支原體衣原體立克次體放線菌-課件

1、 支 原 體 (Mycoplasma) p. 162 是一類缺乏細(xì)胞壁呈高度多形性的原核細(xì)胞型微生物，能通過濾菌器，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的微生物。 支原體屬：119種，肺炎支原體、穿透支原體、分類 人型支原體等可致病 脲原體屬：7種，溶脲脲原體致病 支原體衣原體立克次體放線菌-課件Morphology and structureof MycoplasmaMorphology and structureof My 肺炎支原體 （M. pneumoniae）一、生物學(xué)性狀 1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：因缺乏細(xì)胞壁、繁殖方式多樣(以 二分裂方式為主)，故呈高度多形態(tài)性。 0.20.3m，原核

2、細(xì)胞中基因也最?。?04bp）。 肺炎支 * 細(xì)胞膜由蛋白質(zhì)（占2/3）與脂質(zhì)組成三 層結(jié)構(gòu)，脂質(zhì)中膽固醇約占36%，凡能作 用于膽固醇的物質(zhì)均能破壞細(xì)胞膜致支原 體死亡。 * 肺炎支原體與生殖器支原體有一種特殊的 頂端結(jié)構(gòu)，能使其粘附在宿主細(xì)胞表面。 * Giemsa染色呈淺紫色。 * 細(xì)胞膜由蛋白質(zhì)（占2/3）與脂質(zhì)組成三 2、培養(yǎng)特性： 營養(yǎng)要求高，需10-20%人或動(dòng)物血清，生長 緩慢，3-5天才形成油煎蛋狀菌落（見圖）。 是污染細(xì)胞培養(yǎng)的一個(gè)重要因素。3、生化反應(yīng)：用于支原體的相互鑒別，見表19-1。4、抗原結(jié)構(gòu)：可用于鑒定、分型5、抵抗力：較弱，對干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感。 2、

3、培養(yǎng)特性： 支原體的油煎蛋狀菌落肺炎支原體菌落直徑0.10.15mm溶脲脲原體菌落直徑1560 m 支原體的油煎蛋狀菌落二、致病性與免疫性對人致?。?感染途徑：呼吸道外源性感染 季節(jié)：以夏末秋初為主 疾?。涸l(fā)性非典型肺炎（primary atypical pneumonia）2. 免疫性 以體液免疫為主， SIgA有保護(hù)作用。 細(xì)胞免疫也起作用。二、致病性與免疫性 其他支原體1. 溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體：菌落微小，稱T 株。引起非淋球菌性尿道炎（NGU）和不孕癥），為性傳播疾?。⊿TD）的病原體。2. 穿透支原體：為條件致病菌，多與HIV感染有關(guān)，可促進(jìn)HIV的復(fù)制。形態(tài)為桿或

4、燒瓶狀，可在RBC、CD4T細(xì)胞等細(xì)胞內(nèi)繁殖。 其他 衣原體 （chlamydia） p. 169 衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、有獨(dú)特發(fā)育周 期、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。有 以下特點(diǎn)： 1、比病毒大（ 0.2-0.4 m ），LM下可見； 有DNA和RNA； 有肽聚糖組成的細(xì)胞壁和核蛋白體。 衣原體 2、酶系統(tǒng)不夠完善，須在活細(xì)胞內(nèi)才能生長 繁殖，屬“能量寄生”。 3、有獨(dú)特的發(fā)育周期，有兩種形態(tài)： 原體（elementary body，EB）： 小而致密，位于細(xì)胞外，具有高度感染性； 網(wǎng)狀體（riticulate body，RB）：or 始體 大而疏松，是細(xì)胞內(nèi)的繁殖型。4、培養(yǎng)主

5、要用6-8日齡雞胚或鴨胚卵黃囊接種； McCoy、HeLa-299等細(xì)胞培養(yǎng)。 2、酶系統(tǒng)不夠完善，須在活細(xì)胞內(nèi)才能生長支原體衣原體立克次體放線菌-課件支原體衣原體立克次體放線菌-課件5、衣原體能產(chǎn)生內(nèi)毒素破壞細(xì)胞，抗原致敏也可 引起超敏反應(yīng)。 6、對人類致病的主要有沙眼衣原體（沙眼生物亞 種、性病淋巴肉芽腫亞種和鼠亞種）和肺炎衣 原體，部分沙眼衣原體為性傳播疾病的病原體。5、衣原體能產(chǎn)生內(nèi)毒素破壞細(xì)胞，抗原致敏也可沙眼衣原體（Chlamydiae trachomatis） 沙眼生物亞種(Biovar trachoma)包括 性病淋巴肉芽腫亞種(LGV) 鼠亞種(Biovar mouse)沙眼

6、生物亞種：14個(gè)血清型，可引起 沙眼：A、B、Ba和C血清型引起，是致盲的主 要原因 包涵體結(jié)膜炎：除A和C型外均可引起 泌尿生殖道感染：除A和C型外均可引起，是西 方國家STD的首位病原體 衣原體肺炎：DK型引起沙眼衣原體（Chlamydiae trachomatis）TrachomaTrachoma性病淋巴肉芽腫亞種（LGV）：4個(gè)血清型 引起性病淋巴肉芽腫（男、女性表現(xiàn)不同）微生物學(xué)檢查： 分離培養(yǎng)、PCR查核酸、涂片查包涵體防治原則： 預(yù)防無特異方法，注意個(gè)人衛(wèi)生 治療可用磺胺、喹諾酮類抗生素性病淋巴肉芽腫亞種（LGV）：4個(gè)血清型 螺旋體 (spirochete) p. 176 螺旋

7、體是一群細(xì)長、柔軟、彎曲成螺旋狀且運(yùn) 動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。 動(dòng)力來源于軸絲（內(nèi)鞭毛或周漿鞭毛） 分2科7屬，對人致病的主要有3個(gè)屬： 疏螺旋體（Borrelia） 密螺旋體（Treponema）：梅毒螺旋體 鉤端螺旋體（Leptospira）：問號鉤端螺旋體 螺旋體 支原體衣原體立克次體放線菌-課件支原體衣原體立克次體放線菌-課件鉤端螺旋體（鉤體）有以下特點(diǎn)： 1、形態(tài)：細(xì)長柔軟，彎曲成螺旋狀，一端或二端 彎曲成鉤，G-，常用鍍銀染色法或暗視野顯微 鏡觀察； 2、基本結(jié)構(gòu)：外膜、周漿鞭毛、柱形原生質(zhì)體。 內(nèi)鞭毛具有運(yùn)動(dòng)功能，由6種蛋白質(zhì)組成。 3、常用含有10%兔血清的Korthof培養(yǎng)

8、基培養(yǎng)， 需氧，28-30oC。生長慢，12W呈云霧狀生長；鉤端螺旋體（鉤體）有以下特點(diǎn)：4、依具Ag構(gòu)造與DNA同源性分類；我國有19個(gè)血清 群、161個(gè)血清型（全球25群，273型） ；5、鉤體多以鼠、豬為寄生宿主，人類通過接觸疫水、 疫土感染，為自然疫源性疾病或人畜共患病； 6、鉤體致病主要由細(xì)胞毒因子（CTF）、溶血素 和內(nèi)毒素樣物質(zhì)的作用，引起鉤體病。4、依具Ag構(gòu)造與DNA同源性分類；我國有19個(gè)血清7、免疫性：適應(yīng)性體液免疫為主。8、病原學(xué)檢查：標(biāo)本的分離鑒定和血清學(xué)診斷（顯 微鏡凝集試驗(yàn)，效價(jià)1：400）。 9、預(yù)防：滅鼠、接種疫苗。 治療：鉤體對PNC高度敏感。7、免疫性：適

9、應(yīng)性體液免疫為主。梅毒螺旋體（蒼白密螺旋體）的主要特征：1、屬密螺旋體2、很難人工培養(yǎng) Nichols株：有毒，3033h/代 Reiter株：無毒3、所致的梅毒是STD中危害較嚴(yán)重的一種4、后天性梅毒分三期： 一期，無痛性硬性下疳，外生殖器，3m 二期，梅毒疹，全身皮膚粘膜，1年左右 三期，晚期梅毒，侵犯內(nèi)臟器官，1015年梅毒螺旋體（蒼白密螺旋體）的主要特征：支原體衣原體立克次體放線菌-課件支原體衣原體立克次體放線菌-課件第二期梅毒：梅毒疹(syphilid)第二期梅毒：梅毒疹(syphilid)5、細(xì)胞免疫為主 抗心磷脂抗體（reagin） 抗體分為 抗梅毒螺旋體抗體 非特異：USR、R

10、PR6、診斷上 特異：FTA-ABSTPI7、治療上主要選用PNC 治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)： 治療3m1y后血清學(xué)指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。5、細(xì)胞免疫為主 立克次體 （Rickettsia） p. 185 立克次體是一類嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，生物學(xué)性狀類似細(xì)菌，常以節(jié)肢動(dòng)物為寄生宿主或傳播媒介。1、大小介于病毒和細(xì)菌間，0.6-2.0 m，形態(tài)多樣，主 要為球桿狀，G-，Gimenza染色呈紅色。 支原體衣原體立克次體放線菌-課件Located at cyto-plasma or nucleusLocated at cyto-2、含有兩種核酸（DNA和RNA），酶系統(tǒng)不 完善且缺乏細(xì)胞器，須在活細(xì)胞內(nèi)

11、生長，以 二分裂法生長繁殖。3、外膜抗原與變形桿菌的OX19、OXk、OX2有 共同抗原決定簇，可作外斐反應(yīng)(Well-Felix reaction) 定量檢測其抗體，效價(jià)1：160有意義，群特異。 種特異性抗原為蛋白質(zhì)。2、含有兩種核酸（DNA和RNA），酶系統(tǒng)不4、立克次體病多為人畜共患病，是自然疫源 性疾病，與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切。其致病物 質(zhì)主要為內(nèi)毒素和磷脂酶A，也有似外毒 素的毒力因子。所致疾病主要有斑疹傷寒 和恙蟲病。5、立克次體對多種抗生素敏感，但不能用磺胺。4、立克次體病多為人畜共患病，是自然疫源主要的立克次體?。毫餍行园哒顐河善帐狭⒖舜误w引起，人虱為傳 播媒介，主要表現(xiàn)是高

12、熱、頭痛和周身痛，皮疹。2. 地方性斑疹傷寒：由莫氏立克次體引起，鼠蚤為傳 播媒介，主要表現(xiàn)是高熱和皮疹，少累及CNS和心肌。3. 恙蟲?。河身οx?。|方）立克次體引起，恙螨為傳 播媒介，主要表現(xiàn)是紅斑樣皮疹、水皰、破裂后的潰 瘍，上覆黑色焦痂。4. Q熱：由貝納（Q熱）柯克斯體引起，蜱為傳播媒介， 癥狀類似流感或原發(fā)性非典型肺炎。主要的立克次體?。?放線菌 （Actinomycetes） p. 195 放線菌是組成上與細(xì)菌相似、形態(tài)上類似真菌的原核細(xì)胞型微生物。有細(xì)長的菌絲且分枝、纏繞成團(tuán)。多數(shù)不致病，對人致病的主要是放線菌屬（Actinomyces）與諾卡菌屬（Nocardia）中的某些菌

13、株。支原體衣原體立克次體放線菌-課件A 肉湯培養(yǎng)基培養(yǎng)結(jié)果B 固體培養(yǎng)基培養(yǎng)結(jié)果C 膿液中的硫磺樣顆粒A 肉湯培養(yǎng)基培養(yǎng)結(jié)果 放線菌屬 Actinomyces一、生物學(xué)性狀：1、為G+非抗酸性的絲狀菌，有分枝生長的趨勢。2、可體外培養(yǎng)，但初次分離應(yīng)加入5%的CO2，且 需血平板和含糖肉湯。 3-6天可形成灰白或淡黃的粗糙菌落。3、病灶組織或膿樣物中可查見硫磺樣小顆粒，壓 片鏡檢見顆粒呈菊花狀，由棒狀長絲放射排列 而成（菌絲末端膨大）。 放線菌屬 Act放線菌的菌落放線菌的菌落sulfur granulessulfur granules二、致病性與免疫性1、分布于人口腔等與外界相通的腔道，屬正常菌群， 如衣氏放線菌(