醫(yī)學(xué)托幼機(jī)構(gòu)(學(xué)校)-手足口病預(yù)防控制課件

1、醫(yī)學(xué)托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校） 手足口病預(yù)防控制醫(yī)學(xué)托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校） 手足口病預(yù)防控制手足口病的定義手足口病(Hand-foot-mouth disease FMD) 是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可引起無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水腫等致命性并發(fā)癥；無(wú)合并癥的患兒預(yù)后良好,一般57自愈。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥ch

2、o）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。手足口病的定義手足口病(Hand-foot-mouth di流行特征手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。流行特征手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋醫(yī)學(xué)托幼機(jī)構(gòu)(學(xué)校)-手足口病預(yù)防控制課件醫(yī)學(xué)托幼機(jī)構(gòu)(學(xué)校)-手足口病預(yù)防控制課件醫(yī)學(xué)托幼機(jī)構(gòu)(學(xué)校)-手足口病預(yù)防控制課件“四不像”和“四不”特征皰疹特征之一：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘的“四不像”特征。皰疹特征

3、之二：臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征?！八牟幌瘛焙汀八牟弧碧卣靼捳钐卣髦唬翰幌裎孟x(chóng)咬、不像藥物疹傳染源和傳播途徑人是人腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng) 糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可傳播本病。該病潛伏期一般為37天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。傳染源和傳播途徑人是人腸道病毒唯一宿主，患

4、者和隱性感染者均為易感性人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無(wú)交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以3歲年齡組發(fā)病率最高。易感性人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異手足口病預(yù)防措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生，防止醫(yī)院感染是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施。手足口病預(yù)防措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做個(gè)人預(yù)防措施1. 看護(hù)人要給孩子勤洗手，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并

5、妥善處理污物； 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后應(yīng)充分清洗； 4. 不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童5. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；6. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。個(gè)人預(yù)防措施1. 看護(hù)人要給孩子勤洗手，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良“六步”洗手法第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦； 第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行 第三步：

6、掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 “六步”洗手法第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦； 第二步：第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行。 第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步：搓洗手腸道病毒消毒方法環(huán)境消毒要點(diǎn)不需要大規(guī)模噴灑消毒 只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書(shū)本等做重點(diǎn)性消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線殺滅病毒。 腸道病毒消毒方法環(huán)境消毒要點(diǎn)團(tuán)結(jié)一致為了一個(gè)目標(biāo)“為了孩子健康”密切配合完成一個(gè)任

7、務(wù)“控制手足口病”團(tuán)結(jié)一致為了一個(gè)目標(biāo)“為了孩子健康”1.大葉性（肺泡性）肺炎 為肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常累及肺大葉的全部或大部，并不累及支氣管。病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，繼之導(dǎo)致部分或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，致病菌多為肺炎鏈球菌。本病多見(jiàn)于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒顫高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。 2.小葉性（支氣管）肺炎 指病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥。病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。常繼發(fā)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長(zhǎng)期臥床的危重病人。 3.間質(zhì)性肺炎 以肺間質(zhì)炎癥為主，病變累及支氣管壁及其周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲(chóng)等引起。 病因?qū)W分類1.細(xì)菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅