骨折石膏外固定課件

1、骨折石膏外固定骨折石膏外固定骨折石膏外固定 骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) 斷端無分離 短縮1cm；小兒 2cm 成角、旋轉(zhuǎn)1/22020/12/242骨折石膏外固定骨折石膏外固定骨折石膏外固定 骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) 骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) 斷端無分離 短縮1cm；小兒 2cm 成角、旋轉(zhuǎn)1/22020/12/242 骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) 斷端無分離 短縮 石膏固定的原則 超關(guān)節(jié)固定 盡可能多地給予功能鍛煉2020/12/243 石膏固定的原則 超關(guān)節(jié)固定 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 局部無壓痛及縱向叩擊痛 局部無反常活動 X線片顯示骨折線模糊， 有連續(xù)性骨痂通過骨折線2020/12/244 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 局部無壓痛石 膏 外 固 定

2、 加 厚 棉 紙 的 部 位2020/12/245石 膏 外 固 定 加 厚 棉 紙 的 部 位2020/12功 能 位 2020/12/246功 能 位 2020/12/246 肩關(guān)節(jié) 上臂下垂 肘關(guān)節(jié) 屈肘90 腕關(guān)節(jié) 背伸15 第三掌骨與前臂一直線 膝關(guān)節(jié) 屈曲15 踝關(guān)節(jié) 足與小腿間呈90 無內(nèi)外翻 2020/12/247 肩關(guān)節(jié) 上臂下垂 肘關(guān)節(jié) 屈肘9上肢軟組織損傷3周下肢軟組織損傷6周2020/12/248上肢軟組織損傷3周下肢軟組織損傷6周2020/12/24上 肢 篇2020/12/249上 肢 篇2020/12/249 “U”石膏 過肩關(guān)節(jié)、過肘關(guān)節(jié) 2020/12/241

3、0 “U”石膏 過肩關(guān)節(jié)、過肘關(guān)節(jié) 2020/ 肱骨近端骨折 肩、肘關(guān)節(jié)功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘關(guān)節(jié)功能位1216周 2020/12/2411 肱骨近端骨折 肩、肘關(guān)節(jié)功能位4周 肩關(guān)節(jié) 較易粘連 雖骨折未臨床愈合 但應(yīng)早期功能鍛煉2020/12/2412 肩關(guān)節(jié) 較易 長臂石膏管型（托） 三角肌止點(diǎn) 大魚際皺痕、遠(yuǎn)位掌橫紋2020/12/2413 長臂石膏管型（托） 三角肌止2020/12/24142020/12/24142020/12/24152020/12/24152020/12/24162020/12/2416 肱骨遠(yuǎn)端骨折 前臂中立位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 肱骨內(nèi)髁骨折 前臂旋

4、前位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周2020/12/2417 肱骨遠(yuǎn)端骨折 前臂中立位 肱骨內(nèi)上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止點(diǎn)2020/12/2418 肱骨內(nèi)上髁 是屈腕肌腱、屈指 肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 極度屈肘位2020/12/2419 肱骨外髁骨折 屈曲型 肱骨外上髁 為旋前圓肌起點(diǎn)2020/12/2420 肱骨外上髁 為旋前圓肌起點(diǎn)2 尺骨鷹嘴骨折 前臂中立位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 橈骨頭骨折 前臂旋后位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 2020/12/2421 尺骨鷹嘴骨折 前臂中立位 尺骨鷹嘴 是肱三頭肌止點(diǎn)也可 先肘關(guān)節(jié)135、腕關(guān)節(jié)

5、功能位2周 后肘、腕關(guān)節(jié)功能位4周2020/12/2422 尺骨鷹嘴 是肱三頭肌止點(diǎn)也可 先肘旋后位有利于橈骨頭的磨造 即使橈骨頭形態(tài)不佳 也不影響肘關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動2020/12/2423旋后位有利于橈骨頭的磨造 即使橈骨頭尺、橈骨上1/3單（雙）骨折 前臂旋后位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周尺、橈骨中1/3單（雙）骨折 前臂中立位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周尺、橈骨下1/3單（雙）骨折 前臂旋前位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周 2020/12/2424尺、橈骨上1/3單（雙）骨折 前臂旋后位 肘 短臂石膏管型（托） 橈骨頭下兩橫指 大魚際皺痕、遠(yuǎn)位掌橫紋 2020/12/2425 短臂石膏管型（

6、托） 橈骨頭下兩橫指 大魚2020/12/24262020/12/24262020/12/24272020/12/2427 Colles、Barton骨折 掌屈、尺偏位2周 腕關(guān)節(jié)功能位（中立位）4周 Smith、反Barton骨折 背伸、尺偏位2周 腕關(guān)節(jié)功能位4周2020/12/2428 Colles、Barton骨折 掌屈、尺 橈骨遠(yuǎn)端 掌傾1015 尺偏2025 2020/12/2429 橈骨遠(yuǎn)端 掌傾1015 尺、橈骨遠(yuǎn)端骨折 腕關(guān)節(jié)功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折 腕關(guān)節(jié)功能位6周 （背側(cè)撕脫 背伸位 掌側(cè)撕脫 掌屈位）2020/12/2430 尺、橈骨遠(yuǎn)端骨折 腕關(guān)節(jié)功能位（尺偏位

7、）6周 手舟狀骨石膏管型 橈骨頭下兩橫指 拇指指間橫紋、遠(yuǎn)位掌橫紋 手舟狀骨骨折 拇指外展 腕關(guān)節(jié)功能位10周 2020/12/2431 手舟狀骨石膏管型 橈骨頭下兩橫指 糖夾石膏（掌骨骨折） 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 患指近節(jié)指間橫紋 掌骨骨折 腕、掌指關(guān)節(jié)功能位6周 2020/12/2432 糖夾石膏（掌骨骨折） 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 糖夾石膏（近節(jié)指骨骨折） 患指遠(yuǎn)節(jié)指間橫紋 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 近節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周 2020/12/2433 糖夾石膏（近節(jié)指骨骨折） 患指遠(yuǎn)節(jié)指間橫紋 糖夾石膏（中、遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折） 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 患指末端2020/12/2434 糖夾石膏（中、遠(yuǎn)節(jié)指

8、骨骨折） 腕中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以近）腕、掌指、指間關(guān)節(jié)伸直位6周中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以遠(yuǎn)）腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周2020/12/2435中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以近）腕、掌指、指間關(guān)節(jié)伸直位62020/12/24362020/12/2436 末節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周2020/12/2437 末節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功下 肢 篇2020/12/2438下 肢 篇2020/12/2438 長腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨頸、鞋底超過所有足趾2020/12/2439 長腿石膏管型（托） 大腿根部2020/12/24402020/12/24402020

9、/12/24412020/12/2441 股骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺骨折、 脛骨上1/3骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位8周 脛骨中1/3骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位12周 脛骨下1/3骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位16周 腓骨骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位8周2020/12/2442 股骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺骨折、 脛骨上1/3骨 長腿石膏筒 大腿根部 踝關(guān)節(jié)上三橫指 髕骨骨折 膝關(guān)節(jié)功能位6周 （也可膝關(guān)節(jié)伸直位2周 加膝關(guān)節(jié)功能位4周）2020/12/2443 長腿石膏筒 大腿根部 短腿石膏管型（托） 腓骨頭下兩橫指 跖骨頸、鞋底超過所有足趾2020/12/2444 短腿石膏管型（托） 腓骨頭下 脛、腓骨遠(yuǎn)端骨折 近排跗骨骨

10、折 第5跖骨基底部骨折 踝關(guān)節(jié)功能位8周2020/12/2445 脛、腓骨遠(yuǎn)端骨折 近排跗骨骨 石膏靴 踝關(guān)節(jié)上一橫掌 跖骨頸、鞋底超過所有足趾2020/12/2446 石膏靴 踝關(guān)2020/12/24472020/12/24472020/12/24482020/12/2448 遠(yuǎn)排跗骨骨折 跖、趾骨骨折 踝關(guān)節(jié)功能位6周2020/12/2449 遠(yuǎn)排跗骨骨折 跖、趾骨骨折 常 見 錯 誤2020/12/2450常 見 錯 誤2020/12/24502020/12/24512020/12/24512020/12/24522020/12/24522020/12/24532020/12/24532020/12/24542020/1