心肺復(fù)蘇(新版1)課件

1、 心 肺 復(fù) 蘇 Cardiopulmonary resuscitation C P R 哈密地區(qū)紅十字會尤明瑩 心肺復(fù)蘇(CPR) 定義： 我們把挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，稱之為 心肺復(fù)蘇。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。 “救命技術(shù)” 最重要、基本的急救措施 全球最為推崇也是普及最為廣泛的急救技術(shù) “所需的一切只是一雙手” 一切“救”在您身邊！聯(lián)合會杯半決賽下半場 維維安福 從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以推斷，維維安福在倒地的時候即發(fā)生了心臟停搏，不知是沒有相關(guān)的醫(yī)生在場還是其他原因，我們看到救助人員在經(jīng)過一番呼叫、輕拍面頰等簡單的檢查處理后不緊不慢地將其抬出球場，沒有

2、對其進(jìn)行及時、有效的心肺復(fù)蘇，直到維維安福被抬出場外，眼看著時間一分一秒的過去，成功復(fù)蘇的機(jī)會一步步遠(yuǎn)離，整個過程令人扼腕。 北京青年報 2004年 愛立信（中國）有限公司總裁楊邁(Jan Malm) 心臟驟停 終年54歲新聞人物猝死個案2004年 麥當(dāng)勞全球董事長兼CEO吉姆坎塔盧波（Jim Cantalupo） 猝死 享年60歲 美國:每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人, 因心臟停搏突然死亡者60 70%發(fā)生在院前 成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練，每年搶救了約20萬人的生命 為什么學(xué)習(xí)CPR非常重要?您需要知道的： 臨床死亡： 心搏及呼吸停止和意識 喪失，可 （假死狀態(tài)） 以逆轉(zhuǎn)

3、生物學(xué)死亡： 極端缺氧致組織器官功能喪失，細(xì)（真死狀態(tài)） 胞自溶，永久性腦死 亡，不可逆您需要了解的：心臟驟停的搶救一心肺復(fù)蘇CPR 基礎(chǔ)生命支持(basic life support，BLS) 通過徒手心肺復(fù)蘇保證最低限度的供血供 氧， 現(xiàn)場CPR是搶救生命的關(guān)鍵所在。 高級生命支持(advanced life support，ALS) 盡快恢復(fù)自主心跳和呼吸，重建心肺功能。 復(fù)蘇后生命支持或長期生命支持(post- resuscitative life support，PLS) 保護(hù)和恢復(fù)重要臟器特別是腦功能。您需要掌握的原則心搏驟停時間病人身體變化3秒鐘頭暈4秒鐘黑朦510秒鐘暈厥152

4、0秒鐘阿斯綜合征2030秒鐘呼吸停止30秒鐘昏迷3545秒鐘瞳孔散大60秒鐘二便失禁1分鐘過后腦細(xì)胞不可逆損害6分鐘以后腦組織基本死亡時 間 就 是 生 命！阿斯綜合征的臨床表現(xiàn)為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等 4分鐘內(nèi)行CPR，存活率50% 46分鐘行CPR，存活率10%超過6分鐘，存活率極低搶救 ！ 基礎(chǔ)生命支持(BLS)主要目的是保證提供最低限度的腦供血正規(guī)訓(xùn)練的CPR手法可提供正常血供的2530現(xiàn)場CPR是搶救生命的關(guān)鍵所在 您需要掌握的技術(shù)心肺復(fù)蘇 C A B C 胸外心臟按壓 A 打開氣道 B 人工呼吸 1.按壓部位： 成人：胸骨下1/2段 兒童：胸骨下

5、1/2段 嬰兒：在兩乳頭連 線正中下一 橫指處C.胸外心臟按壓： 2.按壓方式： 成人 雙手掌根重疊垂直下壓 兒童 單手掌根垂直下壓 嬰兒 單手兩指垂直下壓 3.按壓深度： 成人：至少5 兒童：大約5 嬰兒：大約4 4.按壓頻率： 成人：至少100次/分 兒童：至少100次/分 嬰兒：至少100次/分 A.打開氣道采取仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法。如懷疑有頸外傷的病人采用雙下頜上提法。 頭部后仰程度：成人90,兒童60 ,嬰兒30 。B.人工呼吸口對口吹氣、口對鼻吹氣、嬰兒可采取口對口鼻吹氣。人工呼吸吹氣兩次，每次一秒鐘。吹入氣量：成人胸部起伏，兒童胸部膨起，嬰兒胸部略有起伏。生命之吻

6、1968年獲普利策新聞攝影獎 1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護(hù)車運(yùn)走。按壓與吹氣比例：30壓胸2給呼吸胸部外傷胸廓畸型肋骨骨折心包填塞胸外按壓禁忌證高品質(zhì)的CPR壓得夠快壓得夠深壓的方法對盡量不要中斷壓胸動作要避免過度充氣腦功能恢復(fù)復(fù)蘇有效指標(biāo)自主呼吸動脈搏動瞳孔由大變小面色由紫轉(zhuǎn)紅復(fù)蘇成功的表現(xiàn) 現(xiàn)場搶救不夠及時， CPR未能持續(xù)有效進(jìn)行 技術(shù)錯誤 病人呼吸道堵塞 病人基礎(chǔ)嚴(yán)重心肺胸廓病變 復(fù)蘇失敗的原因1.復(fù)蘇成功2. 專業(yè)搶救人員接手醫(yī)生判斷腦死亡搶救超過30分鐘無心跳與脈搏無法繼續(xù)堅持終止CPR的標(biāo)準(zhǔn)判斷意識緊急呼救救護(hù)體位檢查循環(huán)心臟按壓打開氣道人工呼吸判斷指征實施心肺復(fù)蘇的八大步驟第一反應(yīng)者表明身份, 評估現(xiàn)場判斷意識，檢查病人無反應(yīng)即呼救,置CPR體位清理口腔異物，開放氣道，檢查呼吸無呼吸口對口吹氣兩次胸部能起伏檢查頸動脈胸部無起伏重新開放氣道,仍無,按異物梗塞處理實施人工呼吸每5秒吹氣一次實施CPR按壓吹氣比30：