清熱劑醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件

1、清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教一、含義（清熱藥，清解里熱，里熱證）二、立法依據(jù)：內(nèi)經(jīng)：“熱者寒之?！?本經(jīng)：“療熱以寒藥。” 三、作用：清里清氣瀉火、涼血解毒、 清臟腑、透虛熱。 四、適應(yīng)證：里熱證(特點(diǎn))但熱不寒、口渴、煩躁、尿黃便結(jié)、舌紅苔黃脈數(shù)。 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教2一、含義（清熱藥，清解里熱，里熱證）二、立法依據(jù)：內(nèi)經(jīng)：五、分類(lèi)： 1、清氣瀉火清熱氣分熱證 代表方：一級(jí)方：白虎湯 二級(jí)方：竹葉石膏湯 2、清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血營(yíng)、血分熱證 代表方：一級(jí)方：清營(yíng)湯、犀角地黃湯3、清熱解毒解毒泄火火毒熾盛證 代表方：一級(jí)方：黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲 二級(jí)方：涼膈散、仙方活命飲 清熱劑（）醫(yī)學(xué)

2、宣教3五、分類(lèi)： 1、清氣瀉火清熱氣分熱證 代表方：一級(jí)方：4、清臟腑清熱調(diào)臟腑臟腑熱證 清心導(dǎo)赤散（一級(jí)） 清肝龍膽瀉肝湯（一級(jí)）、左金丸（三級(jí)） 清脾瀉黃散（附方） 清肺瀉白散（一級(jí)）、葦莖湯（二級(jí)） 清胃清胃散（一級(jí)）、玉女煎（一級(jí)） 清腸芍藥湯（一級(jí)）、白頭翁湯（一級(jí)） 葛根芩連湯（一級(jí)）清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教44、清臟腑清熱調(diào)臟腑臟腑熱證 清心導(dǎo)赤散（一級(jí)） 5、清虛熱透熱養(yǎng)陰虛熱證 代表方：一級(jí)方：青蒿鱉甲湯 三級(jí)方：清骨散、當(dāng)歸六黃湯 六、使用注意 1、辨清熱證部位，準(zhǔn)確選方 2、注意熱證的性質(zhì)，純屬陰虛生熱者， 當(dāng)滋陰補(bǔ)益。 3、分別熱證真假，不可誤投于真寒假熱。 討論：清法是治療

3、熱證的唯一方法嗎？治療腎膽膀胱熱為什么不列入呢？清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教55、清虛熱透熱養(yǎng)陰虛熱證 代表方：一級(jí)方：青蒿鱉甲湯 三第一節(jié)清氣分熱白虎湯傷寒論 溫?zé)峤?jīng)緯“白虎者西方之金神，司秋之陰獸，虎嘯谷氣冷，涼風(fēng)酷暑消，神于解熱，莫如白虎?！币?、主治： 陽(yáng)明經(jīng)熱盛（六經(jīng)辨證） 之證 肺胃氣分熱盛（衛(wèi)氣營(yíng)血辨證）清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教6第一節(jié)清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教6主癥：大熱、大汗、大煩渴、苔黃燥、脈洪大。兼癥：神昏、譫語(yǔ)、肢厥。 （四大一黃癥為主）病位：肺胃病機(jī)：肺胃熱盛，灼傷津液，未成結(jié)實(shí)。二、治法：清熱生津。三、組成：、主要配伍、石膏用量、粳米清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教7主癥：大熱、大汗、大煩渴、苔黃燥、脈洪

4、大。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教四、方解：石膏 辛甘大寒，歸肺胃經(jīng) 清肺胃之熱 寒能清熱，辛能解肌 透熱外出 生津止渴知母 ：苦寒質(zhì)潤(rùn)，清熱養(yǎng)陰粳米、甘草 ：益胃護(hù)津，緩和石膏寒涼沉降之性、 以防寒涼傷中之弊。l用藥特點(diǎn)：甘寒質(zhì)潤(rùn)，清熱不傷津。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教8四、方解：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教8 l討論： 1、本方治氣分熱盛之證，是否可用黃連、 黃芩代替石膏、知母清熱？ 2、什么是吳鞠通的白虎湯四禁癥？ 3 、陽(yáng)明病經(jīng)腑證之區(qū)別?五、應(yīng)用： 1、辨證要點(diǎn)：四大一黃癥。 2、石膏用法：生用，打碎先煎，用量 3060克。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教9 l討論：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教9 3、加減： 暑熱證加人參； 消渴證加天

5、花粉、石斛； 牙齦腫痛 加大黃。 4、現(xiàn)代用于乙腦、流腦、大葉性肺炎、出血 熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證屬氣分熱盛者。 5、注意事項(xiàng)：表證未解；血虛發(fā)熱；真寒假 熱的陰盛格陽(yáng)證。 五、加減方：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教10 3、加減：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教10方名組成功用主治癥狀白虎湯膏、知粳、草清熱生津陽(yáng)明經(jīng)熱盛四大一黃白虎加人參湯加人參清熱生津益氣暑病氣津兩傷汗多脈浮大無(wú)力白虎加桂枝湯加桂枝清熱通絡(luò)熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛白虎加蒼術(shù)湯加蒼清熱祛濕濕溫病頭重如裹苔膩蔥豉白虎湯加蔥、豉、辛清熱解表散寒熱盛外感風(fēng)寒發(fā)熱口渴惡風(fēng)寒白虎承氣湯大黃、芒硝清熱瀉火通便陽(yáng)明經(jīng)腑同病發(fā)熱口渴便結(jié)清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教11方名組成功用主治癥狀

6、白虎湯膏、知粳、草清熱生津陽(yáng)明經(jīng)熱盛四大竹葉石膏湯 竹參半麥甘草、石膏、粳米白虎湯 知母 清熱益氣 清氣分熱 養(yǎng)陰和胃 專(zhuān)于清補(bǔ) 熱在氣分 清熱生津 專(zhuān)于清 傷寒、溫病、暑病余邪未盡，氣津兩傷 癥見(jiàn)身熱，汗出，嘔逆欲吐，舌紅少苔，脈虛數(shù)。 熱盛傷津 癥見(jiàn)大熱、大汗、大渴、苔黃燥、脈洪大。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教12竹葉石膏湯 清營(yíng)湯溫病條辨 一、組成：關(guān)于犀角現(xiàn)以水牛角代之，多開(kāi)濃縮粉。 二、主治邪熱初入營(yíng)分熱證 1、病機(jī)：邪熱傳營(yíng)、耗傷營(yíng)陰、擾及心神。 2、主癥：身熱夜甚、神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ)、斑疹隱隱、舌絳而干、脈象細(xì)數(shù)。 3、關(guān)于口渴與否。 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教13清營(yíng)湯溫病條辨 一、組成：關(guān)于犀

7、角現(xiàn)以水牛角代之，多開(kāi)三、方解 1、治法清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰 2、配伍 犀角：咸寒、清熱解毒、散瘀-君生地 玄參 麥冬 滋養(yǎng)復(fù)陰、且助清熱-臣 銀花 連翹 清解宣透,轉(zhuǎn)營(yíng)熱從氣分而解-佐 黃連 竹葉 丹參 清熱涼血活血清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教14三、方解 1、治法清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰 2、配伍 犀角：咸3、說(shuō)明： 本方體現(xiàn)了溫病“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”治療大法 何謂透熱轉(zhuǎn)氣？ 如何體現(xiàn)透熱轉(zhuǎn)氣？ 為什么要活血？清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教153、說(shuō)明： 本方體現(xiàn)了溫病“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”治療大法 何四、應(yīng)用:1 、辨證要點(diǎn)2 、暑邪入心包,出現(xiàn)高熱抽搐,舌絳而干合用 紫雪丹3 、現(xiàn)代:4 、使用注意:清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣

8、教16四、應(yīng)用:清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教16犀角地黃湯外臺(tái)引小品方一、組成 1、犀角 2、重用生地 3、芍藥一般用赤芍 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教17犀角地黃湯外臺(tái)引小品方一、組成 1、犀角 2、重用生二、主治熱入血分證 1、熱傷血絡(luò)出血證吐衄便尿，色鮮紅， 舌絳脈數(shù) 2、熱甚蓄血瘀血證身熱 漱 水不欲咽，心胸?zé)┨郏蟊闵谝捉猓?舌絳脈細(xì)數(shù)。 3、熱擾心營(yíng)神志證身熱煩躁，甚譫語(yǔ) 昏狂，舌絳脈數(shù)。 歸納： 總的病機(jī) 臨床要點(diǎn)斑疹紫黑,清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教18二、主治熱入血分證 1、熱傷血絡(luò)出血證吐衄便尿，色鮮紅，三、方解 1、作用特點(diǎn)重在涼血清解，佐以散瘀 2、配伍 水牛角 清心涼血，瀉火解毒 涼血血安寧生地

9、 清熱涼血，滋陰生津 滋陰陰液復(fù)赤芍 活血祛瘀，助生地涼血 祛瘀而丹皮 涼血散瘀，清血中之熱 生新3、體現(xiàn)了“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼?散血”的溫病治療大法。 為什么出血不用止血藥,而以涼血散瘀為主?清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教19三、方解 1、作用特點(diǎn)重在涼血清解，佐以散瘀 2、配伍 3四、比較：清營(yíng)湯 重在清營(yíng)透熱轉(zhuǎn)氣， 犀角，地黃 治邪熱初入營(yíng)分未動(dòng)血。 清熱涼血 治熱入營(yíng)血證 犀角地黃湯 重在清熱涼血散瘀， 治熱盛動(dòng)血之證。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教20四、比較：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教20五、應(yīng)用： 1、使用指針：病程急，病情重，出血多， 血色鮮紅，來(lái)勢(shì)急迫。 2、 生地重用30克。 3、加減： A、血小

10、板減少性紫癜加紫草、青黛。 B、倒經(jīng)加牛膝。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教21五、應(yīng)用：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教214、根據(jù)出血部位加止血藥： 吐血加三七粉、花蕊石、側(cè)柏葉。 衄血加白茅根。 咯血加白及。 便血加槐花、地榆。 尿血加白茅根、小薊。5、現(xiàn)代用于DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血），急 性白血病，急性再障，流腦，潰瘍病出血。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教224、根據(jù)出血部位加止血藥：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教22五、溫病治療大法及代表方歸納 1、衛(wèi)分熱證在衛(wèi)汗之可也銀翹散 2、氣分熱證到氣方可清氣白虎湯3、營(yíng)分熱證入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣清營(yíng)湯 4、血分熱證入血就恐耗血?jiǎng)友?，直?涼血散血犀角地黃湯 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教23五、溫病治療大

11、法及代表方歸納 1、衛(wèi)分熱證在衛(wèi)汗之可也銀一、來(lái)源： 二、組成：14藥，重用芩連5錢(qián)（15克）， 余藥2錢(qián)7分。 三、主治：大頭瘟（大頭天行、大頭風(fēng)、 大頭傷寒） 1、特點(diǎn) 2、病機(jī) 3、主癥：頭面紅腫焮痛，目不能開(kāi)，咽 喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃 脈浮數(shù)（可發(fā)熱惡寒） 普濟(jì)消毒飲東垣試效方清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教24一、來(lái)源： 二、組成：14藥，重用芩連5錢(qián)（15克）， 四、方解： 1、治法：清熱解毒泄心肺，辛涼疏散除風(fēng)熱。2、配伍 芩、連：清泄上焦熱毒（酒炒）勃、板、玄 桔、草 清熱解毒 蒡、薄 翹、僵 疏散風(fēng)熱 利咽 升、柴：疏散、清解、升發(fā)陳皮：理氣疏通壅滯 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教25四、方解：

12、 1、治法：清熱解毒泄心肺，辛涼疏散除風(fēng)熱。芩、連3說(shuō)明： 酒炒芩連 柴升意義?清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教263說(shuō)明：意義?清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教26五五、臨床應(yīng)用：1范圍：凡頭面部熱毒陽(yáng)證皆可(尤初起)。2現(xiàn)代：流腮、化腮、頜下腺炎、顏面丹毒、急扁3加減：表重：加荊、防。硬腫不散：加山甲、皂刺。咽喉腫痛：重用利咽。4參考：二聯(lián)癥加川楝子、龍膽草。 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教27五五、臨床應(yīng)用：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教27清熱解毒劑黃連解毒湯外臺(tái)秘要崔氏方一、功用: 瀉火解毒 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教28清熱解毒劑清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教28二、方解： 黃連 清瀉心火，兼瀉中焦之火 火邪 （ 心主神明火主于心，瀉火必先 祛而 瀉

13、心，心火寧則諸經(jīng)之火自降） 熱毒 黃芩 清瀉上焦之火 解諸 黃柏 清瀉下焦之火 癥愈 梔子 通瀉三焦，導(dǎo)熱下行清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教29二、方解：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教29三、主治：三焦火毒熱盛之證?；馃岫臼?，充斥三焦 大熱煩躁 小便短赤心火熾盛，內(nèi)擾神明 錯(cuò)語(yǔ)不眠血為熱迫，隨火上逆 吐衄熱傷血絡(luò)，外溢肌膚 發(fā)斑火毒壅于肌肉 瘡瘍腫毒 舌紅苔黃、脈數(shù)有力清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教30三、主治：三焦火毒熱盛之證。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教30四、應(yīng)用：1、辨證要點(diǎn)：大熱煩躁，口干咽燥，尿赤， 舌紅苔黃，脈數(shù)有力。2、中病即止。3、陰虛火旺者禁用。4、現(xiàn)代用于敗血病，膿毒血癥，肺炎，泌尿 系感染，流腦，乙腦。清熱劑（）醫(yī)

14、學(xué)宣教31四、應(yīng)用：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教31一、主治：中、上兩焦邪熱熾盛之證。熱聚于上，內(nèi)擾胸膈 身熱口渴，胸膈煩熱火熱上攻 面赤唇焦、口舌生瘡，咽痛。熱傷血絡(luò)，迫血上行 吐血、衄血熱在于胃，燥熱內(nèi)結(jié) 便秘尿赤內(nèi)熱熾盛 舌紅苔黃，脈滑數(shù) 涼膈散和劑局方清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教32一、主治：中、上兩焦邪熱熾盛之證。 二、治法：清上泄下,瀉火通便三、配伍結(jié)構(gòu)：疏外 連翹、竹葉、薄荷 疏散熱邪清內(nèi) 黃芩、梔子 清瀉里熱瀉下 大黃、芒硝、甘草、蜜 通便泄熱l配伍特點(diǎn)：清上泄下，內(nèi)清外疏清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教33二、治法：清上泄下,瀉火通便清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教33四、應(yīng)用： 1、辨證要點(diǎn)：胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁 口

15、渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。 2、加減： 上焦熱盛，心煩口渴 天花粉、蘆根 心經(jīng)熱盛，口舌生瘡 黃連、蓮心 咽喉腫痛 桔梗、山豆根、馬勃 吐衄不止 鮮茅根、鮮藕汁 小兒急驚風(fēng) 鉤藤、羚羊角清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教34四、應(yīng)用： 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教34仙方活命飲校注婦人良方 一、功用： 清熱解毒 活血止痛 為瘡瘍之圣藥，外科之首方。 消腫潰堅(jiān) 體現(xiàn)了中醫(yī)外科治法“消”法。 二、主治：癰瘍腫毒初起之證。（陽(yáng)證） 局部紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，惡寒，苔 黃，脈數(shù)。陽(yáng)癥瘡瘍病機(jī)？清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教35仙方活命飲陽(yáng)癥瘡瘍病機(jī)？清熱三、方解： 銀花、甘草熱毒內(nèi)壅 清熱解毒，疏散邪熱 防風(fēng)、白芷 活血祛瘀止痛 歸尾、赤芍氣

16、血壅滯 乳香、沒(méi)藥 行氣疏通壅滯 陳皮痰熱內(nèi)郁 清熱化痰，排膿消腫 花粉、貝母 膿未成或膿已成 消腫潰堅(jiān) 穿山甲、酒、 皂角刺清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教36三、方解： 四、應(yīng)用：1、原則：瘡瘍初起屬于陽(yáng)證。2、熱毒重合五味消毒飲（銀花、菊花、蒲公 英、紫花地丁、紫背天葵子）3、引經(jīng)藥：頭面部加川芎；頸部加桔梗；胸部加瓜蔞；上肢加姜黃、桑枝；脅部加柴胡；腰部加秦艽；腹部加玄胡索；下肢加牛膝。4、現(xiàn)代用于蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教37四、應(yīng)用：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教37一、主治：心經(jīng)熱盛或移熱于小腸之證。 心經(jīng)熱盛 口舌生瘡 循經(jīng)上擾 心胸?zé)?口渴面赤 舌尖紅有朱砂點(diǎn)

17、 移熱小腸 小便短赤 脈數(shù) 泌別失司 淋漓澀痛是實(shí)火還是虛火？清臟腑熱導(dǎo)赤散小兒藥證直訣清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教38一、主治：心經(jīng)熱盛或移熱于小腸之證。清臟腑熱清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣二、方解： 在上清心降火 木通 清心利尿 在下導(dǎo)小腸之熱 生地 涼血清心，養(yǎng)陰生津 竹葉 清心除煩利尿,導(dǎo)心火下行 生甘草梢 清熱導(dǎo)火，通淋止痛，調(diào)和諸藥特點(diǎn)：為平和之劑，利中有養(yǎng)，利尿不傷陰， 滋陰不戀邪。三、 功用：清心、利尿、養(yǎng)陰清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教39二、方解：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教39討論：心經(jīng)有熱為什么不用黃連為主藥？四、應(yīng)用： 1、 辨證要點(diǎn)：口舌生瘡，小便短赤澀痛， 舌紅有朱砂點(diǎn)，脈數(shù)。 2、木通用量不宜太大，小兒最

18、好用通草。 3、加減：小兒夜啼加蟬衣； 血尿加白茅根、 旱蓮草、小薊；小便淋漓加海金沙、車(chē)前子。 4、現(xiàn)代用于急性口瘡，小兒鵝口瘡，慢性前 列腺炎，急性泌尿系感染。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教40討論：心經(jīng)有熱為什么不用黃連為主藥？清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教40龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解 一、組成：藥，輕用龍膽草二、主治：肝膽實(shí)火上炎 之證 循經(jīng)發(fā)病肝膽濕熱下注主癥：在上：巔頂頭痛，口苦目赤， 舌紅 耳聾耳腫 苔黃在中：脅肋脹滿(mǎn)疼痛 或苔黃膩在下：陰癢陰腫，小便淋濁， 脈弦數(shù) 婦女帶下、色黃穢臭清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教41龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解 一、組成：藥，輕用龍膽草清熱劑（龍膽草：大苦大寒; 瀉實(shí)火，清濕熱君 黃芩 梔子 苦

19、寒 清肝膽 瀉三焦 助君清瀉臣 木通 澤瀉 苦寒、利尿祛邪有出路佐助 車(chē)前柴胡：辛涼、疏肝、防苦寒郁滯肝氣 生地 當(dāng)歸 滋陰養(yǎng)血，祛邪不傷正 佐制 生甘草，調(diào)和，并防苦寒傷胃之弊使 三、方解作用：瀉肝膽實(shí)火，清肝膽濕熱配伍：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教42龍膽草：大苦大寒; 瀉實(shí)火，清濕熱君 黃芩 梔子 苦寒3、說(shuō)明：為何用較多的利尿藥？柴胡？生地、當(dāng)歸的意義。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教433、說(shuō)明：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教43四、臨床應(yīng)用： 2頭痛三叉N痛、頑固性偏頭痛菊花、川芎 眩暈美尼爾氏綜合癥、高血壓菊花、鉤藤 目赤急性結(jié)膜炎白疾藜、密蒙花 耳疾化膿性中耳炎、癤腫茵陳、菖蒲 陰癢陰腫陰道炎、外陰炎、陰囊濕疹地

20、膚 、白蘚皮辨證要點(diǎn)加減清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教44四、臨床應(yīng)用： 2頭痛三叉N痛、頑固性偏頭痛菊花、川芎帶下黃稠宮頸炎、急性盆腔炎黃柏、白果遺精性N紊亂黃柏、知母 使用注意： 飯后服藥。 不宜久服，脾虛、陰虛者慎用。 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教45帶下黃稠宮頸炎、急性盆腔炎黃柏、白果清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教清熱劑醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件四、方解：桑白皮 清肺熱，降肺氣，止喘咳地骨皮 清伏火，退骨蒸粳米、甘草 益中氣，生肺金特點(diǎn)：為平和之劑，清熱不傷陰，瀉肺不傷正。討論：是否可用石膏、黃芩取代桑白皮？清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教47四、方解：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教47五、應(yīng)用： 1、辨證要點(diǎn)：咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔 黃，脈細(xì)數(shù)。

21、2、加減：燥熱喘咳加貝母、瓜蔞皮。百日咳 合葶藶大棗瀉肺湯。六、比較： 瀉白散 小青龍湯 麻黃湯 麻杏甘石湯 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教48五、應(yīng)用：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教48清胃散 玉女煎 一、共性 1、作用：清胃熱 2、主治胃熱牙痛牙疼口渴，舌紅脈數(shù)。二、區(qū)別：1、作用 清功專(zhuān)清胃， 氣血兩清 玉清滋并舉， 清氣補(bǔ)陰 連、升解毒清胃 地、丹、歸涼血調(diào)血 膏、母瀉火清胃 熟、麥滋腎養(yǎng)胃 牛膝 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教49清胃散 玉女煎 一、共性1、作用 清功專(zhuān)清胃，玉清滋并 2、主治 清胃火熾盛證胃火上攻、氣血壅滯齒痛、腮頰腫痛、牙齦紅腫、甚牙宣、口喝、舌紅脈數(shù)大。 玉胃熱陰虛證胃火上炎，陰液已傷牙痛齒松、煩

22、熱干渴、舌紅苔黃干脈細(xì)數(shù)。 明 1、清胃散：現(xiàn)代牙宣口臭之要方 2、玉女煎現(xiàn)代牛膝的意義消渴之要方 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教50 2、主治明 1、清胃散：現(xiàn)代牙宣口臭之要方清熱劑（）葛根芩連湯傷寒論一、配伍：葛根 外解肌表之邪，升舉清陽(yáng)止瀉 解表黃連、黃芩 清熱燥濕，止下痢 清里炙甘草 調(diào)和諸藥，和中緩急二、主治：外感表證未解，邪熱入里之熱泄、熱痢。 癥狀：身熱、泄瀉、肛門(mén)灼熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)。討論：本方配伍葛根意義何在？為何為君藥？三、現(xiàn)代：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教51葛根芩連湯清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教51芍藥湯 白頭翁湯一、共性1、作用：功專(zhuān)大腸，清熱解毒燥濕2、主治：陽(yáng)證痢疾便下膿血，里急后 重，肛門(mén)灼

23、熱，腹痛，苔黃脈數(shù)。3、組方 均用黃連治痢要藥。清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教52芍藥湯 白頭翁湯一、共性清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教52二、區(qū)別： 1、作用 芍長(zhǎng)于調(diào)和氣血 白專(zhuān)于涼血清解 芍藥、當(dāng)歸、肉桂行血和營(yíng) 木香、檳榔、大黃行氣導(dǎo)滯 調(diào)和氣血 黃連、黃芩（大黃）清解燥濕甘草：調(diào)和，合白芍，緩急止痛（肉桂）又反佐，防苦寒傷陽(yáng)，冰伏濕熱之虞 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教53二、區(qū)別： 1、作用 芍長(zhǎng)于調(diào)和氣血 白專(zhuān)于涼血清解 芍白頭翁：清熱解毒，涼血治痢 黃連 黃柏 清熱解毒，燥濕熱 秦皮：清熱解毒治痢 白頭翁、黃連又長(zhǎng)于涼血，故全方功專(zhuān)涼血清解 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教54白頭翁：清熱解毒，涼血治痢 黃連 黃柏 清熱解毒，

24、燥濕熱 2、主治 芍藥湯濕熱痢濕熱蘊(yùn)積大腸，氣血失調(diào)，下痢赤白相兼，苔黃膩，脈滑數(shù) 白頭翁湯熱毒痢熱毒熏灼大腸，損傷血絡(luò)，下痢赤多白少，純下血水，舌紅脈弦數(shù)。 3、應(yīng)用 芍藥湯菌痢抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛 白頭翁湯菌痢重癥（中毒性痢疾） 阿米巴痢疾、出血性腸炎 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教552、主治 芍藥湯濕熱痢濕熱蘊(yùn)積大腸，氣血失調(diào)，下痢赤白相三、說(shuō)明： 1、芍藥湯重用白芍。 2、芍藥湯治濕熱痢，為何重在調(diào)和氣血 3、白頭翁湯的臨床應(yīng)用。 4、使用注意。 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教56三、說(shuō)明：清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教56青蒿鱉甲湯溫病條辨一、組成：青蒿2錢(qián)、鱉甲5錢(qián)、生地4錢(qián)、知母2錢(qián)、丹皮3錢(qián)。二、主治：溫病后期，邪伏陰分證。 1、病機(jī)：熱病傷陰，邪留陰分。 2、主癥：夜熱早涼、熱退無(wú)汗、舌 紅少苔、脈象細(xì)數(shù)。 清熱劑（）醫(yī)學(xué)宣教57