降低口腔科抗菌藥物使用率課件

1、大家好2021/3/21大家好2021/3/21運(yùn)用PDCA循環(huán)法降低口腔科抗生素合理使用率口腔科2021/3/22運(yùn)用PDCA循環(huán)法口腔科2021/3/22主題選定根據(jù)我科室情況初步擬定的主題： 1.提高口腔科影像片拍攝質(zhì)量； 2.提高口腔科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率； 3.減少口腔科病人候診時(shí)間； 4.提高口腔科病人復(fù)診率（滿意度）； 5.降低口腔科抗生素使用率；2021/3/23主題選定根據(jù)我科室情況初步擬定的主題：2021/3/23主題選定根據(jù)我科室情況初步擬定的主題： 1.提高口腔科影像片拍攝質(zhì)量；（缺乏衡量標(biāo)準(zhǔn)） 2.提高口腔科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率；（通過培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)后明顯好轉(zhuǎn)） 3.減少口

2、腔科病人候診時(shí)間；（呼叫系統(tǒng)使用后就診順序明顯好轉(zhuǎn)，但就診等候時(shí)間依然很長） 4.提高口腔科病人復(fù)診率（滿意度）；（需要長期持續(xù)改進(jìn)，但急切行一般） 2021/3/24主題選定根據(jù)我科室情況初步擬定的主題：2021/3/24主題選定通過對2015年11月至2016年4月七個(gè)月我科抗菌藥物使用率的追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我科在抗菌藥物使用方面未得到有效的控制，抗菌藥物使用率較高，嚴(yán)重影響我科醫(yī)療質(zhì)量。2021/3/25主題選定通過對2015年11月至2016年4月七個(gè)月我科抗菌主題選定 降低口腔科抗生素使用率可行性、迫切性、重要性、上級政策要求等都高，且目前耐藥菌的增加速度之快，嚴(yán)重影響整個(gè)抗菌治療的療效

3、及困難，控制好抗菌藥物的使用對于患者、科室、醫(yī)院、社會都極其重要。2021/3/26主題選定 降低口腔科抗生素使用率可行性、迫切性、重要性、上級活動(dòng)計(jì)劃擬定2021/3/27活動(dòng)計(jì)劃擬定2021/3/272016年5月05日召開項(xiàng)目小組成立及協(xié)調(diào)會，將PDCA的四個(gè)階段分為八個(gè)步驟執(zhí)行，制定計(jì)劃如下：2021/3/282016年5月05日召開項(xiàng)目小組成立及協(xié)調(diào)會，將PDCA的四第一步 現(xiàn)狀把握最終目標(biāo)20%以下P12021/3/29第一步 現(xiàn)狀把握最終目標(biāo)20%以下P12021/3/29（1）2015年10月至2016年4月七個(gè)月抗生素使用率很高，最高達(dá)到56.48%，平均達(dá)51.21%；（2

4、）長期以來均為達(dá)到20%的要求，差距很大。第一步 現(xiàn)狀把握P12021/3/210（1）2015年10月至2016年4月七個(gè)月抗生素使用率很高（1）短期目標(biāo)降低20%，減低至至40.96%；（2）抗生素使用率最終達(dá)到低于20%。第二步 目標(biāo)設(shè)定P12021/3/211（1）短期目標(biāo)降低20%，減低至至40.96%；第二步 目標(biāo)第三步 解析最主要原因：口腔科門診大部分病，都是感染引起，且銅梁地區(qū)口腔保健意識差，大部分病人拖到病情嚴(yán)重后才來醫(yī)院就診。P12021/3/212第三步 解析最主要原因：口腔科門診大部分病，都是感染引起，且第三步 解析科室客觀因素科室政策因素培訓(xùn)不到位科室人員因素利益驅(qū)動(dòng)

5、，過度使用大部分疾病為感染引起監(jiān)管強(qiáng)度不夠抗菌藥物知識缺乏預(yù)防性使用過濫就診時(shí)病情較重制度不嚴(yán)考核不到位無四手操作個(gè)人用藥習(xí)慣其他因素患者強(qiáng)烈要求藥物品種有限手衛(wèi)生依從差抗生素使用率長期很高P12021/3/213第三步 解析科室客觀因素科室政策因素培訓(xùn)不到位科室人員因素利第四步 對策擬定P12021/3/214第四步 對策擬定P12021/3/214抗生素知識培訓(xùn)1第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/215抗生素知識培訓(xùn)1第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/215抗生素知識培訓(xùn)2第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/216抗生素知識培訓(xùn)2第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/216抗生素

6、知識培訓(xùn)3第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/217抗生素知識培訓(xùn)3第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/217抗生素知識培訓(xùn)4第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/218抗生素知識培訓(xùn)4第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/218科室主任多次強(qiáng)調(diào)關(guān)于抗生素使用規(guī)定、制度第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/219科室主任多次強(qiáng)調(diào)關(guān)于抗生素使用規(guī)定、制度第五步 對策實(shí)施檢討手衛(wèi)生培訓(xùn)第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/220手衛(wèi)生培訓(xùn)第五步 對策實(shí)施檢討D12021/3/220最終目標(biāo)20.00%以下最終目標(biāo)40.96%以下第六步 效果確認(rèn)C12021/3/221最終目標(biāo)20.00%以下最終目標(biāo)40.96%以下第六步 效果第七步 標(biāo)準(zhǔn)化口腔科抗生素使用率=口腔科使用抗菌藥物處方數(shù)/口腔科門診處方總數(shù)*100%A12021/3/222第七步 標(biāo)準(zhǔn)化口腔科抗生素使用率A12021/3/222第八步 檢討與改進(jìn) 1.通過第一階段的整改后，四個(gè)月均達(dá)到制定的目標(biāo)值，但是在制定目標(biāo)值邊緣波動(dòng)。 2.目前情況距離最終要求還差距很大。 3.本次整改只做了培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。未進(jìn)行培訓(xùn)后考核。 4.未新制定科室抗生素使用制度及獎(jiǎng)罰制度。 5.未提取每位醫(yī)生抗生素使用情況。A12021/3/223第八步 檢討與改進(jìn) 1.通過第一階段的整改后，四第八步 下一步的改進(jìn)措施 1.進(jìn)行抗生素知識的考核。 2