中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象肺課件

1、心肺肝脾腎中 醫(yī) 藏 象 學(xué)五臟系統(tǒng)心肺肝脾腎中 醫(yī) 藏 象 學(xué)五臟系統(tǒng)【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】1. 掌握肺的主要生理功能；2. 掌握肺的生理特性；3. 掌握肺與形竅志液時(shí)的關(guān)系。【能力教學(xué)目標(biāo)】肺氣的宣發(fā)與肅降各體現(xiàn)于哪些方面？宣發(fā)與肅降的關(guān)系。肺為水之上源肺的治節(jié)作用主要體現(xiàn)于哪些方面？【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】肺肺為五臟之天 明 綺石理虛元鑒解剖部位表里關(guān)系：大腸生理特性和生理功能聯(lián)系功能 五體：在體合皮、其華在毛 五官：開竅于鼻 五志為悲 五液為涕 五時(shí)與秋氣相通應(yīng)屬性： 陰陽(yáng)屬性：陽(yáng)中之陰 五行屬性：金肺肺為五臟之天 解剖部位中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象肺課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象肺課件一、肺的解剖 解剖位置：肺位胸腔

2、，左右各一，上連氣管，通于喉嚨，開竅于鼻，肺在人體諸臟腑中位置最高，故有“華蓋”之稱 靈樞九針論“肺者，五藏六府之蓋也” 素問(wèn)痿論“肺者，藏之長(zhǎng)，為心之蓋也” 形態(tài)結(jié)構(gòu)：分葉器官，其葉白瑩，質(zhì)地疏松，“虛如蜂窠”；肺司呼吸，外合皮毛，通過(guò)鼻與外界相連，易為外邪所侵。故肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸氣，稱為“嬌臟”一、肺的解剖 解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上連氣管，通于喉二、肺的生理特性 1.肺為華蓋：肺位居胸腔,在五臟六腑中位置最高,覆蓋諸臟肺為華蓋覆蓋五臟六腑之上，位置最高“華蓋” 居高位，主行水“水之上源” 宣發(fā)衛(wèi)氣，保護(hù)內(nèi)臟“五臟六腑之蓋” 首犯溫邪，易合外邪諸邪易侵之臟 二、肺的生理特性

3、1.肺為華蓋：肺位居胸腔,在五臟六腑中位置2.肺為嬌臟：肺葉嬌嫩,通過(guò)口鼻直接與外界相通, 且外合皮毛,不耐寒熱,易受邪侵。 肺為嬌臟易被邪侵肺臟清虛嬌嫩 上通天氣 外合皮毛 治療宜輕清、宣散 3.肺氣與秋天相通應(yīng)2.肺為嬌臟：肺葉嬌嫩,通過(guò)口鼻直接與外界相通,肺為嬌臟易被一、肺主氣、司呼吸（呼吸之氣、一身之氣）二、肺朝百脈三、肺主宣肅四、肺主行水五、肺主治節(jié)三、肺的主要生理功能 一、肺主氣、司呼吸（呼吸之氣、一身之氣）三、肺的主要生理功能含義:氣體交換,吸入自然界清氣,呼出體內(nèi)濁氣,呼濁吸清、吐故納新, 以維持人體的生命活動(dòng)。生理: 肺主呼吸有賴于肺的宣降運(yùn)動(dòng),是其具體體現(xiàn): 肺氣 宣發(fā)呼（

4、濁氣） 宣降正常,散納有度, 肅降吸（清氣） 則呼吸調(diào)勻有序。在呼吸過(guò)程中必須保持肺與呼吸道的清肅,使氣 道通暢,呼吸自如。肺為氣之主，腎為氣之根；肺主呼氣、腎主納氣，新病在肺，久病在腎肺司呼吸 主要表現(xiàn)：呼吸調(diào)勻，氣息平和 主要病變：呼吸不暢，胸悶咳嗽、氣喘。 含義:氣體交換,吸入自然界清氣,呼出體內(nèi)濁氣,呼濁吸清、吐故含義:主持調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)。生理: 參與宗氣生成:由肺吸入清氣（降）與脾胃運(yùn)化水谷精氣（升）結(jié)于膻中。促肺呼吸，貫通血脈 調(diào)整全身氣機(jī)：通過(guò)肺氣的升降入出,帶動(dòng)全身氣的升降入出，而調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。 肺主一身氣 素問(wèn)六節(jié)藏象論: “肺者,氣之本”臨床病變：

5、呼吸無(wú)力，少氣懶言，聲低氣怯，肢倦乏力等氣虛之征 含義:主持調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)。肺主一身病理表現(xiàn)：胸悶、心悸、唇舌青紫等 肺朝百脈含義：肺通百脈，全身血液匯聚于肺，肺呼吸，清濁之氣交換，將富含清氣之血輸注全身臟器。生理作用：助心行血，肺主氣，司呼吸，司清濁運(yùn)化，助血運(yùn)行；心主血脈，依賴氣之推動(dòng)，隨氣機(jī)運(yùn)行全身，故助心行血，為相輔之官。 “人身之氣，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運(yùn)”醫(yī)學(xué)真?zhèn)?氣血病理表現(xiàn)：胸悶、心悸、唇舌青紫等 肺朝百脈含義：肺通百脈，全肺主宣發(fā)和肅降肺主宣發(fā)：宣通發(fā)散，指肺氣具有向上升宣和向外布散的功能（氣機(jī)之升、出）肺氣向上、向外運(yùn)動(dòng)。一、排出體

6、內(nèi)濁氣，肺之氣化，通過(guò)鼻孔、腠理、皮毛將水液蒸發(fā)于體表或外出為汗二、輸布精微和津液布散全身，外達(dá)皮毛，潤(rùn)養(yǎng)四肢百骸、臟腑、肌腠皮毛 三、宣發(fā)衛(wèi)氣于體表、護(hù)衛(wèi)肌表，調(diào)節(jié)肌腠開合（汗），抵御外邪侵襲宣發(fā)失常：呼吸不利、胸悶、咳喘、鼻塞、噴嚏、無(wú)汗或易感冒等肺氣不宣肺主宣發(fā)和肅降肺主宣發(fā)：宣通發(fā)散，指肺氣具有向上升宣和向外肺主肅降： 清肅下降，指肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用（氣機(jī)之入、降） 人體臟腑氣的活動(dòng)規(guī)律，在上者以降為順，在下者以升為和，肺居胸中，于臟腑最上部，故其氣以下降為順。肺主肅降： 人體臟腑氣的活動(dòng)規(guī)律，在上者以降為順 肺氣的肅降包括四方面內(nèi)容一、吸入自然界清氣，令其向內(nèi)向下

7、收斂而降，將吸入之氣下達(dá)于腎。 二、將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精氣向臟腑布散，以營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)。三、肺為水上之源，通調(diào)水道，水液下輸于腎，甚之氣化將濁液經(jīng)膀胱排除。四、肅清呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢（肺虛如蜂窠，不容雜物） 病理現(xiàn)象：呼吸短促、上氣、喘鳴、咳痰等肺氣上逆之癥。 肺氣的肅降包括四方面內(nèi)容 生理： 呼吸通暢 氣的生成、升降出入運(yùn)動(dòng)正常 津液輸布正常 血液運(yùn)行正常 病理：失調(diào)呼吸失常，氣、血、水液代謝障礙 相互制約 相互為用一升一降 一出一入 相反相成 相互協(xié)調(diào)外感引動(dòng)內(nèi)飲，肺氣失宣，則胸悶氣急或發(fā)為哮喘 肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，則喘咳氣逆 宣發(fā)與肅降的關(guān)系 是肺氣的雙向運(yùn)動(dòng)，二

8、者是相反相成、對(duì)立統(tǒng)一的兩種運(yùn)動(dòng)形式，不可分割。相互制約 一升一降 外感引動(dòng)內(nèi)飲，肺氣失宣，則胸悶氣急或發(fā)為 一升一降 呼吸運(yùn)動(dòng) 維持氣體交換 一出一入 向上向外 宣發(fā)肅降布散精氣 全身各處，無(wú)所不至 (氣的升降運(yùn)動(dòng)) 向下向內(nèi) 上從皮毛而出為汗 水液代謝 水液恒定狀態(tài) 下從腎與膀胱而出為尿病變 二者常同時(shí)出現(xiàn)，相互影響肺失宣降 肺主行水含義： 指肺的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)、疏通和調(diào)節(jié)水液的輸布和排泄,以維持體內(nèi)水液代謝的平衡。一、肺氣宣發(fā)：向上向外營(yíng)養(yǎng)臟器、排泄二、肺氣肅降：向下向內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臟器、排泄素問(wèn)經(jīng)脈別論“通調(diào)水道”清汪昂醫(yī)方集解 “肺為水之上源”肺主行水含義：素問(wèn)經(jīng)脈別論“通調(diào)水道” 生理:

9、 肺氣宣發(fā) 布散全身,外達(dá)皮毛 汗呼氣 精微(津液)脾 肺 肺主肅降 原尿 腎與膀胱的氣化 尿 病理: 肺失宣散 無(wú)汗、皮膚水腫 宣肺利水 “提壺 揭蓋” 肺失肅降 小便不利、水腫 降氣利水 肺失清肅 影響疏通水道向上向外 向下向內(nèi) 散精 代謝后 水液不能外達(dá)皮毛腠理閉塞 水液不能下輸膀胱 痰濕阻滯肺和呼吸道失潔凈通暢 可至 治 治 生理: 向上向下散精 代謝后 水液不能外達(dá)皮 生理: 肺主氣司呼吸 生成宗氣 貫心脈,推動(dòng)血行 助心行血 肺氣宣發(fā)肅降 治理調(diào)節(jié)氣機(jī) 敷布調(diào)節(jié)血行 病理: 肺氣壅塞 肺:咳、痰、喘、悶脹 心血行不暢甚血脈瘀滯 心:心悸胸悶唇舌青紫清氣 +水谷精氣 肺心病 生理:清

10、氣 +肺心病 素問(wèn)靈蘭秘典論“肺者相傅之官,治節(jié)出焉”肺主治節(jié)含義： 或指肺輔助心臟治理和調(diào)節(jié)全身氣血津液及各臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的作用（君主之官 相輔之官） 肺司呼吸：通過(guò)有節(jié)律的一呼一吸運(yùn)動(dòng)，維持機(jī)體內(nèi)外正常的氣體交換調(diào)節(jié)氣機(jī)：通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)氣的升降出入，保持全身氣機(jī)調(diào)暢助心行血：是通過(guò)肺朝百脈和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，輔佐心臟促進(jìn)血行調(diào)節(jié)水液代謝：通過(guò)肺的宣發(fā)與肅降，治理和調(diào)節(jié)機(jī)體水液的輸布與排泄素問(wèn)靈蘭秘典論“肺者相傅之官,治節(jié)出焉”肺主治節(jié)含義：時(shí)令至秋，暑去而涼生，草木皆凋向上向外清汪昂醫(yī)方集解 “肺為水之上源”肺臟有病，多反映于鼻 咳喘等是肺氣的雙向運(yùn)動(dòng)，二者是相反相成、對(duì)立統(tǒng)一的兩種

11、運(yùn)動(dòng)形式，不可分割。含義：肺與皮毛有密切關(guān)系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺氣”。解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上連氣管，通于喉嚨，開竅于鼻，肺在人體諸臟腑中位置最高，故有“華蓋”之稱生理意義：悲(憂)屬七情之一，屬非良性刺激的情緒反映，悲動(dòng)宣發(fā)失常：呼吸不利、胸悶、咳喘、鼻塞、噴嚏、無(wú)汗或易感冒等肺氣不宣且外合皮毛,不耐寒熱,易受邪侵。宣發(fā)衛(wèi)氣，保護(hù)內(nèi)臟“五臟六腑之蓋”影響宣降運(yùn)動(dòng)含義：肺與皮毛有密切關(guān)系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺氣”。氣的生成、升降出入運(yùn)動(dòng)正常解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上連氣管，通于喉嚨，開竅于鼻，肺在人體諸臟腑中位置最高，故有“華蓋”之稱含 義：指悲憂的

12、情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生，肺主呼吸有賴于肺的宣降運(yùn)動(dòng),是其具體體現(xiàn):外邪侵襲，影響及肺腠理閉而無(wú)汗、伴呼吸急促、咳喘。（四）肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 在體合皮，其華在毛 在竅為鼻 在志為憂（悲） 在液為涕 與秋氣相通應(yīng)時(shí)令至秋，暑去而涼生，草木皆凋（四）肺與形、竅、志、液、時(shí)的 含義：肺與皮毛有密切關(guān)系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺氣”。 肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛皮膚致密、毫毛光澤、抵抗力強(qiáng)。 皮毛汗孔宣肺氣汗孔開合有度，有助于肺的呼吸通利。生理意義 病理意義肺在體合皮，其華在毛肺合皮毛肺氣不足，宣發(fā)無(wú)力皮毛憔悴、衛(wèi)外不固、多汗易感。 外邪侵襲，影響及肺腠理閉而無(wú)汗、伴呼吸

13、急促、咳喘。 含義：肺與皮毛有密切關(guān)系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“三、肺為水上之源，通調(diào)水道，水液下輸于腎，甚之氣化將濁液經(jīng)膀胱排除。肺氣宣發(fā)肅降 治理調(diào)節(jié)氣機(jī) 敷布調(diào)節(jié)血行 病理:且外合皮毛,不耐寒熱,易受邪侵。正常情況下，鼻竅得潤(rùn)而涕不外流。參與宗氣生成:由肺吸入清氣（降）與脾胃運(yùn)化水谷精氣（升）結(jié)于膻中。外邪侵襲，影響及肺腠理閉而無(wú)汗、伴呼吸急促、咳喘。解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上連氣管，通于喉嚨，開竅于鼻，肺在人體諸臟腑中位置最高，故有“華蓋”之稱病理現(xiàn)象：呼吸短促、上氣、喘鳴、咳痰等肺氣上逆之癥。素問(wèn)六節(jié)藏象論: “肺者,氣之本”病理意義 肺熱流黃濁涕。一出一入肺在竅為鼻 含

14、義：鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，故 稱鼻為肺之竅。 肺氣和利 嗅覺(jué)靈敏 生理意義 鼻的功能正常 肺津滋潤(rùn) 氣道通暢 外邪襲肺，多從口鼻而入 鼻塞流涕 病理意義 鼻癢氣熱 肺臟有病，多反映于鼻 咳喘等開竅為鼻三、肺為水上之源，通調(diào)水道，水液下輸于腎，甚之氣化將濁液經(jīng)膀在志為憂 (悲) 含 義：指悲憂的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生， 是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。 生理意義：悲(憂)屬七情之一，屬非良性刺激的情緒反映，悲動(dòng) 于心而肺應(yīng)之。 損傷肺中精氣 悲易傷肺 肺氣耗傷而呼吸氣短無(wú)力 影響宣降運(yùn)動(dòng) 肺病生悲肺氣虛，氣機(jī)消沉易悲傷。病理意義在志為悲在志為憂 (悲) 含 義：指悲憂的情緒變化或肺在液為涕 含義：鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅。 肺氣宣發(fā)，促進(jìn)肺津至鼻竅而為涕。 生理意義 正常情況下，鼻竅得潤(rùn)而涕不外流。 肺寒鼻流清涕。 病理意義 肺熱流黃濁涕。 肺燥鼻干 在液為涕肺在液為涕 含義：鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻（五）與秋氣相通應(yīng)含義：五臟與自然界陰陽(yáng)相通應(yīng)，肺主秋。 生理意義： 時(shí)令至秋，暑去而涼生，草木皆凋 肺與秋同屬五行之金 同氣相求，故以肺應(yīng)秋。 肺主清肅下行，為陽(yáng)中之陰 秋季肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛，養(yǎng)生當(dāng)順應(yīng)秋氣而使人氣漸收。 病理意義：