影像科經(jīng)典讀片之一單發(fā)骨髓瘤課件

1、深圳龍崗中心醫(yī)院影像科讀片討論會(huì)10/4/20221深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科深圳龍崗中心醫(yī)院影像科讀片討論會(huì)10/2/20221深圳龍崗病歷報(bào)告男，歲。左髖酸痛年，加劇伴不能行走天。查體：左骨盆內(nèi)側(cè)觸及腫物、質(zhì)硬、移動(dòng)差。左腹股溝數(shù)個(gè)腫塊、質(zhì)硬、移動(dòng)差。左髂壓痛明顯、左髖叩痛明顯。10/4/20222深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科病歷報(bào)告男，歲。左髖酸痛年，加劇伴不能行走天。10/2/20相關(guān)檢查：入院血常規(guī)：；尿常規(guī)：（）；生化：尿酸；10/4/20223深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科相關(guān)檢查：10/2/20223深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科線10/4/20224深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科線10/2/2022

2、4深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科及10/4/20225深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科及10/2/20225深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/20226深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/20226深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/20227深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/20227深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/20228深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/20228深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/20229深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/20229深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202210深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202210深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202211深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)

3、院影像科10/2/202211深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202212深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202212深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202213深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202213深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202214深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202214深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202215深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202215深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202216深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202216深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科影 像 診 斷？10/4/202217深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科影 像 診 斷？10/2

4、/202217深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院10/4/202218深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202218深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/4/202219深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科10/2/202219深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科病理結(jié)果：（）病灶活檢：符合骨髓瘤。（）骨髓涂片：嗜酸細(xì)胞增多。（）：；（）尿本周蛋白：（）診斷：孤立性骨漿細(xì)胞瘤 ( ）。10/4/202220深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科病理結(jié)果：（）病灶活檢：符合骨髓瘤。10/2/202220深漿細(xì)胞瘤是一組疾病，包括多發(fā)性骨髓瘤、孤立性漿細(xì)胞瘤和髓外漿細(xì)胞瘤 。骨的孤立性漿細(xì)胞瘤也稱(chēng)單發(fā)性漿細(xì)胞骨髓瘤，臨床少見(jiàn) ，好發(fā)年齡為中老年 ,骨漿細(xì)胞腫

5、瘤常累及造血活躍的骨髓 ,據(jù)發(fā)生頻率依次為椎骨、 肋骨、 顱骨 、骨盆、 股骨 、鎖骨 、肩胛骨。病例討論10/4/202221深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科漿細(xì)胞瘤是一組疾病，包括多發(fā)性骨髓瘤、孤立性漿細(xì)胞瘤和髓外漿臨床上主要表現(xiàn)為局部疼痛和腫塊，鄰近關(guān)節(jié)病變可致關(guān)節(jié)功能障礙，全身癥狀不明顯。線：?jiǎn)伟l(fā)性膨脹性骨破壞、破壞區(qū)較大、邊界清楚，部分骨小梁殘留。表現(xiàn)為溶骨性破壞，骨破壞區(qū)完全為軟組織腫塊所替代，骨質(zhì)膨脹，邊界清楚， 常突破骨皮質(zhì) ，在附近形成軟組織塊影 。10/4/202222深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科臨床上主要表現(xiàn)為局部疼痛和腫塊，鄰近關(guān)節(jié)病變可致關(guān)節(jié)功能障礙表現(xiàn) ：病變多為膨脹性骨質(zhì)破壞

6、和骨髓信號(hào)異常， 骨質(zhì)破壞區(qū)為軟組織信號(hào)代替， 多突破骨皮質(zhì)在骨旁形成軟組織腫塊，病變 呈低信號(hào)，呈低、等或稍高信號(hào) ，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。10/4/202223深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科表現(xiàn) ：病變多為膨脹性骨質(zhì)破壞和骨髓信號(hào)異常， 骨質(zhì)破鑒 別、多發(fā)性骨髓瘤：全身骨骼線、骨髓活檢、血、尿、生化檢查是鑒別的主要方法。、骨巨細(xì)胞瘤：可有皂泡狀膨脹性骨破壞。但多見(jiàn)于歲，男女無(wú)差異、好發(fā)骨端、病灶單發(fā)、易橫向發(fā)展、可包埋關(guān)節(jié)，膨脹顯著。、尤文肉瘤：可有溶骨破壞及軟組織塊。但好發(fā)歲、男女無(wú)差異，病灶以骨干或骨端多見(jiàn)。有骨膜反應(yīng)。早期轉(zhuǎn)移。、骨轉(zhuǎn)移瘤：轉(zhuǎn)移灶大小不一，邊緣模糊。發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)腫瘤則易于鑒別。10/4/202224深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院影像科鑒 別、多發(fā)性骨髓瘤：全