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文檔簡介
1、 護理員院感知識培訓(xùn) 護理員院感知 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識主要內(nèi)容護理員院感知識培訓(xùn) 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識主要內(nèi)容護理員院感知識培訓(xùn) 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 醫(yī) 院 感 染又稱醫(yī)院獲得性感染 指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的一切感染, 住院或在醫(yī)院就診中所受到的感染 在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的病人在前一個醫(yī)院感染而在轉(zhuǎn)院后才發(fā)病的病人 在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員所發(fā)生的感染 護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī) 院 感 染又稱醫(yī)院獲得性感染
2、住院或在醫(yī)院就診中所受到的醫(yī)院感染人群 住院病人 門診病人 醫(yī)院工作人員 病人陪伴者 病人探視者 護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染人群 住院病人 護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染的類型內(nèi)源性感染外源性感染又稱自身感染 ,病原體為人體內(nèi)的正常菌群。寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌通常是不致病的,只有當(dāng)人的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生感染。較難控制。又稱交叉感染 ,感染源不是病人自身。病原微生物通過醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給病人而引起感染。通過消毒、隔離、無菌技術(shù)、抗生素等應(yīng)用可以控制。病人 病人 病人 工作人員 工作人員 病人 護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染的類型內(nèi)源性感染外源性感染又稱自
3、身感染 ,又稱交叉感一個理念,一個目標(biāo),一種態(tài)度,一個承諾不再接受最低標(biāo)準,目標(biāo)是零感染對待每一個醫(yī)院感染的病例,都要認為是不應(yīng)該發(fā)生的,調(diào)查其發(fā)生的根本原因讓每一個人都負有預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的責(zé)任醫(yī)院感染追求的目標(biāo)-零感染護理員院感知識培訓(xùn)一個理念,一個目標(biāo),一種態(tài)度,一個承諾醫(yī)院感染追求的目標(biāo)-醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施 一次性使用無菌醫(yī)療 用品的管理 醫(yī)療廢物的管理 抗菌藥物的合理應(yīng)用 消毒藥械的管理 消毒 隔離 無菌技術(shù) 標(biāo)準預(yù)防 手衛(wèi)生 診療環(huán)境衛(wèi)生護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施 一次性使用無菌醫(yī)療 消毒護理員 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī)
4、院內(nèi)感染基本知識主要內(nèi)容護理員院感知識培訓(xùn) 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS 311-2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 WS 312-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS 313-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 WS 310.1-2009清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范 WS 310.2-2009清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準 WS 310.2-2009醫(yī)院布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范 DB11/662-2009國家及衛(wèi)生部等部門相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦法國家及衛(wèi)生部等部門相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準護理員 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院
5、感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識主要內(nèi)容護理員院感知識培訓(xùn) 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 醫(yī)院感染管理制度 治療室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理及消毒管理制度 醫(yī)療廢物管理制度 醫(yī)療廢物分類 消毒滅菌效果監(jiān)測 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 重大醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案 感染科門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染管理制度 治療室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理及消毒管消毒隔離制度各類消毒液配置濃度符合要求,并有配置登記物品浸泡消毒時要沒過液面浸泡30分鐘。撈出后清水沖凈晾干保存 護理員院感知識培訓(xùn)消毒隔離制度各類消毒液配置濃度符合要求,并有配置登記護理員院消毒隔離
6、制度醫(yī)療廢棄物處置符合要求輸液器、輸血器、各種一次性管路毀型。針頭、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。所有醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋中。生活垃圾放入黑色垃圾袋中。護理員院感知識培訓(xùn)消毒隔離制度醫(yī)療廢棄物處置符合要求護理員院感知識培訓(xùn)消毒隔離制度垃圾分類收集;專袋專用 專人運送:指定時間;指定路線警示標(biāo)識垃圾桶、運送車的清潔消毒護理員院感知識培訓(xùn)消毒隔離制度垃圾分類收集;專袋專用 護理員院感知識護理用物使用要求 病床每天濕式清掃二次,病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 掃床毛巾數(shù)量、擦桌毛巾數(shù)應(yīng)與床位數(shù)相符。 使用后先消毒后清洗。晾干備用。 病床每天用消毒毛巾擦拭。護理員院感知識培
7、訓(xùn)護理用物使用要求 病床每天濕式清掃二次,病人小桌每天用消毒毛護理用物使用要求病人衣褲、床單、被套、枕套等要保持清潔,每周更換不少于一次,有污染時隨時更換。被、褥、枕心定期消毒、清洗、更換。有污染時隨時更換。臟被服放于指定處,不得在病室內(nèi)清點。如有感染性被服應(yīng)裝入黃色袋中,標(biāo)記清楚,送洗滌中心。死亡病人使用過的所有被服,須全部更換。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后床單元必須進行終末消毒。 護理員院感知識培訓(xùn)護理用物使用要求病人衣褲、床單、被套、枕套等要保持清潔,每周醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔,禁止穿白大衣進入食堂、廁所及上街購物、吃飯等。嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,盡量減少探視及陪護人員,防止探視陪護者將傳染
8、病帶入病房。要經(jīng)常對病人進行防病宣傳,教育病人不亂串病房,在指定地點活動。 院內(nèi)感染控制對策護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔,禁止穿白大衣進入食堂、廁所及上街購 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識主要內(nèi)容護理員院感知識培訓(xùn) 標(biāo)準預(yù)防及防護知識 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 在20世紀90年代中期 ,美國疾病控制中心提出了“標(biāo)準預(yù)防”是針對所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預(yù)防措施 (不必考慮其診斷 )目的在于盡最大可能來降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起到了雙向防護的作用標(biāo)準預(yù)防護理員院感知識培訓(xùn)在20世紀90年代
9、中期 ,美國疾病控制中心提出了“標(biāo)準預(yù)防”醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準預(yù)防,是針對所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。所有患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均被視為具有傳染性,必須進行隔離,接觸上述物質(zhì),或者接觸非完整的皮膚與粘膜,必須采取防護措施。要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播,又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強調(diào)雙向防護,即預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。 標(biāo)準預(yù)防 防護措施護理員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準預(yù)防,是針對所有患者和醫(yī)務(wù)人員采洗手戴口罩及防護目鏡戴手套穿、脫隔離衣其它防護用具:面罩、防水圍裙安全注射穿戴合適的防護用品處理患者
10、環(huán)境中污染的物品及醫(yī)療器械 標(biāo)準預(yù)防 具體措施護理員院感知識培訓(xùn)洗手 標(biāo)準預(yù)防 具體措施護理員院感知識培訓(xùn)衛(wèi)生護理員院感知識培訓(xùn)衛(wèi)生護理員院感知識培訓(xùn) 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法 洗 手護理員院感知識培訓(xùn) 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法 洗 手護如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢?答案: 病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 自己很容易攜帶病菌、患病 帶給自己的家人、朋友,如果他 們免疫力低下時,馬上就可能發(fā)病護理員院感知識培訓(xùn)如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢?答案:護理員院感知識培訓(xùn)洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。護理員院感知識
11、培訓(xùn)洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、 衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。 護理員院感知識培訓(xùn) 衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則: 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手 手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 護理員院感知識培訓(xùn)洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則:護理員院感知識培訓(xùn)洗手或使用速干手消毒劑的指征直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分
12、泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后,摘手套后接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前護理員院感知識培訓(xùn)洗手或使用速干手消毒劑的指征直接接觸每個患者前后,從同一患者護理員院感知識培訓(xùn)護理員院感知識培訓(xùn)洗手方法濕手取液揉搓及其方法:沖洗干燥護膚注意事項應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位注意隨時清潔水龍頭應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手護理員院感知識培訓(xùn)洗手方法濕手注意事項應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部內(nèi)立大夾外弓腕護理員院感知識培訓(xùn)內(nèi)立大夾外弓腕護理員院感知識培訓(xùn)洗手要點每個揉搓動作至少5次以上,整個搓手動作不少于15秒搓手后要以流動水沖洗,不少于
13、20秒整個洗手過程約需40-60秒護理員院感知識培訓(xùn)洗手要點每個揉搓動作至少5次以上,整個搓手動作不少于15秒護錯誤干燥雙手正確干燥雙手正確干燥雙手護理員院感知識培訓(xùn)錯誤干燥雙手正確干燥雙手正確干燥雙手護理員院感知識培訓(xùn)速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心,雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面嚴格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進行揉搓雙手干燥后,手即達到安全的要求護理員院感知識培訓(xùn)速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心,雙手相互揉搓速干手消毒劑使用方法1.取適量(3-5ml)產(chǎn)品于于掌心中,并涂抹雙手至所有皮膚 2.掌心對掌心揉搓護理員院感知識培訓(xùn)速干手消毒劑使用方法1.取適量(3-5m
14、l)產(chǎn)品于于掌心中,速干手消毒劑使用方法3 手指交叉,掌心對手背揉搓 4 手指交叉,掌心對掌心揉搓 5 手指互握,一手手指背部放 于另一只手手掌中,揉搓手指護理員院感知識培訓(xùn)速干手消毒劑使用方法3 手指交叉,掌心對手背揉搓 護理員速干手消毒劑使用方法 6. 拇指在掌中揉搓 7. 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥,你的手是安全的護理員院感知識培訓(xùn)速干手消毒劑使用方法 6. 拇指在掌中揉搓 保護你的雙手沖凈皂液正確干手 不長時間戴手套使用護膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套護理員院感知識培訓(xùn) 保護你的雙手沖凈皂液護理員院感知識培訓(xùn)特別提醒 所有的化學(xué)消毒劑都有毒性!不能過度使用!護理員院感知識培訓(xùn)特別提醒
15、 所有的化學(xué)消毒劑都有毒性!不能過度使用!護戴口罩注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾。外科口罩只能一次性使用??谡殖睗窈?、受到患者血液、體液污染后,應(yīng)及時更換。佩戴醫(yī)用防護口罩應(yīng)進行密合性檢查。醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)應(yīng)用6h8h,遇污染或潮濕,應(yīng)及時更換。護理員院感知識培訓(xùn)戴口罩注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾。護理員院感知識培訓(xùn)戴手套根據(jù)需要,正確選用和戴手套護理員院感知識培訓(xùn)戴手套根據(jù)需要,正確選用和戴手套護理員院感知識培訓(xùn)戴手套注意事項診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時,應(yīng)及時更換。戴無菌手套時,應(yīng)防止手套
16、污染。一次性手套應(yīng)一次性使用。護理員院感知識培訓(xùn)戴手套注意事項診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套。護理員院感知 銳 器 傷護理員院感知識培訓(xùn) 銳 器 傷護理員院感知識培訓(xùn)1立即從近心端向遠心端擠出傷口血液,避免在傷口局部來回擠壓用肥皂水清洗傷口并用流動水沖洗5Min用安爾碘(碘酒、酒精)消毒,必要時到外科急診進行傷口處理234 銳 器 傷銳器傷傷口處理流程根據(jù)感染病毒不同采取不同的處理方式護理員院感知識培訓(xùn)1立即從近心端向遠心端擠出傷口血液,避免在傷口局部來回擠壓用被乙肝/病毒陽性患者血液、體液感染的銳器傷刺傷:在24小時內(nèi)到保健科抽血查乙肝/丙肝病毒抗體,必要時同時抽取患者血液進行對比,同時注射乙肝免疫高價球蛋白刺傷后1個月、3個月、6個月進行復(fù)查 銳器傷 銳器傷應(yīng)急措施護理員院感知識培訓(xùn)被乙肝/病毒陽性患者血液、體液感染的銳器傷刺傷: 銳器傷 銳被HIV陽性患者血液、體液感染的銳器傷刺傷:在24小時內(nèi)到保健科抽血查H
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