醫(yī)院崗位職責匯編

1、醫(yī)院崗位職責匯編馬鞍山市婦幼保健院2014年目 錄 TOC o 1-2 h z u 四、 HYPERLINK l _Toc394496398 醫(yī)療管理部門崗位職責 PAGEREF _Toc394496398 h 36 HYPERLINK l _Toc394496399 1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責 PAGEREF _Toc394496399 h 36 HYPERLINK l _Toc394496400 2輸血管理委員會職責 PAGEREF _Toc394496400 h 36 HYPERLINK l _Toc394496401 3科學技術(shù)委員會職責 PAGEREF _Toc394496401

2、 h 36 HYPERLINK l _Toc394496402 4病案管理委員會職責 PAGEREF _Toc394496402 h 37 HYPERLINK l _Toc394496403 5醫(yī)院感染管理委員會職責 PAGEREF _Toc394496403 h 37 HYPERLINK l _Toc394496404 6醫(yī)學倫理委員會職責 PAGEREF _Toc394496404 h 38 HYPERLINK l _Toc394496405 7質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）科長職責 PAGEREF _Toc394496405 h 38 HYPERLINK l _Toc394496406 8醫(yī)

3、保辦負責人職責 PAGEREF _Toc394496406 h 39 HYPERLINK l _Toc394496407 9病案科負責人職責 PAGEREF _Toc394496407 h 39 HYPERLINK l _Toc394496408 10病案管理員職責 PAGEREF _Toc394496408 h 39 HYPERLINK l _Toc394496409 11醫(yī)療干事（統(tǒng)計人員）職責 PAGEREF _Toc394496409 h 40醫(yī)療管理部門崗位職責1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責（1）在院長及分管院長領(lǐng)導下負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。（2）審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理標準及檢

4、查評估辦法。（3）審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量控制方案。（4）督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行落實情況。（5）組織醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理宣教工作。（6）選聘兼職或?qū)Ｂ氋|(zhì)量管理人員。（7）定期召開全體委員會會議，評價醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提出改進措施。（8）接受院長交辦的有關(guān)事宜。2輸血管理委員會職責（1）貫徹落實國家有關(guān)臨床血液管理工作的法律法規(guī)，制定院內(nèi)臨床合理安全輸血管理制度和臨床輸血標準操作規(guī)程。（2）（3）監(jiān)測血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，評估輸血病例質(zhì)量。（4）組織調(diào)查與輸血有關(guān)的嚴重不良反應(yīng)和差錯，提出預(yù)防或減少、杜絕其發(fā)生的措施和方案。（5）監(jiān)督和檢查

5、輸血科的日常業(yè)務(wù)工作。（6）開展臨床合理用血的教育和培訓，規(guī)范性地促進輸血新技術(shù)、新方法的推廣和運用。（7）組織開展臨床輸血科學研究工作，提高輸血整體科學研究水平，鼓勵、促進臨床用血新技術(shù)的推廣和探索性研究。（8）向醫(yī)院提交年度臨床輸血工作報告，并提出合理性建議。3科學技術(shù)委員會職責（1）提出本院的中長期業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃。（2）擬定和審查醫(yī)院的科研課題，并協(xié)助有關(guān)科室和人員組織實施。（3）對醫(yī)務(wù)人員的學術(shù)論文、科研成果進行審議和評定，并推薦上報。（4）對科室要開展的新技術(shù)、新項目進行事前可行性評估，并確立優(yōu)惠政策的執(zhí)行期限。對已開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)進行階段總結(jié)，為新技術(shù)、新項目的鞏固和發(fā)展提供技

6、術(shù)咨詢。（5）擬定新技術(shù)級別、獎勵辦法及獎金數(shù)額。（6）制訂醫(yī)院各類技術(shù)標準。（7）參與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績考評。（8）引進醫(yī)學科學技術(shù)為本院業(yè)務(wù)建設(shè)服務(wù)。（9）負責各種醫(yī)療事件的鑒定和處理工作。4病案管理委員會職責（1）監(jiān)督執(zhí)行有關(guān)病案管理的各項規(guī)章制度。（2）制定本院病案管理的具體措施，并提出改進意見。（3）組織定期或不定期檢查病案質(zhì)量。（4）討論和確定疾病的診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)計命名。督促檢查病案的ICD10編碼工作。（5）在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，促進病案質(zhì)量和管理質(zhì)量的不斷提高。（6）發(fā)生重大問題應(yīng)及時召開會議。5醫(yī)院感染管理委員會職責（1）認真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及我院醫(yī)院

7、感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標準及辦法，制定全院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)劃、管理制度，并監(jiān)督實施。（2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染的要求和有關(guān)衛(wèi)生學標準，對醫(yī)院的建筑（包括改建、擴建、新建）設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。（3）對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，實施監(jiān)督管理，進行考核和評價，并納入醫(yī)院綜合目標管理。（4）研究并確定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。（5）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染流行、暴發(fā)、出現(xiàn)傳染病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制

8、預(yù)案。（6）對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。（7）根據(jù)本省、本院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。（8）建立會議制度，至少每年召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，總結(jié)、布置工作，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題和其他重要事宜。6醫(yī)學倫理委員會職責（1）運用倫理學理論和原則來研究、探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)患問題。（2）對重大的醫(yī)學問題進行倫理審查和評估。對新的診斷方法、治療途徑、有應(yīng)用價值的藥物與工具等項目的研究與應(yīng)用，必須經(jīng)倫理委員會予以審定后方能實施。（3）負責審查臨床實驗方案是否符合醫(yī)學倫理的要求，有效保護受試者的權(quán)益。（4）醫(yī)學倫理委員

9、會在討論決議時，要注重把患者的權(quán)力和醫(yī)生的義務(wù)兩者統(tǒng)一起來。（5）每年對執(zhí)業(yè)醫(yī)生開展倫理教育和考核情況進行監(jiān)督和指導。（6）每半年活動一次，應(yīng)做好詳細記錄。（7）醫(yī)學倫理委員主任，根據(jù)工作需要可臨時召開會議7質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）科長職責（1）在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作。負責醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實施與反饋工作。（2）負責實施醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標、指標，制定醫(yī)療部分的具體落實措施，履行監(jiān)控職能。（3）擬訂醫(yī)療質(zhì)量管理方案與患者安全目標等有關(guān)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施。經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。（4）深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外

10、會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。（5）對醫(yī)療事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。（6）負責實施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。（7）負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導工作。（8）檢查督促各科進修和教學科研計劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作，改進門診、急診工作。（9）督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。（10）抓好病案質(zhì)量控制及統(tǒng)計、圖書資料管理工作。 質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）副科長協(xié)助科長負責相應(yīng)的工作。8醫(yī)保辦負責人職責（

11、1）負責全院醫(yī)療保險管理工作。（2）負責貫徹執(zhí)行國家和省、市、區(qū)有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定。（3）制定全院醫(yī)療保險管理規(guī)定，并組織實施。（4）負責全院醫(yī)保日常管理工作，制定相應(yīng)工作計劃，并負責檢查落實。 （5）深入臨床科室進行醫(yī)保查房、檢查、指導各臨床科室為參保職工價廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)，監(jiān)督各臨床科室對醫(yī)?；颊吆侠頇z查、合理用藥、合理治療。（6）協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室執(zhí)行醫(yī)保政策的相關(guān)問題，監(jiān)督對醫(yī)?；颊叩氖召M、記帳、劃價情況，杜絕亂收費。（7）審批經(jīng)臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外治療的醫(yī)?；颊?，并報省市區(qū)醫(yī)保中心批準。（8）負責與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議工作。（9）負責將醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的問題及時向醫(yī)保經(jīng)辦

12、機構(gòu)反映，提出建議，保障信息的暢通。（10）辦理領(lǐng)導交辦的其他工作。9病案科負責人職責（1）嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風各項制度和規(guī)定。（2）負責全院的出院病案管理，本科室的科研科教工作。（3）負責每月的出院病歷歸檔率檢查。（4）負責考查本科人員技術(shù)水平、工作能力、出勤情況，提出獎懲意見。（5）督促各科室遵守病案管理制度，參加病案終末質(zhì)量檢查工作。（6）（7）（8）及時匯報醫(yī)院的病案管理工作情況。10病案管理員職責（1）在質(zhì)管科（醫(yī)務(wù)科）的領(lǐng)導下，認真做好病案管理工作。（2）經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。（3）負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。（4）負責病案資料的登記、疾病與手術(shù)分類編碼工作。（5）負責病案的借閱、復印工作。（6）提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。（7）做好病案庫的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災(zāi)。（8）加強學習，不斷提高專業(yè)水平。11醫(yī)療干事（統(tǒng)計人員）職責（1）在質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）科長領(lǐng)導下，負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導及醫(yī)療、 教學、科研需要的統(tǒng)計資料。統(tǒng)計資料繕寫完畢后必須核對準確、完