中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課件

1、中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)【社會(huì)背景】時(shí)代背景魏晉南北朝時(shí)期，是上承秦漢、下啟隋唐的重要發(fā)展階段。科學(xué)文化南朝，祖沖之圓周率，“大明歷”北魏，賈思勰的齊民要術(shù)北魏，酈道元水經(jīng)注中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)2【社會(huì)背景】時(shí)代背景中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)2宗教文化影響醫(yī)藥理論與實(shí)踐 儒家：綱常理教！“仁”，對(duì)中醫(yī)倫理學(xué)及優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)的形成有較深影響。道教：創(chuàng)始于民間，東漢末年正式出現(xiàn)，李唐時(shí)期得到提倡。 追求無欲、無為，養(yǎng)生保命，崇尚煉丹。煉丹實(shí)踐中成為近代制藥化學(xué)的先聲。中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)3宗教文化影響醫(yī)藥理論與實(shí)踐 中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)3宗教文化佛教：西

2、漢末年傳入，魏晉時(shí)期有了很大發(fā)展，南北朝時(shí)期發(fā)展進(jìn)入高峰時(shí)期。 傳入中帶來了很多國外的文化信息和醫(yī)藥知識(shí)。玄學(xué)：揉合儒道二家學(xué)說的唯心主義哲學(xué)思想體系。代表人物有何晏、王弼、阮籍、嵇康、向秀、郭象等。 “思辯性哲學(xué)”中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)4宗教文化中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)4主要內(nèi)容1.脈學(xué)與針灸2.藥物學(xué)3.煉丹與服石4.重要方書5.養(yǎng)生（自學(xué)）6.中外醫(yī)藥交流（自學(xué)）中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)5主要內(nèi)容1.脈學(xué)與針灸中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)5第一節(jié) 脈學(xué)與針灸一、王叔和與脈經(jīng)作者：晉 太醫(yī)令王熙，字叔和脈經(jīng)：10卷98篇，包括診脈、脈形、脈象與臟腑關(guān)系，婦人、小兒脈辨識(shí)等。中國醫(yī)學(xué)史

3、魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)6第一節(jié) 脈學(xué)與針灸一、王叔和與脈經(jīng)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝主要成就：（1）確立“寸口診脈”的臟腑定位（2）歸納24種脈象，規(guī)范脈象名稱；（3）強(qiáng)調(diào)與臨床病證治療結(jié)合： 脈、證、治結(jié)合P39；記述了多種危重脈象；影響：現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。朝鮮、日本、阿維森納醫(yī)典中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)7主要成就：中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)7王叔和中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)8中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)8王叔和脈經(jīng)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)9王叔和脈經(jīng)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)9二、皇甫謐與針灸甲乙經(jīng)作者：晉皇甫謐，字士安，晚年自號(hào)玄晏先生。針灸甲乙經(jīng)：現(xiàn)存最早的、并以原本形式傳世的第一部針灸學(xué)專著

4、。建立了較完整的針灸理論體系，是我國第一部系統(tǒng)性較強(qiáng)，理論、經(jīng)驗(yàn)咸備的針灸學(xué)專著。 中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)10二、皇甫謐與針灸甲乙經(jīng)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)10成就：1.系統(tǒng)整理人體腧穴方法等；2.提出了分部劃線布穴的排列穴位方法；3.闡明針灸操作方法和針灸禁忌；4.總結(jié)了臨床針灸經(jīng)驗(yàn)，按病論穴。中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)11中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)11針灸甲乙經(jīng)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)12針灸甲乙經(jīng)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)12皇甫謐中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)13皇中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)13第二節(jié) 藥物學(xué)一批藥物學(xué)著作相繼出現(xiàn)，史籍收載藥物學(xué)專著達(dá)110種！中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝

5、的醫(yī)學(xué)14第二節(jié) 藥物學(xué)一批藥物學(xué)著作相繼出現(xiàn)，史籍收載藥物學(xué)專著達(dá)1（一）本草經(jīng)集注作者：南朝梁，陶弘景醫(yī)藥學(xué)家、道家，“諸王侍讀”，“山中宰相”。 著述有本草經(jīng)集注藥總決效驗(yàn)方養(yǎng)生經(jīng)養(yǎng)生延命錄并補(bǔ)闕肘后百一方等書。本草經(jīng)集注：7卷，載藥730種?，F(xiàn)為輯復(fù)本！中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)15（一）本草經(jīng)集注作者：南朝梁，陶弘景醫(yī)藥學(xué)家、道家成就：1.補(bǔ)充新藥，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類：記載有外來藥物檀香、乳香、蘇合香、花檳榔等。有民間藥物：“藕皮散血，起自庖人；牽牛逐水，近出野老?！狈譃橛袷?、草木、果、菜、蟲獸、米食、有名未用七類。中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)16成就：中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)1

6、6成就：2.方便臨床，創(chuàng)“諸病通用藥”分類法治風(fēng)通用：防風(fēng)、防己、秦艽、獨(dú)活等；治腰痛：杜仲、狗脊；治黃疸通用：茵陳蒿、梔子、紫草、白蘚皮等；3.重視炮制，詳論藥物加工修治方法中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)17成就：中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)17另：對(duì)藥物的性味、產(chǎn)地、采集、形態(tài)、鑒別等認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高。例：蒼術(shù)白術(shù)鑒別：“術(shù)有兩種，白術(shù)葉大有毛而作椏（草木分叉處），根甜而少膏，可作丸散用；蒼術(shù)葉細(xì)無椏，根小，苦而多膏，可作煎用?！敝袊t(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)18另：對(duì)藥物的性味、產(chǎn)地、采集、形態(tài)、鑒別等認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高。中本草經(jīng)集注中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)19本草經(jīng)集注中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)19

7、（二）雷公炮炙論我國第一部炮制學(xué)專著！載藥：300種。作者：南朝雷敩。后世制藥業(yè)皆尊雷敩為炮制學(xué)鼻祖。“如法炮制”中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)20（二）雷公炮炙論中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)20炮制的意義（補(bǔ)充）：1）減低毒性：“修事巴豆，敲碎以麻油酒等煮，研膏后用”（油煮巴豆油有效成分可溶出部分，毒性蛋白被破壞，降低毒副作用。）2）增強(qiáng)療效：吳茱萸醋制后，生物堿變?yōu)榇姿猁}，增加溶解度，作用增強(qiáng)。3）改變某些藥性，以防變性，易于存放：加熱處理后酶類破壞。知母、茜草忌鐵器（單寧堿素等變色反應(yīng)）；茵陳、檳榔“勿近火”保存揮發(fā)油。 中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)21炮制的意義（補(bǔ)充）：中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的

8、醫(yī)學(xué)21內(nèi)容和成就1.記載多鐘炮制方法：記述古代制藥基本知識(shí)，炮制加工方法，操作過程，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等；雷敩被尊為藥物炮制學(xué)始祖，后世“十七法”以此為基礎(chǔ)。2.藥物修治規(guī)定詳細(xì)3.炮制范圍涉及廣泛中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)22內(nèi)容和成就中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)22第三節(jié) 煉丹與服石（一）煉丹與制藥化學(xué)制藥化學(xué)的先聲煉丹術(shù)煉丹術(shù)源于戰(zhàn)國時(shí)期，秦統(tǒng)一后其風(fēng)大行。東漢魏伯陽周易參同契、晉葛洪抱樸子、南朝陶弘景合丹法式 意義：李約瑟：整個(gè)化學(xué)的最重要的根源之一，是地地道道從中國傳出去的。豐富傳統(tǒng)藥物學(xué)內(nèi)容中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)23第三節(jié) 煉丹與服石（一）煉丹與制藥化學(xué)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的中國醫(yī)學(xué)史魏

9、晉南北朝的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課件白氏長慶集卷45228【思舊】白居易 閑日一思舊，舊游如目前。 再思今何在，零落歸下泉。 退之服硫黃，一病訖不痊。（韓愈） 微之煉秋石，未老身溘然。（元稹） 杜子得丹訣，終日斷腥膻。（杜牧） 崔君夸藥力，經(jīng)冬不衣綿。 或疾或暴夭，悉不過中年。 唯予不服食，老命反遲延。中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)25白氏長慶集卷45228【思舊】白居易中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北醫(yī)藥學(xué)與服石之風(fēng)的斗爭石發(fā)、散發(fā)，諸病源候論列專篇論述了26種石發(fā)病候。發(fā)燒、生大癰疽、全身潰爛、神志癲狂等。孫思邈：“寧服野葛，不服五石”，“有識(shí)者遇此方，即須焚之，勿久留也。”李時(shí)珍本草綱目中有關(guān)水銀項(xiàng)說：“本經(jīng)言其久服神

10、仙，甄權(quán)言其還丹元母，抱樸子認(rèn)為長生之藥，六朝以下貪生者服食，致成廢篤，不知若干人矣。方士固不足道，本草豈可妄言哉？！”中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)26醫(yī)藥學(xué)與服石之風(fēng)的斗爭中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)26第四節(jié) 重要方書肘后救卒方劉涓子鬼遺方中藏經(jīng)小品方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)27第四節(jié) 重要方書肘后救卒方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)27（一）肘后救卒方作者：晉代 葛洪 字雅川，別號(hào)抱樸子，晉代著名醫(yī)藥學(xué)家、道家、博物學(xué)家。著有抱樸子、金匱藥方、肘后方等。 中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)28（一）肘后救卒方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)28性質(zhì)：中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè)特點(diǎn)：內(nèi)容豐富，簡廉便驗(yàn)成就：1.

11、傳染病的認(rèn)識(shí)：天花癥狀，為世界最早（阿拉伯醫(yī)家累塞斯10世紀(jì)方有記載）；恙蟲?。ㄉ呈瑸槭澜缱钤缯J(rèn)識(shí)，包括癥狀、發(fā)病地域、感染途徑、預(yù)后等；“以毒攻毒” 防治疾病： “殺所咬犬，取腦傅之，后不復(fù)發(fā)” 中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)29性質(zhì)：中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè)中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)29成就：2.急癥醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)：誤吞釵環(huán)、人工呼吸、燒灼止血等；3.針灸療法的貢獻(xiàn)；4.藥物學(xué)貢獻(xiàn)：所載治法“簡、便、廉、驗(yàn)”，用藥約350種，“率多易得之藥”，記載若干特效藥物。 “青蒿一握，水一升漬，絞取汁盡服之，截瘧”；中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)30成就：中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)30肘后方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北

12、朝的醫(yī)學(xué)31肘后方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)31肘后方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)32肘后方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)32葛 洪 煉 丹中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)33葛 洪 煉 丹中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)33葛洪 羅浮山?jīng)_虛觀門景中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)34葛洪 羅浮山?jīng)_虛觀門景中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)34葛洪 丹灶中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)35葛洪 丹灶中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)35 二、劉涓子鬼遺方現(xiàn)存最早外科學(xué)專著！內(nèi)容與成就： 1.外科癰疽辨識(shí)與治療； 2.確立內(nèi)治法：消、托、補(bǔ) 3.豐富外治法。中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)36 二、劉涓子鬼遺方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)36劉涓子鬼遺方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)37劉涓子鬼遺方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)37劉涓子鬼遺方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)38劉涓子鬼遺方中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)38三、中藏經(jīng)書名最早見于南宋鄭樵通志藝文略共3卷初步形成臟腑辨證學(xué)說中國醫(yī)學(xué)史魏晉南北朝的醫(yī)學(xué)39三、中藏經(jīng)書名最