尿液紅細胞位相課件

1、血尿來源腎小球源性：以變形紅細胞血尿為主，表 現(xiàn)為非均一性血尿；非腎小球源性：以均一形正常紅細胞血尿 為主；尿液紅細胞位相10/4/20221血尿來源尿液紅細胞位相10/2/20221均一性血尿 均一性血尿：指紅細胞大小較一致，紅細胞直徑68um,血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細胞大小相似。整個尿標本中紅細胞形態(tài)不超過2種。據(jù)報道，均一性紅細胞與腎活檢的診斷符合率達92.6%。 均一性血尿：指紅細胞大小較一致，紅細胞直徑68um,血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細胞大小相似。整個尿標本中紅細胞形態(tài)不超過2種。尿液紅細胞位相10/4/20222均一性血尿 均一性血尿：指紅細

2、胞大小較一致，紅細胞直徑6均一性血尿尿液紅細胞位相10/4/20223均一性血尿尿液紅細胞位相10/2/20223非均一性血尿 非均一性血尿：即變形紅細胞性血尿，紅細胞大小不一，體積可相差34倍，尿中可見2種形態(tài)以上的多形性變化的紅細胞，如大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞、皺縮紅細胞等。非均一性血尿與腎活檢的診斷符合率可達96.6%。 非均一性血尿：即變形紅細胞性血尿，紅細胞大小不一，體積可相差34倍，尿中可見2種形態(tài)以上的多形性變化的紅細胞，如大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞、皺縮紅細胞等。尿液紅細胞位相10/4/20224非均一性血尿 非均一性血尿：即變形紅細胞性血尿，紅細胞大非均一性血尿尿液

3、紅細胞位相10/4/20225非均一性血尿尿液紅細胞位相10/2/20225非均一性血尿尿液紅細胞位相10/4/20226非均一性血尿尿液紅細胞位相10/2/20226混合性血尿指尿液中含有均一性和非均一性兩類紅細胞。依據(jù)哪一類紅細胞超過50%，又可分為以均一性紅細胞為主和以非均一性紅細胞為主的兩組。 尿液紅細胞位相10/4/20227混合性血尿指尿液中含有均一性和非均一性兩類紅細胞。依據(jù)哪一類滲透壓對紅細胞的影響高滲尿：當尿滲透濃度大于 800Osmmol/kgH2O時，紅細 胞呈皺縮狀。在低滲尿中紅細胞呈影形。尿液紅細胞位相10/4/20228滲透壓對紅細胞的影響尿液紅細胞位相10/2/2

4、0228尿液中異形紅細胞常見的形態(tài) 大紅細胞：直徑8um的紅細胞。 小紅細胞：直徑8um的紅細胞。 棘形紅細胞：胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出、突起，如生芽 樣。環(huán)形紅細胞（面包圈紅細胞）：因細胞內(nèi)血紅蛋白丟失或胞漿聚集，形似面包圈樣空心環(huán)狀。 新月形紅細胞：紅細胞如半月形。 顆粒形紅細胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失。 皺縮紅細胞：高滲尿中多見。 影紅細胞：低滲尿中多見。 紅細胞碎片。 尿液紅細胞位相10/4/20229尿液中異形紅細胞常見的形態(tài) 大紅細胞：直徑8um的紅細胞大紅細胞尿液紅細胞位相10/4/202210大紅細胞尿液紅細胞位相10/2/202210小紅細胞尿液紅細胞位相10/

5、4/202211小紅細胞尿液紅細胞位相10/2/202211棘形紅細胞尿液紅細胞位相10/4/202212棘形紅細胞尿液紅細胞位相10/2/202212環(huán)形紅細胞尿液紅細胞位相10/4/202213環(huán)形紅細胞尿液紅細胞位相10/2/202213新月形紅細胞此型紅細胞較少見，工作中暫時未見到，沒有相應的圖片。估計是下面的樣子尿液紅細胞位相10/4/202214新月形紅細胞此型紅細胞較少見，工作中暫時未見到，沒有相應的圖顆粒形紅細胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失。 尿液紅細胞位相10/4/202215顆粒形紅細胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失。 尿液皺縮紅細胞皺縮紅淚滴紅尿液紅

6、細胞位相10/4/202216皺縮紅細胞皺縮紅淚滴紅尿液紅細胞位相10/2/202216影形紅細胞尿液紅細胞位相10/4/202217影形紅細胞尿液紅細胞位相10/2/202217以影形紅細胞為主尿液紅細胞位相10/4/202218以影形紅細胞為主尿液紅細胞位相10/2/202218盔形紅細胞盔形紅細胞尿液紅細胞位相10/4/202219盔形紅細胞盔尿液紅細胞位相10/2/202219紅細胞碎片RBC碎片尿液紅細胞位相10/4/202220紅細胞碎片RBC碎片尿液紅細胞位相10/2/202220咬紅細胞咬細胞（bite cell) 為紅細胞邊緣似被咬掉一個半圓形小口，常見 1個，也有的為2個。

7、見于紅細胞葡 萄糖6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷癥 (如蠶豆病等)的急性溶血。咬紅細胞尿液紅細胞位相10/4/202221咬紅細胞咬細胞（bite cell) 為紅細胞邊緣似被咬掉一G型紅細胞腎性紅細胞形態(tài)：G1型紅細胞呈各種形態(tài)，都帶有一個以上的芽胞，當血紅蛋白丟失后成為帶芽胞的雙圈淡影G2型紅細胞呈小球形，細胞膜厚折光增強G3型紅細胞膜周圍凹凸不規(guī)則如花環(huán)形或細胞表面有顆粒樣沉積G4型紅細胞呈酵母菌樣中間凹陷的小口形，面包圈形、靶形G5型紅細胞呈明顯縮小和折光減弱的小環(huán)形、不規(guī)則破碎小環(huán)形、脫落芽胞、細胞碎片等尿液紅細胞位相10/4/202222G型紅細胞腎性紅細胞形態(tài)：尿液紅細胞位相10/2/2022G形紅細胞相差鏡像尿液紅細胞位相10/4/202223G形紅細胞相差鏡像尿液紅細胞位相10/2/202223G形紅