左心耳封堵術(shù)的治療進(jìn)展綜述課件

1、房顫治療新進(jìn)展 -左心耳封堵術(shù)房顫治療新進(jìn)展 -左心耳封堵術(shù)房顫特點(diǎn)房顫是最常見心律失常之一，發(fā)病率約為0.89%-2%房顫特點(diǎn)房顫是最常見心律失常之一，發(fā)病率約為0.89%-2%房顫的治療和/或房顫的治療和/或華法林優(yōu)點(diǎn)：1、房顫抗凝治療的基石。2、房顫腦卒中發(fā)生率降低2/3,病死率降低1/3。局限性：1、需終身服藥。2、服藥期間需頻繁監(jiān)測INR值，依從性較差。3、治療窗口較窄（INR2-3）。4、藥理作用容易受藥物、食物的影響。華法林優(yōu)點(diǎn)：新型口服抗凝藥物包括：Xa因子直接抑制劑阿哌沙班、利伐沙班；直接凝血酶抑制劑達(dá)比加群。優(yōu)點(diǎn)：1、無需定期監(jiān)測INR，2、半衰期短，3、與食物、藥物作用較

2、少。局限性：價格昂貴，無特異拮抗劑，出血風(fēng)險較高，安全性缺乏長期數(shù)據(jù)支持。新型口服抗凝藥物包括：Xa因子直接抑制劑阿哌沙班、利伐沙班；左心耳封堵術(shù)的治療進(jìn)展綜述課件左心耳形態(tài)與腦卒中發(fā)生率 雞冠形 風(fēng)向袋形 仙人掌形 菜花形 左心耳形態(tài)與腦卒中發(fā)生率 雞冠形 左心耳封堵器械類型包括：PLAATO封堵系統(tǒng)（應(yīng)用最早），WATCHMEN封堵系統(tǒng)（技術(shù)最成熟），Amplatzer封堵系統(tǒng)（原用于房間隔封堵），其他封堵系統(tǒng)。左心耳封堵器械類型包括：左心耳封堵術(shù)的治療進(jìn)展綜述課件WATCHMEN封堵系統(tǒng)WATCHMEN封堵系統(tǒng)Amplatzer封堵系統(tǒng)Amplatzer封堵系統(tǒng)左心耳封堵術(shù)適應(yīng)癥房顫時間

3、3個月，持續(xù)性、永久性房顫（非風(fēng)濕性瓣膜病所致）；18歲（建議 75歲1）；CHADS2-VAS評分2分；HAS-BLED評分3分；可長期服用氯吡格雷和阿司匹林；有華法林應(yīng)用禁忌證或無法長期服用華法林。1Gomes T. CMAJ，2013左心耳封堵術(shù)適應(yīng)癥房顫時間3個月，持續(xù)性、永久性房顫（非左心耳封堵術(shù)的治療進(jìn)展綜述課件左心耳封堵術(shù)步驟左心耳封堵術(shù)步驟回撤鞘管后造影回撤鞘管后造影左心耳封堵術(shù)的治療進(jìn)展綜述課件左心耳封堵術(shù)的治療進(jìn)展綜述課件術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后注意事項(xiàng)國內(nèi)左心耳封堵背景國內(nèi)左心耳封堵背景小結(jié)基于左心耳堵閉裝置有效性和安全性的不斷提高，左心耳堵閉預(yù)防有抗凝禁忌的高危房顫患者卒中被首次寫入了ESC 房顫治療指南，為b/B類推薦。左心耳封堵術(shù)可作為藥物治療預(yù)防房顫栓塞事件的重要補(bǔ)充之一，尤其適用于服用抗凝藥物有