幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療課件

1、血管周細胞瘤（hemangiopericytoma,HPC)先前，將HPC歸為腦膜瘤亞型-血管外皮細胞型；最新的WHO 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中將HPC 歸為腦膜腫瘤的間葉組織來源、非腦膜上皮細胞腫瘤中。目前多認為HPC 起源于毛細血管以及后毛細血管周圍的Zimmermann細胞，該細胞是指緊貼毛細血管網(wǎng)狀纖維膜排列的梭形細胞，為變異的平滑肌細胞，并非腦膜細胞，該細胞具有多向分化的能力。1幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022血管周細胞瘤（hemangiopericytoma,HPCHPC 是一種低度惡性的腫瘤，見到大片壞死出血時，則提示腫瘤惡性程度較高，WHO 分級為-級，血運

2、豐富，術(shù)中出血較多，常難以全切，易復(fù)發(fā)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外轉(zhuǎn)移；術(shù)后應(yīng)常規(guī)放射治療，可以減少復(fù)發(fā)的概率和延長復(fù)發(fā)的時間。2幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022HPC 是一種低度惡性的腫瘤，見到大片壞死出血時，則提示腫瘤影像表現(xiàn)顱內(nèi)腦外腫瘤皮質(zhì)擠壓征；寬基底與鄰近硬膜相連，D字征； 腫瘤與腦實質(zhì)間見受壓蛛網(wǎng)膜下腔，鄰近的腦溝、腦池擴大形態(tài)不規(guī)則，邊緣有分葉。3幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022影像表現(xiàn)顱內(nèi)腦外腫瘤皮質(zhì)擠壓征；寬基底與鄰近硬膜相連，D影像表現(xiàn)CT 呈稍高密度影，T1WI 示腫瘤呈等信號或稍高信號，T2WI 呈等信號或稍高信號，F(xiàn)LAIR 呈稍高信

3、號，DWI 呈不均勻低信號。增強掃描腫瘤實體性部分顯著強化，內(nèi)可見斑點、片狀囊變或壞死區(qū)，瘤內(nèi)無鈣化，腫瘤周邊可見血管流空信號。可侵犯破壞周圍腦組織或骨組織，但無骨質(zhì)增生。4幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022影像表現(xiàn)CT 呈稍高密度影，T1WI 示腫瘤呈等信號或稍高信5幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/20225幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/2022血管周細胞瘤是一種少見的間質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生于全身任何部位，多發(fā)生于四肢、盆腔及腹膜后，顱內(nèi)發(fā)生率較低，不足整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1%。6幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022血管周細胞

4、瘤是一種少見的間質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生于全身任何部位，多7幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/20227幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/20228幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/20228幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/2022顱內(nèi)HPC鑒別診斷幕上室管膜瘤腦膜瘤9幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022顱內(nèi)HPC鑒別診斷幕上室管膜瘤9幕上血管周細胞瘤的影像診療和幕上室管膜瘤幕上室管膜瘤多發(fā)生于腦室旁腦實質(zhì)，男性多見，起源于原始神經(jīng)膠質(zhì)細胞發(fā)育過程中異位的原始室管膜細胞。多見于腦實質(zhì)內(nèi)側(cè)腦室旁，大囊、大結(jié)節(jié)、多囊變、大結(jié)節(jié)內(nèi)周邊出血，

5、實性部分明細強化是瘤體常見的MRI征象。10幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022幕上室管膜瘤幕上室管膜瘤多發(fā)生于腦室旁腦實質(zhì)，男性多見，起源男，2歲，因“右側(cè)肢體無力2個月，抽搐1次”為主訴入院。20天前患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐呈噴射性，伴思睡，漸進性肢體無力，行走不便。11幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022男，2歲，因“右側(cè)肢體無力2個月，抽搐1次”為主訴入院。2012幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202212幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202213幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202213幕上血管周細胞瘤的影

6、像診療和鑒別診療10/2/202214幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202214幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202215幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202215幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202216幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202216幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202217幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202217幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202218幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202218幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10

7、/2/2022患者女，2歲6個月，以“行走不穩(wěn)，右下肢無力10余天”為主訴入院。 19幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022患者女，2歲6個月，以“行走不穩(wěn)，右下肢無力10余天”為主訴20幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202220幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202221幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202221幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202222幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202222幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202223幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2

8、02223幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202224幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202224幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202225幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202225幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/2022腦膜瘤實質(zhì)性腦膜瘤常呈等T1、T2信號,DWI常為等高信號、等信號特點以及寬基底連于腦膜、可見“腦膜尾征”，無粗大流空血管影，鄰近顱骨改變以增生、硬化或吸收為主，侵蝕性的骨質(zhì)破壞少見。當腦膜瘤惡變時，不易鑒別。26幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022腦膜瘤實質(zhì)性腦膜瘤常呈等T1、T2信號,DWI常為等高信號、27幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202227幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202228幕上血管周細胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202228幕上血管周細胞瘤的影像診療和