人體解剖學(xué)名校課件-周圍神經(jīng)系統(tǒng)(二)課件

1、2020/10/1312020/10/131內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceral nervous system2020/10/132內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)2020/10/132內(nèi) 臟 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的差別2020/10/133內(nèi) 臟 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的差別202 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)效應(yīng)器需經(jīng)過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元 節(jié)前神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)前纖維 節(jié)后神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)后纖維節(jié)前神經(jīng)元 節(jié)后神經(jīng)元 節(jié)前纖維 節(jié)后纖維低級(jí)中樞 效應(yīng)器2020/10/134 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)效應(yīng)器需經(jīng)過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元一、交 感 神 經(jīng)（一）低級(jí)中樞 位于脊髓的胸1（或頸8）腰3（或腰2）節(jié)

2、段側(cè)角的中間外側(cè)核。（二）交感神經(jīng)節(jié) 1. 椎旁神經(jīng)節(jié)：借節(jié)間支連成兩條交感干。故 又稱交感干神經(jīng)節(jié)。 2. 椎前神經(jīng)節(jié) 腹腔神經(jīng)節(jié) 主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié) 腸系膜上神經(jīng)節(jié) 腸系膜下神經(jīng)節(jié)2020/10/135一、交 感 神 經(jīng)（一）低級(jí)中樞2020/10/135（三）節(jié)前纖維有髓鞘走行：自中間外側(cè)核發(fā)出脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)白交通支椎旁節(jié)去向 終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)（一停） 在交感干內(nèi)上升或下降，終止于上方 或下方的椎旁節(jié)（二轉(zhuǎn)） 穿過(guò)椎旁節(jié)終止于椎前節(jié)（三通過(guò)）白交通支：連于脊神經(jīng)與交感干之間，由節(jié)前 纖維組成，共15對(duì)。2020/10/136（三）節(jié)前纖維2020/10/1362020/10/137202

3、0/10/137（四）節(jié)后纖維去向 經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分 布（一返） 攀附于動(dòng)脈，隨動(dòng)脈分布（二攀） 直接到達(dá)所支配的器官（三直達(dá)）灰交通支：連于交感干與31對(duì)脊神經(jīng)之間， 由椎旁節(jié)神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維 組成，共31對(duì)。2020/10/138（四）節(jié)后纖維2020/10/138（五）交感神經(jīng)的分布概況 1. 頸部頸交感干有3對(duì)神經(jīng)節(jié) 頸上節(jié) 頸中節(jié) 頸下節(jié)星狀神經(jīng)節(jié)分布 經(jīng)灰交通支入8對(duì)頸神經(jīng)而分布； 附于頸內(nèi)、外動(dòng)脈等形成神經(jīng)叢而分布； 發(fā)出心大、中、小神經(jīng)參與構(gòu)成心叢。 2. 胸部胸交感干有1012對(duì)神經(jīng)節(jié)2020/10/139（五）交感神經(jīng)的分布概況2020/10/139分布

4、 經(jīng)灰交通支入12對(duì)胸神經(jīng)而分布； 參加胸主動(dòng)脈叢、肺叢、心叢等而分布； 發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)。 內(nèi)臟大神經(jīng)：起自第59胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過(guò)該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于腹腔神經(jīng)節(jié)。 內(nèi)臟小神經(jīng)：起自第1012胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過(guò)該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于主動(dòng)脈腎節(jié)。 由上兩神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于肝、脾、腎和腹腔內(nèi)結(jié)腸左曲以上的消化管等。2020/10/1310分布 經(jīng)灰交通支入12對(duì)胸神經(jīng)而分布；2020/10/13 3. 腰部腰交感干有45對(duì)神經(jīng)節(jié)分布 經(jīng)灰交通支入腰神經(jīng)而分布； 形成腰內(nèi)臟神經(jīng)。 腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿經(jīng)腰交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，在腸系膜下節(jié)等處換神經(jīng)元，

5、節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔器官，并隨血管至下肢。4. 盆部盆交感干有23對(duì)神經(jīng)節(jié)和1個(gè)奇神經(jīng)節(jié)分布 經(jīng)灰交通支入骶神經(jīng)和尾神經(jīng)而分布； 加入盆叢，分布于盆腔臟器。 2020/10/1311 3. 腰部2020/10/1311分布規(guī)律：脊髓T15節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于頭、頸、胸和上肢；脊髓T512節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管；脊髓L13節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢。2020/10/1312分布規(guī)律：2020/10/1312二、副 交 感 神 經(jīng)（一）

6、低級(jí)中樞 位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶24節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核。（二）副交感神經(jīng)節(jié)器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)：包括 睫狀神經(jīng)節(jié) 下頜下神經(jīng)節(jié) 翼腭神經(jīng)節(jié) 耳神經(jīng)節(jié)2020/10/1313二、副 交 感 神 經(jīng)（一）低級(jí)中樞2020/10/1313（三）顱部副交感神經(jīng) 1. 隨動(dòng)眼神經(jīng)（N）走行： 動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌和瞳孔括約肌 2. 隨面神經(jīng)（N）走行： 上泌涎核巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等 鼓索下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺和 舌下腺 3. 隨舌咽神經(jīng)（N）走行： 下泌涎核鼓室神經(jīng)巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié) 腮腺2020/10/1314（三）顱部副交感神經(jīng)2020/10/1314 4. 隨迷走神經(jīng)（N）走

7、行： 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)胸、腹腔的大多數(shù)臟器（四）骶部副交感神經(jīng) 脊髓骶24節(jié)段副交感核骶神經(jīng)前支盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器等。2020/10/1315 4. 隨迷走神經(jīng)（N）走行：2020/10/1315三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別 2020/10/1316三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別 四、內(nèi)臟神經(jīng)叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)互相交織在一起而構(gòu)成。主要包括 心叢 肺叢 腹腔叢 腹主動(dòng)脈叢 腹下叢 上腹下叢 下腹下叢（盆叢）2020/10/1317四、內(nèi)臟神經(jīng)叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)互相交織在內(nèi) 臟 感 覺(jué) 神 經(jīng)內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)： 1. 痛閾較高；對(duì)刺激的敏感性與軀體感覺(jué)神經(jīng)不同。 2. 傳入途徑分散，定位不準(zhǔn)確。牽涉性痛 當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛，稱此種現(xiàn)象為牽涉性痛。2020/10/1318內(nèi) 臟 感 覺(jué) 神 經(jīng)內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)：2020/10/131謝謝您的指導(dǎo)THANK Y