消化腺-醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件

1、消化腺 醫(yī)學(xué)知識消化腺 醫(yī)學(xué)知識重點(diǎn)： 1、胰腺的基本結(jié)構(gòu)及其功能。 2、肝細(xì)胞的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)及其功能。難點(diǎn)： 肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)消化腺 醫(yī)學(xué)知識2重點(diǎn)：消化腺 醫(yī)學(xué)知識2 消化腺的組成與功能組成：小消化腺：位于消化道管壁內(nèi)，又稱 為消化管固有腺體。大消化腺：唾液腺、胰腺、肝臟 功能：1、分泌消化酶，參與食物的化學(xué) 性消化。 2、分泌激素。消化腺 醫(yī)學(xué)知識3 消化腺的組成與功能消化腺 醫(yī)學(xué)知識3 一、唾液腺 組成：腮腺、下頜下腺、舌下腺 功能：分泌唾液（一）唾液腺的一般結(jié)構(gòu) 屬復(fù)管泡狀腺，腺實(shí)質(zhì)由腺泡和導(dǎo) 管組成。1、腺泡：粘液性腺泡漿液性腺泡 混合性腺泡消化腺 醫(yī)學(xué)知識4 一、唾液腺消化腺

2、醫(yī)學(xué)知識4 2、導(dǎo)管 （1）閏管：單層扁平或立方上皮構(gòu)成， 與腺泡部直接相連。 （2）分泌管或紋狀管：單層高柱狀上皮， 可調(diào)節(jié)唾液中的電解質(zhì)含量和 唾液量。 （3）小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管 上皮變化規(guī)律：單層柱狀 假復(fù)層柱狀 復(fù)層扁平上皮 （二）三種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(自學(xué)） 腮腺 下頜下腺 舌下腺消化腺 醫(yī)學(xué)知識5 2、導(dǎo)管消化腺 醫(yī)學(xué)知識5下頜下腺消化腺 醫(yī)學(xué)知識6下頜下腺消化腺 醫(yī)學(xué)知識6二、胰 腺（一）胰腺一般結(jié)構(gòu) 被膜: 間質(zhì)：結(jié)締組織，內(nèi)含導(dǎo)管等。 實(shí)質(zhì)：外分泌部（腺泡） 內(nèi)分泌部（胰島）消化腺 醫(yī)學(xué)知識7二、胰 腺（一）胰腺一般結(jié)構(gòu)消化腺 醫(yī)學(xué)知識7胰腺的一般結(jié)構(gòu)外分泌部內(nèi)分泌部消化腺

3、醫(yī)學(xué)知識8胰腺的一般結(jié)構(gòu)外分泌部內(nèi)分泌部消化腺 醫(yī)學(xué)知識8 （二）外分泌部1、腺泡：純漿液性腺光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 細(xì)胞呈錐形，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部有許多嗜酸性的酶原顆粒；腺泡中央有泡心細(xì)胞（）。消化腺 醫(yī)學(xué)知識9 （二）外分泌部光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：消化腺 醫(yī)學(xué)知識92、導(dǎo)管：由閏管、小葉內(nèi)導(dǎo)管、葉間導(dǎo)管至主導(dǎo)管組成； 上皮由單層扁平逐漸過渡為復(fù)層柱狀上皮。3、功能：（1）胰腺細(xì)胞分泌 胰酶（2）導(dǎo)管分泌水和 電解質(zhì)，調(diào)節(jié)胰液的數(shù)量。消化腺 醫(yī)學(xué)知識102、導(dǎo)管：由閏管、小葉內(nèi)導(dǎo)管、葉間導(dǎo)管至主導(dǎo)管組成；消化腺 為散在分布于腺泡之間的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，大小不一，細(xì)胞排列呈團(tuán)索狀,H-E染色淺。（三）內(nèi)分泌部（

4、胰島）消化腺 醫(yī)學(xué)知識11為散在分布于腺泡之間的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，大小不一，細(xì)胞排列呈團(tuán)索消化腺-醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件1、A細(xì)胞：占胰島細(xì)胞總數(shù)的20%，特殊 染色胞質(zhì)呈紅色。 功能：分泌胰高血糖素，能促使體內(nèi) 糖原分解，使血糖濃度升高。2、B細(xì)胞：數(shù)量多，占胰島細(xì)胞的70%， 特殊染色胞質(zhì)呈橘黃色。 功能：分泌胰島素，能促使體內(nèi)糖原 合成，降低血糖，維持正常的 血糖濃度。消化腺 醫(yī)學(xué)知識131、A細(xì)胞：占胰島細(xì)胞總數(shù)的20%，特殊消化腺 醫(yī)學(xué)知識133、D細(xì)胞：數(shù)量少，占總數(shù)的5%，特殊 染色胞質(zhì)呈淺藍(lán)色。 功能：分泌生長抑素，對A細(xì)胞和B 細(xì)胞的分泌活動起調(diào)節(jié)作用 。4、PP細(xì)胞：分泌胰多肽。消化

5、腺 醫(yī)學(xué)知識143、D細(xì)胞：數(shù)量少，占總數(shù)的5%，特殊消化腺 醫(yī)學(xué)知識14（一）肝臟的基本結(jié)構(gòu) 肝被膜： 肝小葉：肝的基本結(jié)構(gòu)單位。 門管區(qū)：肝小葉周圍的結(jié)締組 織，有多種管道通過。三、肝 臟消化腺 醫(yī)學(xué)知識15（一）肝臟的基本結(jié)構(gòu)三、肝 臟消化腺 醫(yī)學(xué)知識15 肝小葉模式圖（一）消化腺 醫(yī)學(xué)知識16 肝小葉消化腺 醫(yī)學(xué)知識16肝小葉模式圖（二）消化腺 醫(yī)學(xué)知識17肝小葉模式圖（二）消化腺 醫(yī)學(xué)知識17肝小葉模式圖（三）消化腺 醫(yī)學(xué)知識18肝小葉模式圖（三）消化腺 醫(yī)學(xué)知識18肝小葉（四）中央靜脈門管區(qū)肝細(xì)胞索小葉間隔消化腺 醫(yī)學(xué)知識19肝小葉（四）中央靜脈門管區(qū)肝細(xì)胞索小葉間隔消化腺 醫(yī)學(xué)知

6、識1 （二）肝小葉定義：是肝的結(jié)構(gòu)和功能單位，由中央 靜脈、肝細(xì)胞板、肝血竇、竇周 隙、膽小管組成。1、中央靜脈：壁薄，腔大，壁上有肝血 竇開口。2、肝細(xì)胞板：由肝細(xì)胞相互連接構(gòu)成 （肝索），肝板間為肝血竇。消化腺 醫(yī)學(xué)知識20 （二）肝小葉消化腺 醫(yī)學(xué)知識20LM：有三種不同的功能面。細(xì)胞為多面 形，較大；核大而圓，1-2個，胞質(zhì) 嗜酸性。消化腺 醫(yī)學(xué)知識21LM：有三種不同的功能面。細(xì)胞為多面消化腺 醫(yī)學(xué)知識21 肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)（1）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成與分泌血漿蛋白等（2）滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：含多種生物轉(zhuǎn)化酶，參 與物質(zhì)的代謝與生物轉(zhuǎn)化，解毒，分 泌膽汁。 （3）高爾基復(fù)合體：參與蛋白質(zhì)的加工、

7、貯存和膽汁的分泌 。（4）線粒體：為肝細(xì)胞的活動提供能量。 （5）溶酶體：參與肝細(xì)胞的吞噬過程。（6）微體：細(xì)胞內(nèi)解毒作用。（7）包含物：糖原、脂滴、脂褐素。消化腺 醫(yī)學(xué)知識22 肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)消化腺 醫(yī)學(xué)知識22肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)消化腺 醫(yī)學(xué)知識23肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)消化腺 醫(yī)學(xué)知識233、肝血竇：分布在肝細(xì)胞索之間，竇壁由 內(nèi)皮細(xì)胞圍成。竇腔大，不規(guī)則，內(nèi)皮 外無基膜，利于物質(zhì)交換。內(nèi)有：Kupffer細(xì)胞和大顆粒淋巴細(xì)胞，參 與肝臟的免疫活動。Kupffer細(xì)胞肝血竇消化腺 醫(yī)學(xué)知識243、肝血竇：分布在肝細(xì)胞索之間，竇壁由Kupffer肝血竇消4、竇周隙：位于肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì) 胞血竇

8、面之間，是肝細(xì)胞與血液進(jìn)行物 質(zhì)交換的埸所。 內(nèi)含：血漿、肝細(xì)胞的微絨毛、網(wǎng)狀纖 維和貯脂細(xì)胞。消化腺 醫(yī)學(xué)知識254、竇周隙：位于肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)消化腺 醫(yī)學(xué)知識255、膽小管： 由相鄰肝細(xì)胞膜局部凹陷 而成，相互連成網(wǎng)狀。消化腺 醫(yī)學(xué)知識265、膽小管： 由相鄰肝細(xì)胞膜局部凹陷消化腺 醫(yī)學(xué)知識26（三）門管區(qū)組成：結(jié)締組織、小葉間動脈、小葉間靜 脈和小葉間膽管等。小葉間膽管小葉間動脈小葉間靜脈消化腺 醫(yī)學(xué)知識27（三）門管區(qū)小葉間膽管消化腺 醫(yī)學(xué)知識27（四）肝臟的血液循環(huán)1、門靜脈 小葉間靜脈 終末門微靜脈 2、肝動脈 小葉間動脈 終末門微動脈 肝血竇 中央靜脈 小葉下靜脈 肝靜脈（五）肝內(nèi)膽汁排出途徑 膽小管 閏管 小葉間膽管 左、右肝管 膽管 膽囊消化腺 醫(yī)學(xué)知識28（四）肝臟的