定祛風(fēng)濕藥課件

1、第四章 祛風(fēng)濕藥概述：一定義：凡以祛除風(fēng)濕、治療風(fēng)濕痹證為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。二功效：祛風(fēng)除濕為主，兼有舒筋、通絡(luò)、止痛、強(qiáng)筋骨等作用。性味：辛、苦，溫（涼）歸經(jīng)：肝脾腎辛能散風(fēng) 肝-主筋 祛除肌肉、筋骨、 苦能燥濕 入 脾-主肌肉 經(jīng)絡(luò)間風(fēng)濕之邪 溫能勝寒 腎-主骨 而舒筋通絡(luò)止痛 藥理研究：本類藥物多具有抗關(guān)節(jié)炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、消腫等作用。 三適應(yīng)范圍：適用于風(fēng)濕痹證：肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣、腰膝酸痛、下肢痿弱等證。痹癥：行痹、痛痹、著痹、熱痹共有癥狀：肢體關(guān)節(jié)痛疼痛，屈伸不利。行痹：感受風(fēng)邪較重，痛無定出，遇風(fēng)則甚。行痹的特點(diǎn)為疼痛游走不定，時而走竄上肢，時而流注下肢。痛痹：

2、感受寒邪偏重，痛有定處，疼痛劇烈，遇寒加重。著痹：感受濕邪偏重，肢體疼痛重著，肌體麻木不仁。著痹的特點(diǎn)：疼痛重著，手足沉重，疼有定處。熱痹：熱邪郁于關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，得冷則舒。 熱痹宜選寒涼而能清除熱邪的祛風(fēng)濕藥（秦艽、防己、絡(luò)石藤），并佐以清熱涼血解毒藥。肝腎虛損而見腰痛腳弱者，當(dāng)選能強(qiáng)筋骨的祛風(fēng)濕藥（桑寄生、五加皮），并配補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨之品（杜仲、續(xù)斷）。病邪在表或疼痛偏上者，當(dāng)配祛風(fēng)解表藥（桂枝、防風(fēng)、羌活）。病邪入絡(luò)而見血瘀者，當(dāng)配活血通絡(luò)藥（雞血藤、當(dāng)歸）。久病氣血不足者，當(dāng)配益氣補(bǔ)血藥（黨參、當(dāng)歸）。五注意事項：1、痹證多屬慢性疾患，需長期用藥治療。為服用方便，可制成酒劑或丸劑

3、。況且酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的功效。2、本類部分藥物辛香苦燥，易耗傷陰血，故陰虛血虧者應(yīng)慎用。諸藥性能，祛風(fēng)除濕或舒筋通絡(luò)，或強(qiáng)健筋骨風(fēng)濕痹痛可療，腰膝酸軟可選辛溫香燥傷陰血，陰虧血虛要慎用。 重齒毛當(dāng)歸 藥材獨(dú)活 獨(dú)活 獨(dú)活Duhuo神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：治風(fēng)濕痹痛尤以下部為宜，兼解表。命名：此物無風(fēng)自動，得風(fēng)不搖，故名。別名：香獨(dú)活，獨(dú)搖草，川獨(dú)活。來源：為傘形科多年生草本重齒毛當(dāng)歸的干燥根入藥。產(chǎn)地：山野自生，主產(chǎn)于湖北、四川等地。采集與炮制：秋末或春初采挖?？桓?。切片生用。性味：辛、苦，溫。歸經(jīng)：腎、膀胱（肝）。功效：祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。臨床應(yīng)用：1風(fēng)濕痹證。本品善祛風(fēng)濕、散寒邪而通痹止痛。

4、為治風(fēng)寒濕痹常用藥，因其性下行，故尤以下部寒濕（腰膝部）痹痛用之為宜。獨(dú)活寄生湯。藥物組成： 獨(dú)活三錢(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防風(fēng) 川芎人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃各二錢(各6g) 功效： 祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血. 主治： 痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證.腰膝疼痛,痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱. 獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均； 杜仲牛膝人參草，風(fēng)濕頑痹屈能伸。3、少陰頭痛。本品入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛。少陰頭痛，三陰頭痛之一。蘭室秘藏頭痛門：“少陰經(jīng)頭痛，三陰三陽經(jīng)不流行而足寒氣逆，為寒厥，

5、其脈沉細(xì)，麻黃、附子、細(xì)辛為主。”癥因脈治頭痛論：“心疼煩悶，頭痛，痛連胲骨，少陰癥也?！?。集韻頰下曰胲（hai3）。用法用量：煎服，5一15g。性能特點(diǎn)：本品辛散苦燥溫通，入腎與膀胱經(jīng)，性善下行，既能祛風(fēng)勝濕而止痛，又能祛風(fēng)解表，主治風(fēng)濕痹痛，尤以下部為宜；配伍解表藥又可治風(fēng)寒挾濕表證等。鑒別比較：羌活 風(fēng)濕痹痛 祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。治獨(dú)活 風(fēng)寒表證然羌活性較燥烈，解表力強(qiáng)，凡病邪在上在表，上半身風(fēng)濕痹痛多用；獨(dú)活性較緩和，善祛筋骨間風(fēng)濕，凡病邪在下在里，下半身風(fēng)濕痹痛多用。1、羌、獨(dú)活宋元之后正式區(qū)分“古時羌活獨(dú)活，未嘗分別，自宋以來，則獨(dú)活別為一條?！?本草正義2、所治偏表偏上-羌活

6、 （九味羌活湯） 所治偏里偏下-獨(dú)活 （獨(dú)活寄生湯）“羌活則療水濕游風(fēng)，而獨(dú)活則療水濕伏風(fēng)也?！薄扒加邪l(fā)表之功，獨(dú)有助表之力”、“羌行上焦而上理，獨(dú)行下焦而下理?！?本草求真防己名醫(yī)別錄：療水腫，風(fēng)腫，去膀胱熱（防已黃芪湯，防已茯苓湯），傷寒寒熱邪氣，中風(fēng)手足攣急（防已湯），通腠理，利九竅。一、祛風(fēng)止痛-風(fēng)濕痹痛防已湯：治風(fēng)歷節(jié)四肢疼痛如槌鍛不可忍者方防已四兩 茯苓四兩 白術(shù)四兩 桂心四兩 生姜四兩烏頭七枚 人參二兩 甘草三兩千金方卷八諸風(fēng)賊風(fēng)第三二、利水消腫-水腫，小便不利，腳氣風(fēng)水證-水腫兼有表證（防已黃芪湯：防已 黃芪 白術(shù) 甘草）皮水證-脾虛濕盛水溢肌膚（防已茯苓湯：防已 黃芪 桂枝

7、茯苓 甘草）川烏 川烏 烏頭 一、祛風(fēng)除濕- 風(fēng)寒濕痹，拘急疼痛 烏頭湯：治腳氣疼痛，不可屈伸。麻黃 黃芪 芍藥 甘草 烏頭二、溫經(jīng)止痛心腹冷痛，寒疝疼痛。寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。 大烏頭煎方 烏頭大者五枚（熬去皮，不口父 咀） 右以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。 解毒：綠豆60g黃連6g甘草15g 生姜15g 紅糖適量 蜂蜜50-120g，涼開水沖服馬錢子一、通絡(luò)止痛風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓二、散結(jié)消腫癰疽瘡毒，咽喉腫痛跌打損傷，骨折腫痛 、有毒，注意用量。（入丸散0.3-0.6g）

8、“鳥中其毒，則麻木搐急而斃，狗中其毒，則苦痛斷腸而斃。若誤服之，令人四肢拘攣?！北静菰际褂米⒁狻?nèi)服須經(jīng)炮制。、孕婦忌用。雷公藤一、 祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)-風(fēng)濕頑痹二、 消腫止痛，殺蟲解毒-癰腫疔瘡，麻風(fēng)頑癬，疥瘡，濕疹。威靈仙一、祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)- 風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木“威，言其猛也，靈仙，言其功神也?！本V目特點(diǎn)：、藥性走竄，通利十二經(jīng)絡(luò)?！盀轱L(fēng)藥之宣導(dǎo)善走者也。”本草經(jīng)疏、止痛力強(qiáng)“丹溪曰：威靈仙，痛風(fēng)之要藥也。其性好走，通十二經(jīng)，朝服暮效。”本草圖解二、消痰水-痰飲積聚“痰飲之病，氣壯者服之有捷效。”綱目“去腹內(nèi)冷滯，心膈痰水” 開寶本草三、治骨鯁-諸骨鯁喉威靈仙，糖醋煎，魚骨刺，軟如綿。秦

9、艽一、祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)- 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，手足不遂名醫(yī)別錄：療風(fēng)無問新久，通身攣急。 特點(diǎn)：藥性偏涼，熱痹為宜 新久痹痛均可投用 二、退虛熱-骨蒸潮熱（柴胡 鱉甲(去裙襕，酥炙，用九肋者) 地骨皮各30克 秦艽 當(dāng)歸 知母各15克虛勞陰虧血虛，骨蒸壯熱，肌肉消瘦，唇紅頰赤，困倦盜汗。） 小兒疳熱三、清濕熱-濕熱黃疸絡(luò)石藤一、祛風(fēng)通絡(luò)- 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣二、涼血消腫- 喉痹，瘡腫木瓜 一、舒筋活絡(luò)-風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣 腳氣腫痛 “專治筋脈為病，急者可舒” 本草便讀二、除濕和胃-吐瀉轉(zhuǎn)筋蘄蛇一、祛風(fēng)通絡(luò)-風(fēng)濕頑痹 口眼斜，半身不遂二、定驚止痙- 麻風(fēng)疥癬，皮膚瘙癢 小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)豨薟草一

10、、祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)- 風(fēng)濕痹痛，肢體麻木 半身不遂特點(diǎn)： 生用善清濕熱 制用強(qiáng)筋健骨“生用則性寒，熟用性溫” 綱目二、清熱解毒-瘡瘍腫毒 濕疹五加皮 五加皮 藥材五加皮 五加皮民諺：“渾身軟如泥，離不了五加皮”；“兩腳不會移，要吃五加皮”。 一、祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨-風(fēng)濕痹痛 腰膝軟弱，小兒行遲五遲、五軟是小兒生長發(fā)育障礙的常見病癥。五遲是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲；五軟是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟，均屬于小兒生長發(fā)育障礙病癥。西醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓、佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者既可單獨(dú)出現(xiàn)，也?；椴⒁姟６鄶?shù)患兒

11、由先天稟賦不足所致，病情較重者預(yù)后不良；少數(shù)由后天因素引起者，若癥狀輕松，治療及使者也可康復(fù)。二、 利尿-水腫，腳氣五皮散（局方）：茯苓皮，生姜皮，大腹皮，五加皮，地骨皮。關(guān)于中國古代的腳氣病及其歷史的研究廖育群文章從作者的“親身感受”,及當(dāng)代國人多不識“腳氣”為何、誤將腳癬作腳氣的現(xiàn)實狀況,首先提出:“維生素B1缺乏癥(腳氣病),在中國的流行情況究竟如何”的問題?？疾斓慕Y(jié)果是:只有在特殊時期、特殊生活環(huán)境、特殊人群中,才見此病較為廣泛的流行。而在僅僅是以“白米為主食”的生活環(huán)境下,并未見到此病的普遍存在。由此引出有關(guān)“中國古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的腳氣記載,其疾病的性質(zhì)究竟如何”的思考。腳氣病的基本病

12、理改變是“多發(fā)性神經(jīng)炎”,而導(dǎo)致這一病患的原因?qū)嵱卸喾N。其中較為值得注意的是汞、鉛、砷等礦物藥中毒。腳氣流行的歷史曲線雖與國人幾千年種稻、食米之生產(chǎn)生活史的發(fā)展曲線不符,但卻與餌食含汞、鉛、砷等礦物藥之“外丹”的歷史曲線基本一致。因而此文對于晉唐時期“腳氣病”的本質(zhì)與產(chǎn)生原因,提出一個與傳統(tǒng)解釋完全不同的新見解。 臨床表現(xiàn)1.感覺障礙：四肢末端呈“手套、襪套”型感覺減退或過敏，可有肢端疼痛、燒灼或麻木感。2.運(yùn)動障礙：四肢遠(yuǎn)端肌力減退，引起垂腕、垂足，久病者肌肉萎縮。3.反射障礙：四肢腱反射減低或消失。4.植物神經(jīng)障礙：肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、乾燥、脫屑、變薄光亮、指（趾）甲松脆、多汗或無汗等。5.

13、各種致病原因的原發(fā)性癥狀、體征及實驗室檢查所見（如：營養(yǎng)代謝障礙，感染性疾病，中毒，變態(tài)反應(yīng)，物理性創(chuàng)傷，膠原疾病，癌性及遺傳性疾病等）。 桑寄生一、祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨- 風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟獨(dú)活寄生湯二、安胎元-胎漏下血，胎動不安壽胎丸：菟絲子 續(xù)斷 桑寄生 阿膠狗脊祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝- 風(fēng)濕腰痛脊強(qiáng) 腎虛腰膝軟弱 腎虛尿頻遺尿 千年健來源：天南星科千年健的根莖。別名：一包針、千年見。炮制：生用。功用疏要：本品辛、苦而溫，歸肝、腎經(jīng)。既可祛風(fēng)濕、止痹痛，又可強(qiáng)壯筋骨。臨床用于風(fēng)濕痹痛而腰膝冷痛、下肢拘攣麻木之證。今有用于胃痛者。雪蓮花來源：菊科植物綿頭雪蓮花、鼠曲雪蓮花、水母雪蓮花的帶

14、花全株。功用疏要：祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎陽、調(diào)經(jīng)止血。用于風(fēng)濕痹證，腎虛陽萎，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、崩漏帶下等。 雪蓮是菊科鳳毛菊屬雪蓮亞屬的草本植物。它生長在海拔4800-5800米的雪山雪線附近的碎石間，耐低溫抗風(fēng)寒，花像蓮蓬座子，頂形似蓮花，故得名雪蓮花。該亞屬的植物有20余種，絕大部分產(chǎn)于我國青藏高原及其毗鄰地區(qū)。雪蓮花不易采摘，數(shù)量有限。 因為雪蓮有適應(yīng)高山環(huán)境的生物學(xué)特性，它葉極密狀如白色長綿毛，宛若綿球，綿毛交織，形成了無數(shù)的小室室中的氣體難以與外界交換，白天在陽光的直接照射下，它比周圍的土壤和空氣所吸收的熱量要大；而綿毛層又可使機(jī)體免遭強(qiáng)烈輻射的傷害。另外，密集于莖頂端的頭狀花序，

15、常被兩面密被長綿毛的葉片所包封，猶如穿上了白絨衣，以保征在寒冷的高山環(huán)境下傳種接代。 1、主治證下半身風(fēng)濕痹痛：獨(dú)活諸骨鯁喉：威靈仙吐瀉轉(zhuǎn)筋：木瓜要點(diǎn)2、功效 補(bǔ)肝腎安胎：桑寄生 既清虛熱，又清實熱：秦艽3、品種與功效 漢防己-功偏利水消腫防己 木防己-功偏祛風(fēng)止痛4、用量用法先煎：川烏久煎：雷公藤入丸散：馬錢子 0.3-0.6g5、分類祛風(fēng)濕、止痛： 獨(dú)活、防己、川烏（散寒）通絡(luò)止痛： 馬錢子、雷公藤（祛風(fēng)除濕）祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)（通絡(luò)）： 威靈仙、 絡(luò)石藤、蘄蛇、豨薟草舒筋活絡(luò)：木瓜、秦艽（祛風(fēng)濕）祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨： 五加皮、桑寄生、狗脊（強(qiáng)腰膝）6、其他寒涼性藥：防己、雷公藤、秦艽、

16、絡(luò)石藤、豨薟草有大毒藥：川烏、馬錢子、雷公藤、 蘄蛇（有毒）祛風(fēng)濕藥使用注意1、根據(jù)痹證的不同類型，適當(dāng)配伍2、祛風(fēng)濕藥常與活血藥及行氣藥同用 治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅 氣通則血活，血活則風(fēng)散3、痹痛日久常兼瘀血，配合活血藥同用；久病則虛，宜扶正祛邪4、辛香苦燥，易耗傷陰血 五步蛇 藥材蘄蛇 蘄蛇 烏梢蛇 藥材烏梢蛇 烏梢蛇 蘄蛇Qishe雷公炮炙論要點(diǎn)：祛風(fēng)通絡(luò)，能透骨搜風(fēng)，為治風(fēng)濕日久頑痹之藥要。別名：白花蛇蝰科動物五步蛇除去內(nèi)臟的干燥全體入藥。產(chǎn)地：產(chǎn)于湖北蘄州（原蘄春縣）者為佳。故名蘄蛇。性味歸經(jīng)：甘、咸，溫；有毒。歸肝經(jīng)。功效：祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。分析：蛇性走竄，內(nèi)走臟腑，外達(dá)皮膚，無

17、處不到（風(fēng)者百病之長，善性數(shù)變，蛇性走竄，亦善行而無處不到，故能引諸藥到達(dá)病處，而具祛風(fēng)通絡(luò)之功。）祛風(fēng)入肝經(jīng)，祛肝經(jīng)風(fēng)邪息風(fēng)止痙能“透骨搜風(fēng)”為治風(fēng)濕日久入絡(luò)而成頑痹之要藥。凡風(fēng)病重癥尤為多用。且可定驚止痙,治療小兒急慢性驚風(fēng),破傷風(fēng)等。應(yīng)用： 1、各種風(fēng)病 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣 半身不遂，口眼歪斜 麻風(fēng)頑癬，皮膚瘙癢 2、破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)鑒別比較蘄蛇 性溫力猛有毒多治風(fēng)病重癥 祛風(fēng)通絡(luò)止痙烏梢蛇 性平力緩無毒多治皮膚之風(fēng) 貼梗海棠 木瓜木瓜 木瓜mugua名醫(yī)別錄要點(diǎn)：為筋脈拘急要藥，治吐瀉轉(zhuǎn)筋。命名：木本所結(jié)，果實如瓜，故名。來源：為薔薇科植物貼梗海棠的成熟果實。產(chǎn)地：主產(chǎn)于安徽、浙江

18、、湖北、四川 產(chǎn)于安徽宣城宣木瓜（質(zhì)量好） 產(chǎn)于四川川木瓜（質(zhì)量次）采集炮制：夏秋季果實黃綠時采摘，縱切兩半，曬干，生用。性味：酸，溫（芳香）歸經(jīng)：肝、脾功效：舒筋活絡(luò)，化濕和胃分析：香溫化濕 入肝以祛筋脈之濕舒筋活絡(luò) 味酸入肝 入脾以化中焦之濕化濕和胃應(yīng)用：1、風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。腳氣腫痛。2、腳氣腫痛3、吐瀉轉(zhuǎn)筋還能消食生津，治津傷口渴及消化不良等。用量用法：煎服，69g性能特點(diǎn)：本品以香溫為用，以化濕為功。入肝經(jīng)，以祛筋脈之濕，故能舒筋活絡(luò)而治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；入脾經(jīng)，以化中焦之濕，故能止嘔止瀉而治吐瀉轉(zhuǎn)筋。木瓜專祛濕邪，性偏走下，故凡濕邪下注，腳氣、足膝腫痛等均可應(yīng)用。3藥理作用本品

19、對動物實驗性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用，有緩和胃腸肌痙攣和四肢肌肉痙攣的作用。此外，有保肝、抗菌、抑制巨噬細(xì)胞的吞噬作用4臨床報道現(xiàn)代以本品制成片劑內(nèi)服，治急性黃疸性肝炎，有明顯療效。用木瓜配桂枝、白芍、甘草水煎服，治療腓腸肌痙攣。藥材雷公藤雷公藤雷公藤藥材蠶沙 家蠶 蠶沙藥材伸筋草 石松伸筋草藥材尋骨風(fēng)綿毛馬兜鈴尋骨風(fēng) 海風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤風(fēng)藤路路通 楓香樹藥材路路通 第二節(jié) 祛風(fēng)濕清熱藥性能特點(diǎn)：性味：辛、苦、寒。歸經(jīng)：肝、脾、腎。辛能散風(fēng) 肝-主筋 祛除肌肉筋骨間風(fēng)濕 苦能燥濕 入 脾-主肌肉 風(fēng)濕去，經(jīng)脈通，寒能清熱 腎-骨 疼痛止功效：祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫適應(yīng)范圍：風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱

20、痛。重點(diǎn)藥：秦艽熟悉藥：防己、桑枝 粗莖秦艽 小秦艽 秦艽藥材秦艽(秦艽 ）藥材秦艽(麻花艽) 藥材秦艽(小秦艽) 秦艽 粉防己藥材防己 防己 秦艽Qinjiao神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：藥性寒涼，善治風(fēng)濕熱痹；退虛熱，清濕熱。命名：此物出秦地（陜西、甘肅），以根作羅紋交糾者為佳，故名。來源：為龍膽科多年生草本秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。前三種按性狀不同分別習(xí)稱“秦艽”和“麻花艽”，后一種習(xí)稱“小秦艽”。產(chǎn)地：主產(chǎn)于陜西、甘肅、青海、四川等。采集炮制：春秋兩季采挖，除去泥沙，曬干。性味：苦、辛，微寒歸經(jīng)：胃、肝、膽功效：祛風(fēng)濕，止痹痛，退虛熱，清濕熱分析：辛能祛風(fēng) 祛風(fēng)除濕 入肝經(jīng) 疼痛自

21、止苦能燥濕 主筋脈 筋脈通暢 入肝膽清肝膽經(jīng)濕熱而利膽退黃寒能清熱 入陽明胃經(jīng)泄陽明胃經(jīng)濕熱而清虛 熱，退骨蒸風(fēng)藥多溫燥而損陰，秦艽味雖苦，但其性微寒而不化燥，所以前人稱秦艽為“風(fēng)藥中之潤劑，散藥中之補(bǔ)劑”“諸風(fēng)藥皆燥，惟秦艽偏潤。”說明秦艽祛濕邪而不損真陰的特點(diǎn)。應(yīng)用：1風(fēng)濕痹證。（筋脈拘攣）為治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣的通用藥，痹證無論新久寒熱均可用之，尤以熱痹者更宜（發(fā)熱，關(guān)節(jié)紅腫）2 中風(fēng)不遂。3骨蒸潮熱，小兒疳熱。4濕熱黃疸 用法用量：煎服，5一15g。大劑量可用至30g。性能特點(diǎn)：本品辛散苦泄，微寒清熱，入胃與肝膽經(jīng)，性質(zhì)平和。功能祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣，無論新久寒熱均可投

22、用但以熱痹用之最宜。又善退虛熱而除骨蒸，治骨蒸潮熱、小兒疳熱；且能清利濕熱而退黃疸，治濕熱黃疸等。藥理作用本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、利尿、抗過敏性休克及抗組胺作用，并可使血壓下降、心率減慢、血糖升高 等 藥材桑枝 桑枝（上肢病的引經(jīng)藥） 桑 豨薟 腺梗豨薟藥材豨薟草 豨薟草藥材臭梧桐 臭梧桐 臭梧桐藥材絡(luò)石藤 絡(luò)石藤 絡(luò)石藥材穿山龍穿龍薯蕷穿山龍藥材絲瓜絡(luò) 絲瓜 絲瓜絡(luò) 第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥性能特點(diǎn)：性味：苦甘溫歸經(jīng)：肝腎功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。分析：苦能燥濕 祛除風(fēng)濕溫能勝寒 入肝腎（肝主筋，腎主骨）甘溫主補(bǔ) 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨適應(yīng)范圍：（1）風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟無力，疼痛等風(fēng)濕痹證。（2）腎虛腰痛，骨痿及中風(fēng)后遺癥，半身不遂。 桑寄生 藥材桑寄生 桑寄生 五加皮 藥材五加皮 五加皮 桑寄生Sangjisheng神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。命名：常寄生在桑、榆、柳、楊等樹上，故名別名：桑上寄生，老寄生，廣寄生來源：為桑寄生科常綠小灌木桑寄生的干燥帶葉莖枝。產(chǎn)地：主產(chǎn)于廣東、廣西、河北、遼寧等。采集與炮制：冬季至次春采割，除去粗莖，切段，干燥，或蒸后干燥。生用。性味：苦、甘，平。歸經(jīng)：肝、腎。功效：祛風(fēng)濕，益肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎 味苦燥濕 入肝腎祛風(fēng)除濕質(zhì)輕祛風(fēng)味