冠心病護(hù)理常規(guī)

1、冠心病護(hù)理常規(guī)冠心病護(hù)理常規(guī)一、 定義是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或（和）病。統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。二、 致病原因（4555，家族史（父兄在55歲以前，母親/姐65LDL-C HDL-C超重，肥胖，痛風(fēng)，不運(yùn)動(dòng)，等。三、 發(fā)病機(jī)制由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的（血管可以沒(méi)有 粥樣硬化30致急性心肌梗死（甚至猝死四、 臨床表現(xiàn)好發(fā)群體455555/65低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 過(guò)高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C五、 疾病癥狀臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類(lèi)型。心絞痛是一組

2、由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：（1）1-515疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（例如體力活動(dòng)增加、過(guò)度的精 神刺激和受寒可消失；疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂(yōu)慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和（況最危險(xiǎn)，常因沒(méi)有防備而造成猝死） 。 心肌梗塞的表現(xiàn)為：（1） 突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解；（2）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏微；（3） 皮膚濕冷、灰白、重病病容；（4）六、 輔助檢查普通心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）心肌核素灌注掃描（核醫(yī)學(xué)）CTA動(dòng)

3、態(tài)心電圖（Holter）記錄各種心律失常;十二導(dǎo)聯(lián) HOLTER: 記錄無(wú)痛性心肌缺血；比較胸痛時(shí)S-TS-T（異型心絞痛。超聲心動(dòng)圖 是診斷心臟疾病極其有價(jià)值的一項(xiàng)檢查。（1）確診或排除多種器質(zhì)性心臟?。〔。还谛牟⌒慕g痛：絕大多數(shù)病人超聲心動(dòng)圖是正常的；七、治療要點(diǎn)1立即休息；應(yīng)用作用較快的硝酸酯制劑梨酯。2.緩解期治療 制危險(xiǎn)因素，避免誘因。鈣通道阻滯劑及抗血小板藥物等。經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)。行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)八、護(hù)理問(wèn)題焦慮與心絞痛反復(fù)發(fā)作有關(guān)。九、護(hù)理措施1.一般護(hù)理飲食。保持排便通暢，避免用力排便。2、 病情觀察注意觀察病人胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。密切監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化。3.用藥護(hù)理0.30.6mg12min510mg25