（中職）化工安全與清潔生產(chǎn)5-6掌握現(xiàn)場急救技術(shù) - 心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)課件

1、正版可修改PPT課件（中職）化工安全與清潔生產(chǎn)5-6掌握現(xiàn)場急救技術(shù) - 心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)課件項目三 掌握現(xiàn)場急救技能心肺復(fù)蘇術(shù)單元五 職業(yè)衛(wèi)生和個人防護(hù) 什么是現(xiàn)場急救？現(xiàn)場急救：當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，搶救者利用現(xiàn)場所提供的人力，物力為傷病者采取及時有效的初步救助措施。現(xiàn)場急救目的1.搶救生命，降低死亡率。2.防止病情的繼續(xù)惡化。3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。1985年6月12日華羅庚 因心臟病突發(fā)猝死于日本 東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。（我國著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，還于1984年以全票當(dāng)選為美國科學(xué)院的外籍院士）1995年5月8日鄧麗

2、君 因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。 二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。（著名歌手，部分曲目至今流行）1998年9月21日喬伊娜(Joyner) 年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。 （1988年的漢城奧運(yùn)會上，她所創(chuàng)下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界紀(jì)錄至今無人企及）死亡的概念臨床死亡標(biāo)志呼吸心搏停止特點(diǎn)可逆生物學(xué)死亡標(biāo)志腦死亡特點(diǎn)不可逆臨床死亡向生物學(xué)死亡發(fā)展各臟器對無氧缺血的耐受能力大腦-4-6分鐘小腦-10-15分鐘延髓-20-25分鐘心肌和腎小管細(xì)胞-30分鐘肝細(xì)胞-1-2小時肺

3、組織-大于2小時無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程腦循環(huán)中斷：10秒 腦氧儲備耗盡20-30秒 腦電活動消失4分鐘 腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停止5分鐘腦內(nèi)ATP枯竭，能量代謝完全停止4-6分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變6小時 腦組織均勻性溶解4分鐘為搶救的黃金時間C.P.R.心肺復(fù)蘇術(shù)Cardio-Pulmonary Resuscitation 人工呼吸及人工心外按壓時間就是生命！ 復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)： 心搏驟停后CPR開始的時間 CPR成功率 1分鐘內(nèi) 90 4分鐘內(nèi) 60 6分鐘內(nèi) 40 8分鐘內(nèi) 20 10分鐘內(nèi) 0你可曾知道： 人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)

4、人員參與搶救。 猝死人員有35 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。 所以， 我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救！ 我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。 急病 創(chuàng)傷 中毒 溺水 觸電 呼吸心跳驟?？梢詫?dǎo)致通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。急救五項技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 清醒 對叫喚有反應(yīng) 對痛刺激有反應(yīng) 昏迷確認(rèn)四周環(huán)境的安全,叫喚患者拍其雙肩心肺復(fù)蘇術(shù) 求救5W，1HWho.When.Where. What.Why How讓對方先掛電話120急救電話成人心肺復(fù)蘇術(shù)檢查循環(huán)現(xiàn)象摸頸動脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處單側(cè)觸摸、力度適中、時間5秒。有脈搏，無呼吸，僅每5秒給予人工呼吸

5、1次。胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)心外按壓的位置在兩乳間胸骨上。劍突上兩指幅處。心外按壓的位置雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。以掌根按壓雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直手肘伸直 一手掌根壓 前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨壓額抬頜法： Breathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口對口人工呼吸從發(fā)現(xiàn)患者到給予人工呼吸不可超過20秒。始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600800ml，以患者 胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)

6、2秒。 口對口呼吸下壓速率100次/每分鐘；下壓深度4-5公分，約胸壁厚度1/3到1/2。 壓胸與人工呼吸比率：不論單人或雙人皆為30：2。四個周期后，再評估有無循環(huán)現(xiàn)象。此后每3-5分鐘檢查一次。循環(huán)（Circulation)：評估現(xiàn)場環(huán)境安全意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，大聲問 “喂！你怎么了？”沒有反應(yīng)，呼救：“來人吶！先生，麻煩您去打120，謝謝！” 判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動，判斷510秒，同時檢查呼吸：觀察病人胸部起伏（判斷呼吸心跳總時間不超過10秒鐘） 使病人仰臥在平硬平面上，松解衣領(lǐng)及褲帶胸外心臟按壓：兩乳頭連線

7、中點(diǎn)，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直向下垂直用力按壓30次（按壓頻率至少100次每分，按壓深度至少5cm）打開氣道：仰頭抬頜法。急救者去除病人口腔分泌物，以一手小魚際放于患者額部使頭部后仰，另一手托起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直地面，保持呼吸道通暢人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉鼻孔，然后深吸一口氣，用力向患者口內(nèi)吹氣大于1秒鐘,然后放松鼻孔，再吹一口氣持續(xù)以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個個周期。判斷復(fù)蘇是否有效：聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動。若有，人文關(guān)懷，整理病人衣服，等待救護(hù)車；若無，繼續(xù)心肺復(fù)蘇CPR成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各