眶尖部腫物術后醫(yī)療護理培訓課件

1、內(nèi)容摘要：眼眶的解剖結構眶尖腫物的臨床表現(xiàn)眶尖腫物的治療眶尖腫物的護理眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20221內(nèi)容摘要：眼眶的解剖結構眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/20眼眶結構：眼眶是一個包容眼球呈漏頭狀的四邊錐形體，由上頜骨、腭骨、額骨、蝶骨、顴骨、篩骨和淚骨等7塊骨圍成。眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20222眼眶結構：眼眶是一個包容眼球呈漏頭狀的四邊錐形體，由上頜骨、眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20223眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/20223眼眶結構：通過眶上裂、視神經(jīng)管等和顱內(nèi)相通，并分別與篩竇、上頜竇、額竇及顱部毗鄰。眶內(nèi)充滿眶脂肪、眼外肌、骨膜、眶隔等軟組織。 眶尖部

2、腫物術后醫(yī)療護理10/5/20224眼眶結構：通過眶上裂、視神經(jīng)管等和顱內(nèi)相通，并分別與篩竇、上眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20225眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/20225眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20226眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/20226眼眶周圍的交通結構：視神經(jīng)通過視神經(jīng)管入顱腔；動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）自顱腔經(jīng)眶上裂；眶上神經(jīng)經(jīng)眶上孔（切跡）至額部，三叉神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng)）經(jīng)眶下裂、眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部。 眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20227眼眶周圍的交通結構：視神經(jīng)通過視神經(jīng)管入顱腔；眶尖部腫物術后眼眶周圍的交通結

3、構：眼動脈經(jīng)視神經(jīng)管入眶；眼靜脈經(jīng)眶上裂后行，眶下動脈由眶下裂至眶下孔?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/20228眼眶周圍的交通結構：眼動脈經(jīng)視神經(jīng)管入眶；眶尖部腫物術后醫(yī)療眼眶肌肉：內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提上瞼肌、腱環(huán); 眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/20229眼眶肌肉：內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202210眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/202210眶尖部腫瘤：眶尖部腫瘤較少見。由于其特定的解剖位置和關系,所以在診斷和治療中不同于一般眶內(nèi)腫瘤。 眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202211眶尖部腫瘤：眶尖部

4、腫物術后醫(yī)療護理10/3/202211輔助檢查：B超：可清楚地顯示眼球、眶內(nèi)脂肪、視神經(jīng)、眼外肌、淚腺等正常結構；也可顯示腫瘤等占位性病變。同時超聲還具有可反復操作，跟蹤病情變化，無組織損傷等優(yōu)點，是眼球與眼眶重要的檢查手段?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/202212輔助檢查：B超：可清楚地顯示眼球、眶內(nèi)脂肪、視神經(jīng)、眼外肌、輔助檢查：CT：核磁：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202213輔助檢查：CT：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/202213眶尖部腫瘤臨床特征：輕度眼球突出：疼痛：視力下降或喪失：眶尖部腫瘤早期壓迫視神經(jīng),引起視力障礙,眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)萎縮及水腫 眶尖部腫物術后醫(yī)療護

5、理10/5/202214眶尖部腫瘤臨床特征：輕度眼球突出：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10眶尖部腫瘤臨床表現(xiàn)：眶尖綜合癥： 眶壓增高 視力喪失 眼瞼下垂及眼球固定 眼部知覺障礙 眼底改變 眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202215眶尖部腫瘤臨床表現(xiàn)：眶尖綜合癥：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202216眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3/202216眶尖部腫瘤的治療：1、手術治療：眶尖部腫瘤對手術治療的要求較高。 術野寬闊; 良好的照明;直視下手術操作;術前或術中較準確的腫瘤定性診斷?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/202217眶尖部腫瘤的治療：1、手術治療：眶尖部腫物術

6、后醫(yī)療護理10/眶尖部腫瘤的治療：2、保守治療：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202218眶尖部腫瘤的治療：2、保守治療：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/眶尖部腫瘤患者的護理：手術前：心理護理：常規(guī)準備：避免著涼感冒手術前一日安靜休息，保證睡眠備齊各種檢查結果眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202219眶尖部腫瘤患者的護理：手術前：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3眶尖部腫瘤患者的護理：手術后：密切監(jiān)測生命體征、患者的意識情況眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202220眶尖部腫瘤患者的護理：手術后：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3眶尖部腫瘤患者的護理：手術后：眼部觀察：觀察繃帶松緊度，敷料有無滲血滲液

7、視力的觀察：用手電照術眼，有無光感眼部皮膚傷口縫線情況眼球運動是否受限眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202221眶尖部腫瘤患者的護理：手術后：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3眶尖部腫瘤患者的護理：手術后：疼痛：傷口的疼痛與眶壓增高引起的疼痛相鑒別眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202222眶尖部腫瘤患者的護理：手術后：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/3眶尖部腫瘤患者的護理：藥物不良反應的觀察：脫水藥：甘露醇、速尿擴血管藥物：煙酸激素：甲強龍消腫藥：七葉皂苷鈉營養(yǎng)神經(jīng)藥物：申捷眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202223眶尖部腫瘤患者的護理：藥物不良反應的觀察：眶尖部腫物術后醫(yī)眶尖部腫瘤患者的護理：

8、（5）飲食護理： 禁食辛辣、刺激的食物，禁食過硬的食 物。多食蔬菜、水果，保持大便通暢?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/202224眶尖部腫瘤患者的護理：（5）飲食護理：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理眶尖部腫瘤患者的護理：（6）并發(fā)癥： 出血：（放引流條引出血液）肽釘鈦板移位：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202225眶尖部腫瘤患者的護理：（6）并發(fā)癥：眶尖部腫物術后醫(yī)療護理1出院指導：1、保持環(huán)境舒適，安靜，溫濕度適宜，注意室內(nèi)通風、空氣清新。2、保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張激動的情緒，適當參加鍛煉，增強自信，愉快的心情有利于疾病的康復?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/202226出院指導：1、保

9、持環(huán)境舒適，安靜，溫濕度適宜，注意室內(nèi)通風、出院指導：3、疾病恢復期應選擇含豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增強體質(zhì)，促進疾病的康復。如：瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果，還應注意粗細糧食搭配?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/202227出院指導：3、疾病恢復期應選擇含豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增出院指導：4、出院后如發(fā)現(xiàn)患眼痛、脹或有突出感覺，應到醫(yī)院檢查，有無復發(fā)可能及時治療。5、出院后按時上藥、服藥，必要時遵醫(yī)囑放療、化療。出院一周后到門診復查。6、出院后堅持做眼部功能鍛煉。眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202228出院指導：4、出院后如發(fā)現(xiàn)患眼痛、脹或有突出感覺，應到醫(yī)院檢小結：通過本次學習使大家了解和掌握眼眶的復雜解剖位置，對于術后護理及病情觀察能夠做到及時準確，大大提高護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生?？艏獠磕[物術后醫(yī)療護理10/5/202229小結：通過本次學習使大家了解和掌握眼眶的復雜解剖位置，對于術問題：1、眶尖腫物的臨床特征？輕度眼球突出疼痛視力下降或喪失眶尖綜合癥眶尖部腫物術后醫(yī)療護理10/5/202230問題