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行飲食護(hù)理，飲食要定時(shí)，定量，清淡，含有傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理18四. 護(hù)理措施6.及時(shí)給患者及病人家屬講解引流管裝置的目的及四. 護(hù)理措施 豐富的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)充全身營(yíng)養(yǎng)，充分地休息，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生活護(hù)理，增加病人的舒適感，樹立患者積極 配合治療的信心。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理19四. 護(hù)理措施 豐富的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)充全身營(yíng)養(yǎng)，充分四. 護(hù)理措施7.及時(shí)拔管，根據(jù)醫(yī)囑和病情好轉(zhuǎn)及時(shí)拔管，引流液逐漸減少或內(nèi)容清澈無(wú)滲漏20-50CC24H時(shí)，可遵醫(yī)囑由醫(yī)師拔除引流管。 傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理20四. 護(hù)理措施

9、7.及時(shí)拔管，根據(jù)醫(yī)囑和病情好轉(zhuǎn)及時(shí)拔管，引流小結(jié) 外科引流的成功，除了正確安置引流外， 還應(yīng)做好引流管護(hù)理，牢記固定、無(wú)菌、通暢、觀察和記錄，防止并發(fā)癥和一切意外。要求護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和高度的責(zé)任心，采取科學(xué)有效的護(hù)理傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理21小結(jié) 外科引流的成功，除了正確安置引流外傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理培訓(xùn)課件謝謝！傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理23謝謝！傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理23傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理24傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理24傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理25傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理25常用軟組織傷口引流紗布條引流 3%4%高滲鹽水紗布，局部有脫水作用，用于創(chuàng)面清潔但肉芽水腫的傷口，每日更換1次

10、。 干紗布條適用于出血傷口填塞止血。凡士林紗布用于感染傷口引流或膿腫切開排膿后壓迫止血。 碘仿紗條有抗菌、防腐、收斂，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)和除臭作用，用于膿腫切排填塞膿腔或急性骨髓炎開窗減壓后填塞。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理26常用軟組織傷口引流紗布條引流 3%4%高滲鹽水紗布，常用軟組織傷口引流紗布條引流維氏紗條：用于感染創(chuàng)面換藥。有抗菌、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)作用。高滲糖紗條：有消除肉芽組織水腫、增加局部營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)的作用。注意：以上各引流條用于大創(chuàng)腔時(shí)，常需用多根紗布條引流，必須注明紗布條的大小、數(shù)量且使每一根紗條尾端露在創(chuàng)口外，以防撥紗布條時(shí)遺留。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理27常用軟組織傷口

11、引流紗布條引流維氏紗條：用于感染創(chuàng)面換藥。有傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理28傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理28傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理29傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理29傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理30傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理30傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理31傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理31傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理32傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理32一般用于肝癌、直腸癌的灌注化療。常通過(guò)剖腹術(shù)將輸注泵植入皮下，而與其連接的導(dǎo)管植入荷瘤臟器的供血管內(nèi)，經(jīng)輸注泵對(duì)腫瘤進(jìn)行區(qū)域性灌注化療。途徑：肝動(dòng)脈插管、經(jīng)胃網(wǎng)膜右靜脈門靜脈插管、髂內(nèi)動(dòng)脈插管。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理33一般用于肝癌、直腸癌的灌注化療。常通過(guò)剖腹術(shù)將輸注泵植入皮下皮下置入式藥泵術(shù)后管理向泵內(nèi)注藥化療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒，穿刺成功后注入510ml生理鹽水沖洗泵室和導(dǎo)管，證實(shí)無(wú)外漏后緩慢注入化療藥物，注完再注入510ml生理鹽水，最后注入每毫升含肝素100的生理鹽水510ml，防止血液返流至導(dǎo)管和泵室，造成堵塞。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理34皮下置入式藥泵術(shù)后管理向泵內(nèi)注藥化療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒，穿刺成 皮下置入式藥泵術(shù)后管理穿刺時(shí)宜垂直進(jìn)針，避免化療藥物外漏而失去治療作用，同時(shí)引起局部組織壞死感染等不良反應(yīng)。囑病人保護(hù)泵體植入部位，免受外界撞擊。傷口引流管的應(yīng)用和護(hù)理35 皮下置入式藥泵術(shù)后管理穿刺時(shí)宜垂直進(jìn)針，避免化療