髂脛束摩擦綜合癥培訓課件

1、髂脛束摩擦綜合癥髂脛束摩擦綜合癥髂脛束摩擦綜合癥 康復治療病因臨床表現(xiàn)診斷2髂脛束摩擦綜合癥髂脛束摩擦綜合癥 康復治療病因臨床表現(xiàn)診斷2髂脛束摩擦綜3髂脛束摩擦綜合癥3髂脛束摩擦綜合癥髂脛束：從髖部開始延伸并覆蓋膝關節(jié)外側到脛骨外側表面的一個結締組織腱，上方連接臀大肌,闊筋膜張肌等肌肉。臨床意義：髂脛束可以作為體壁薄弱或缺損材料，髂脛束攣縮可致骨盆傾斜和代償性脊柱側凸，它的功能是阻礙脛骨內旋，伸直膝關節(jié)和使髖關節(jié)外展。髂脛束4髂脛束摩擦綜合癥髂脛束：從髖部開始延伸并覆蓋膝關節(jié)外側到脛骨外側表面的一個結髂脛束存在的意義在于減輕身體重量對于膝關節(jié)的壓力，簡單來說，如果沒有髂脛束在大腿外側拉扯著，那

2、么骨盆以上身體的重量都會毫無保留的通過股骨直接向下傳遞，有了髂脛束，就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外側連接著，分散了壓力盡最大可能為膝關節(jié)減輕負擔。人體的任何一部分都有它存在的意義，那么髂脛束存在的意義是？5髂脛束摩擦綜合癥髂脛束存在的意義在于減輕身體重量對于膝關節(jié)的壓力，簡單來說，髂脛束摩擦綜合癥（TIBS）：也叫“跑步膝”，指髂脛束與股骨外上髁的過度摩擦，導致韌帶或滑囊炎癥的發(fā)生從而引起膝關節(jié)外側疼痛髂脛束經過股骨，因此易于接觸到股骨外上髁，膝關節(jié)伸直時，髂脛束就會于股骨外上髁滑過，當屈曲20-30度時，對髂脛束的摩擦最大.“隱藏在膝蓋周圍的殺手”6髂脛束摩擦綜合癥髂脛束摩擦綜合癥（TIB

3、S）：也叫“跑步膝”，指髂脛束與股骨髂脛束摩擦綜合癥培訓課件分析病因其他如股骨大轉子過于突出，滑囊過少。導致與髂脛束的摩擦過大，從而發(fā)生炎癥。8髂脛束摩擦綜合癥分析病因其他如股骨大轉子過于突出，滑囊過少。導致與髂脛束的摩臨床表現(xiàn)股骨外上髁或其周圍疼痛，以刺痛為主。跑步時疼痛加重，尤其在下坡時。膝關節(jié)屈曲20-30度時或伸直時疼痛最明顯和膝蓋腫脹。髖關節(jié)外展肌力不足。表現(xiàn)臀中肌步態(tài)。9髂脛束摩擦綜合癥臨床表現(xiàn)股骨外上髁或其周圍疼痛，以刺痛為主。跑步時疼痛加重，診斷obers實驗陽性說明髂脛束攣縮：核磁共振，可以看到韌帶部分增厚，說明有炎癥現(xiàn)象10髂脛束摩擦綜合癥診斷obers實驗陽性說明髂脛束攣

4、縮10髂脛束摩擦綜合癥Obers實驗讓病人側臥在健肢上，并屈髖屈膝。檢查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部先屈膝度，然后髖關節(jié)外展后伸，再放松握踝之手讓患肢自然下落如有髂脛束攣縮，則患肢維持在外展位，則為陽性11髂脛束摩擦綜合癥Obers實驗讓病人側臥在健肢上，并屈髖屈膝。檢查者站在患康復治療的注意事項1康復訓練時，避免發(fā)生再次損傷，運動的強度要適當，牽拉的力量要把握。2對于年老體弱者 ，骨質疏松的，心肺功能差的，訓練過程中要注意生命體征的變化。3要詳細評定病人的損傷情況。4訓練時間不宜過久，大約30分鐘一次。5設定康復的短期目標和長期目標。6治療師應該給病人宣教在日常生活中注意事

5、項，比如，要注意休息，不能劇烈活動等。12髂脛束摩擦綜合癥康復治療的注意事項1康復訓練時，避免發(fā)生再次損傷，運動的強度康復治療1目的：讓病人回歸正常的日?；顒又校⑦\動功能不受限。2急性階段的康復：消炎、消腫、減輕疼痛為主。3亞急性和慢性階段的康復：增加髖外展肌群的力量，增加髂脛束的柔韌性。4如何預防髂脛束摩擦綜合癥。13髂脛束摩擦綜合癥康復治療1目的：讓病人回歸正常的日?；顒又校⑦\動功能不受限亞急性和慢性（PT治療）由于髖外展肌群的肌力和髂脛束的松緊，影響到髂脛束和股骨外上髁的摩擦，所以訓練的目的是：拉長髂脛束提高其柔軟性和增加髖外展肌肉的力量。14髂脛束摩擦綜合癥亞急性和慢性（PT治療）

6、由于髖外展肌群的肌力和髂脛束的松緊，急性期康復（RICE原則）加壓用彈力繃帶冰敷在損傷小時內休息局部固定理療：紅外線超短波蠟療超聲波15髂脛束摩擦綜合癥急性期康復（RICE原則）加壓用彈力繃帶冰敷在損傷伸展髂脛束16髂脛束摩擦綜合癥伸展髂脛束16髂脛束摩擦綜合癥增加髖外展肌肉力量17髂脛束摩擦綜合癥增加髖外展肌肉力量17髂脛束摩擦綜合癥傳統(tǒng)康復治療針灸治療推拿治療原則：疏通經絡，活血通絡。常用穴位：居髎 環(huán)跳 風市 陽陵泉 委中 足三里 血海 犢鼻推拿的治療原則：舒筋解痙，滑利關節(jié)。推拿常用手法：掌根揉法 彈撥法 拿法 擦法 18髂脛束摩擦綜合癥傳統(tǒng)康復治療針灸治療推拿治療原則：疏通經絡，活血

7、通絡。推拿的如果各種康復治療效果不好，就要考慮手術治療，包括滑囊的移除，松解或延長髂脛束以減輕對股骨的摩擦。19髂脛束摩擦綜合癥如果各種康復治療效果不好，就要考慮手術治療，包括滑囊的移除，預防運動前要進行充足的熱身運動，充分伸展髂脛束矯正走路足內翻，膝外翻的姿勢不穿不合腳的鞋進行運動時避免錯誤的訓練技巧20髂脛束摩擦綜合癥預防運動前要進行充足的熱身運動，充分伸展髂脛束矯正走路足內翻思考？跑步引起的髂脛束摩擦綜合癥發(fā)生機制是什么？ 首先，骨盆和髖關節(jié)穩(wěn)定性的重要性對于整個人的運動至關重要，往上可以影響肩胛骨，往下可以影響到踝關節(jié)的穩(wěn)定性，跑步的基礎姿勢是不停交換的單腳著地的動作，當腳踏地時，膝關節(jié)通常20度，這時候使得髂脛束最容易受到股骨外上髁的摩擦最大。而運動鏈的核心就是骨盆的正確位置，試想如果骨盆錯位，在長跑過程中不停的重復這個錯誤的姿勢，疼痛的產生就理所當然，而固定骨盆最重要的肌