湖南省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級專項傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)改造項目申請報告

1、附件 3-1湖南省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級專項傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)改造項目申請報告申報單位：項目名稱：所在地：申報時間： 1 目錄一、申報材料真實性承諾二、項目單位情況表三、項目情況表四、項目單位及項目情況五、相關(guān)附件 2 一、項目申報材料真實性承諾省經(jīng)信委、省財政廳：我單位承諾： 此次申報 2017 年度湖南省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級專項項目“ ”，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法。如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。特此承諾！單位（蓋章）單位法定代表人（簽字）年月日 3 二、湖南省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級專項項目單位情況表單位名稱組織機構(gòu)代碼詳細地址郵政編碼辦公電話傳 真法人性質(zhì)國有控股 / 集體

2、/ 股份制 / 外資 / 港澳臺資 / 其他注冊資本萬元法人代表職務辦公電話：手機：項目聯(lián)系人職務辦公電話：手機：財務聯(lián)系人職務辦公電話：手機：2015 年末萬元固定資產(chǎn)萬元資產(chǎn)總資產(chǎn)凈值負債率生產(chǎn)經(jīng)營情況增加值銷售收入上繳稅金利潤年末職工人數(shù)(萬元)（萬元）（萬元）（萬元）（人）2015 年2016 年主要產(chǎn)品生產(chǎn)能力情況主要產(chǎn)品生產(chǎn)能力實際產(chǎn)量出口量國內(nèi)市場行業(yè)排位占有率2015 年2016 年 4 三、湖南省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級專項項目情況表項目名稱項目所在市縣區(qū)項目承擔負責人聯(lián)系單位電話2015 年末總2015 年末凈資資產(chǎn)負資產(chǎn)（萬元）產(chǎn)(萬元 )債率 (%)項目單位2015 年銷售收201

3、5 年凈利潤2015 年概況入（萬元）（萬元）職工數(shù)2016 年銷售收2016 年凈利潤當前職入（萬元）（萬元）工數(shù)項目總投自籌貸款其他資（萬元）其中：（萬元）（萬元）（萬元）項目項目申請資金額度開工年月完工年月（萬元）產(chǎn)學研技術(shù)國際先進國內(nèi)領(lǐng)先研發(fā)投入國內(nèi)先進填補省內(nèi)合作單位水平空白項目主要建設內(nèi)容和建設規(guī)模項目建設目標年新增銷售收入年新增利潤項目建設（萬元）（萬元）完成后經(jīng)年新增稅金新增就業(yè)濟社會效（萬元）（人）益年新增節(jié)能量年新增節(jié)水量（噸標煤）（萬噸） 5 四、項目單位及項目情況（一）項目單位情況包括：單位性質(zhì)，股份構(gòu)成，資產(chǎn)及員工，技術(shù)及裝備水平，取得的重大成果， 獲得的主要榮譽等。

4、2015 年和 2016 年生產(chǎn)經(jīng)營情況，包括生產(chǎn)、銷售、利潤、上繳稅金等情況，能源資源消費情況等。（二）項目基本情況1、項目名稱2、項目資金構(gòu)成包括：項目總投資額，其中自籌資金、銀行計劃貸款資金、實際到位貸款、申請財政補助資金、其它來源等。3、項目建設內(nèi)容及實施進度包括：基礎設施建設內(nèi)容、技術(shù)設備購置清單明細、所采用的工藝技術(shù)路線、其他輔助設施建設計劃及相應的資金預算，項目建設起止時間，形象進度計劃，投資進度計劃等。4、項目建設目標包括：項目完成后達到的技術(shù)水平，項目投產(chǎn)后達到的生產(chǎn)能力、主要產(chǎn)品市場占有率，行業(yè)排位，以及項目產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟效益，項目實施后節(jié)能、節(jié)水和減少污染物排放達到的效果等。 6 五、相關(guān)附件（一）法人營業(yè)執(zhí)照復印件，地稅、國稅登記證復印件（二）項目核準或備案文件（三）技術(shù)設備購置清單序號設備名稱設備購置金額 （萬元）發(fā)票號碼發(fā)票日期123（四）購置技術(shù)設備的發(fā)票復印件（單筆設備購置金額不低于 10 萬元）（五）環(huán)評批復文件復印件（存在較大環(huán)境污染風險的項目須提供）（六）國土審批意見復印件（有新增土地的項目須提供）（七）獲獎證書、資質(zhì)認證、誠信狀況、風險投資合同等其他相關(guān)資料復印件有關(guān)說明：1、所有申報內(nèi)容需